自擬脲清飲治療非淋菌性尿道炎２５例臨床觀察

　　關鍵詞：脲清飲；非淋菌性尿道炎；中醫藥療法
　　中圖分類號：R759．2　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2007)02—0025－01
　　
　　1資料與方法
　　
　　選擇從2004年4月～9月在我科就診患非淋菌性尿道炎(NGU)，并能遵守醫囑復診的患者57例，其中男35例，女22例；年齡18～48歲；病程l周～15個月。在我院就診前1周未服用過藥物，所有患者均有典型的臨床癥狀和體征，符合《性傳播疾病的實驗室診斷標準》和《現代性病學》^[1]的診斷標準，隨機分為對照組和治療組，其中對照組25例，完成觀察21例，治療組32例，完成觀察25例。
　　
　　2治療方法
　　
　　對照組根據解脲脲原體UU培養的藥敏結果選擇采用羅紅霉素、強力霉素、交沙霉素、美滿霉素、司帕沙星等抗菌素1～2種，連用1周。治療組口服自制脲清飲(組成：黃芩、黃連、金銀花、馬齒莧、敗醬草、瞿麥、夏枯草、王不留行草各15g，黃芪20g，桃仁、沉香各6g)。上藥除沉香以水600ml，文火煎至300ml，取200ml再加水300ml，煎至200ml，取200ml，兩液混合，沉香研末兌入藥液中，每次服200ml，每日服2次，連服10d為1療程，停藥1周后復查UU，陰性則停藥，陽性則開始第2療程，最多服藥3個療程，無效則改用其他治療方法。治療期間停用其他藥物，性交時采取保護性措施。
　　
　　3療效標準與治療結果
　　
　　3．1療效標準　治愈：癥狀、體征消失，尿道口分泌物涂片和UU培養均為陰性，停藥1月后復查仍無異常；顯效：UU培養為陰性，但癥狀、體征未完全消失，尿道口分泌物涂片仍未正常，停藥1月后復查仍無改變；無效：病情無明顯變化。
　　3．2治療結果　治療組25例，治愈7例，顯效12例，無效6例，總有效率76％。對照組21例患者中，治愈5例，顯效4例，無效12例，有效率42％。
　　3．3不良反應　對照組25例中，有11例不同程度地出現惡心、頭暈癥狀，2例患者發生皮膚過敏反應而退出觀察；治療組32例中，3例患者在服藥初期有輕度的消化道不適癥狀．1例患者退出觀察。
　　
　　4討論
　　
　　UU感染可導致女性異位妊娠、不孕，男性附睪炎、前列腺炎、精液質量下降、不育等嚴重的并發癥。目前臨床上多以四環素、喹喏酮類和大環內酯類藥物治療，有一定的療效，但耐藥菌株增加、復發率高、藥物副作用大等一直困擾著醫患雙方，在接受中藥治療的患者中，大部分曾采用2種以上抗菌素同時治療、有時甚至是超劑量、長時間使用，但癥狀和體征仍然存在，UU培養仍呈陽性，有的患者UU培養已呈陰性，但由于精神因素的影響，癥狀和體征仍然存在。藥敏試驗是指導臨床用藥的標準，本組在進行了單味和復方中藥的抑菌試驗后，依據中兩醫結合的理論組成方劑，從具有較強抑菌作用的中草藥中篩選出：黃芩、黃連、夏枯草、金銀花、馬齒莧清熱解毒、抗炎殺菌，瞿麥、王不留行利尿通淋、清熱解毒，桃仁、沉香行氣活血化瘀，黃芪扶助正氣，提高機體免疫功能。并經藥敏試驗證實無耐藥現象發生。臨床使用表明，單純使用脲清飲治療由UU引起的NGU能抑制UU的生長，使病原微生物培養陰轉，全面改善機體狀態，有效地促進臨床癥狀的恢復，且不良反應低，無耐藥性，價格便宜。
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