魚腥草外搽配合食療治療癮疹３５例療效觀察

　　關鍵詞：癮疹；中醫治療；魚腥草；食療
　　中圖分類號：R758．24　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2007)02—0022－01
　　癮疹是皮膚上出現風團，伴有瘙癢的過敏性皮膚病，相當于西醫的蕁麻疹。病程長且容易反復發作。西藥抗組胺藥雖有效，但停藥后復發率高，且長期用藥可致耐藥性增加。筆者自2003年來，采用魚腥草鮮草搗汁外搽，配合食療治療癮疹35例，取得滿意療效，現報道如下。
　　
　　1 臨床資料
　　
　　1．1一般資料　本組共35例患者，其中男21例，女14例；年齡7歲～50歲；病程最短者10d，最長2a；急性型6例，慢性型29例。采用本方法治療前，30例患均者使用過一種或多種抗組胺藥物，鈣劑或中藥治療，但均未能有效控制病情，皮疹仍此起彼伏，反復發作；5例患者為初次接受治療。
　　1．2 診斷標準 參照《常見疾病的診斷與療效判定(標準)》^[1]及《中醫外科學》^[2]擬定：皮膚突然出現形態、大小不一的風團樣損害，數目及部位不定，風團為白色或紅色，常此起彼伏，驟然發生，迅速消退，瘙癢劇烈，消退后不留痕跡；反復間斷發作；病程在8周內屬急性型，超過8周屬慢性型。
　　
　　2治療方法
　　
　　2．1 中藥外搽　選新鮮魚腥草50g～100g(以莖葉完整，魚腥味濃者為佳)，在容器中搗出魚腥草汁，或洗凈雙手，在手中揉出汁，用力擠出魚腥草汁，將魚腥草汁直接搽于風團處。病程短者，搽后即愈，病程長者，可每日搽3次，2天為1療程。
　　2．2食療　用500ml清水煮干面條50g～80g，面條將煮熟時放入紅糖20g～30g同煮，待面條煮熟后盛起，吃面條，喝湯。如患者不能接受這種紅糖面條，煮時多放些水，多喝點紅糖面條湯也可。每日2次，2天為1療程。
　　
　　3療效標準與治療結果
　　
　　3．1療效標準　參照《常見疾病的診斷與療效判定(標準)》。治愈：疹塊消退，瘙癢消失，急性者1周以上無發作，慢性者半年以上無反復；好轉：疹塊消退，瘙癢基本消失。急性者1周以上仍有少量疹塊，慢性者發作次數減少，時間間隔延長，瘙癢明顯減輕，半年后仍有小發作；無效：急性者1周內，慢性者3日內疹塊與瘙癢無改善。
　　3．2治療結果　35例患者中，治愈25例，占71．4％；好轉10例，占28．6％，總有效率100％。療程為l～10天。隨訪2例急性型1月無復發；6例慢性型1年無復發。
　　
　　4典型病例
　　
　　蔡某，男，15歲，2003年9月5日初診。自訴蕁麻疹反復發作1年余，每年至少發作6～10次。10天前無明顯誘因皮膚出現大小不一的紅色風團，瘙癢劇烈，發作可持續一小時或數小時，風團可自行消退，但過一段時間又重新發作，每次發作間隔時間不等。自服“息斯敏”，外搽皮炎平軟膏后，風團可消退，瘙癢可緩解一時，但易復發，且止癢的效果越來越差。診見四肢及軀干部散在大小不一的紅色風團，皮膚上有明顯抓痕。診斷：中醫：癮疹；西醫：慢性蕁麻疹。治療：用新鮮魚腥草，揉擠出汁，搽于風團處，搽后10min，風團開始消退，瘙癢減輕，囑其回家后再搽。另要其回家立即煮紅糖面條，吃面喝湯，每日2次，第2天復診，風團已完全消退，皮膚無瘙癢，囑其繼續治療2天，以鞏固療效。隨訪1年無復發。
　　
　　5討論
　　
　　癮疹是一種常見的皮膚病，俗稱“風疹塊”，相當于西醫的蕁麻疹。其發病主要是由于感染、吸人物、食物及藥物等誘發的Ⅰ型變態反應所致，而氣候變化、物理性、化學性刺激及情緒緊張，甚至某些全身性疾病等亦可誘發本病。中醫認為其發病多因情至不遂，肝郁不疏或平素體弱，肝腎不足，氣血虧虛，肌膚失養，血虛生風化燥，加之風邪外襲，或濕熱內蘊，致營衛失和，外不得透達，內不得疏泄，郁于肌膚所致，為本虛標實之證。無論哪種病因，總離不開風邪為患。因癮疹特點為皮膚上出現風團，發無定處，時發時退，消退后不留痕跡，符合風邪“風性善行而數變”、“風為百病之長”的致病特點。治療關鍵在于益氣固表、祛風止癢、補血活血。魚腥草有清熱解毒、消癰排膿，利尿通淋之功。現代研究認為魚腥草有抗過敏、抗病毒、抗菌作用，且能增強機體免疫力^[3]。新鮮魚腥草汁直接外搽于皮膚，使其抗過敏、抗病毒、抗菌、清熱解毒作用直接作用于病變部位，增強了療效。紅糖面條治療風疹塊，是筆者所在地民間常用的一種方法。紅糖^[4]含蔗糖、磷、鐵等，有補血活血之功，如民間常在婦女產后喝紅糖水以養血排瘀。紅糖補血活血，體現了中醫“治風先治血，血行風自滅”的治療原則。面條由小麥制作而成，含淀粉、蛋白質、糖類、脂肪油等，有補虛之功^[4]。內治、外治相結合，內治法補血活血、祛風止癢、益氣固表，外治直接作用于病變部位，又有抗過敏、抗病毒、抗菌、清熱解毒作用，進一步加強療效。紅糖、面條、魚腥草，取材容易，烹制簡單，經濟實惠，使用方便，見效快，體現了中醫“藥食同源”的思想。
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