中西醫結合治療慢性淋病３１例療效觀察

　　摘　要：目的：觀察中西醫結合治療慢性淋病的臨床療效。方法：將57例患者隨機分為對照組26例，治療組31例。對照組采用抗生等治療，治療組在對照組的基礎上加服自擬清淋湯(處方：黃連、黃柏、黃芩、金銀花、梔子、敗醬草、丹參、紅花、桃仁、白茅根、澤蘭、赤芍、黃芪、甘草)，2組均以2周為1療程，治療3個療程。結果：治療組療效與對照組療效有顯著性差異(P<0．05)。結論：中西醫結合治療慢性淋病的療效明顯優于單純西醫治療。
　　關鍵詞：慢性淋病；清淋湯；中西醫結合療法
　　中圖分類號：R759．2　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2007)02—0021－01
　　筆者自2003年2月～2006年8月運用中西醫結合治療慢性淋病31例取得較好療效，現報告如下。
　　
　　1臨床資料
　　
　　1．1一般資料　57例慢性淋病，男44例，女13例；年齡20～56歲，平均38歲；病程3～26個月。病例均選自本科門診，39例患者有不潔性生活史，13例為夫妻接觸及情侶傳染，5例原因不明。44例患者均有化膿性尿道炎表現，其中并發前列腺炎25例，附睪炎8例。13例為夫妻及情侶檢查有淋病后檢查確診，13例女性均有白帶增多，7例并發盆腔炎。54例尿道分泌物、宮頸分泌物及前列腺液等找到淋病雙球菌，3例未找到革蘭氏陰性雙球菌，但有尿道炎。將患者隨機分成治療組31例和對照組26例。
　　1．2診斷標準　按照《皮膚性病學》中的慢性淋病診斷標準^[1]，癥狀反復并持續2個月以上的病人。
　　
　　2治療方法
　　
　　對照組采用頭孢曲松0．25g肌注，每日1次，口服環丙沙星，每次0．5g，每日2次；治療組在對照組治療的基礎上，加服自擬清淋湯(處方：黃連5g，黃柏lOg，黃芩lOg，金銀花lOg，梔子10g，敗醬草10～15g，丹參15～20g，紅花10g，桃仁10g，白茅根20～30g，澤蘭10g，赤芍10g，黃芪20～30g，甘草10g)，每日1劑，水煎分3次服。2組均以2周為1療程，治療3個療程后，觀察療效。
　　
　　3療效標準與治療結果
　　
　　3．1療效標準　治愈：臨床癥狀和體征消失，在療程結束后1周經分泌物涂片鏡檢未找到淋病雙球菌；有效：經治療癥狀明顯好轉，分泌物涂片鏡仍找到淋病雙球菌；無效：癥狀無好轉，分泌物涂片鏡檢找到淋病雙球菌。
　　3．2治療結果　見表1。
　　
　　2組療效比較顯著性差異(P<0．05)，治療組療效明顯優于對照組。
　　
　　4討論
　　
　　淋病屬中醫“淋濁”范疇。其主要病因是外陰不潔，穢濁之邪侵入下焦，釀成濕熱，濕熱毒邪蘊結，膀胱氣化不利，不能制約脂液，使小便如脂如膏。房事勞傷和五志受損而致腎虛不固，使小便淋漓，而為病^[2]。現代醫學認為慢性淋病是急性淋病未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無節制、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如結核、糖尿病、腫瘤)、酗酒或經常吃“煎、炒、熱、毒”等食物而致^[3]。中藥治以清熱解毒、利濕化濁、活血化瘀。方中黃連、黃柏、黃芩、金銀花、梔子、敗醬草清熱解毒、利濕化濁；丹參、紅花、桃仁、白茅根、澤蘭、赤芍涼血、活血化瘀；黃芪、甘草健脾益氣；全方共奏清熱解毒、利濕化濁、涼血活血化瘀、健脾益氣之功效。西醫應用頭孢曲松肌注，口服環丙沙星達到殺菌作用。綜上所述，中西醫結合治療慢性淋病有一定療效。
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