茵陳野葡萄湯治療病毒性肝炎６０例

　　關鍵詞：病毒性肝炎；茵陳野葡萄湯；中醫藥療法
　　中圖分類號：R512．6　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2007)03－0055－01
　　
　　急性病毒性肝炎屬中醫黃疸范疇，為感受濕熱病邪，阻滯肝膽，氣機受阻，疏泄失常，膽汁外溢所致。以目黃、身黃、小便黃為主癥，筆者近3年來運用當地景頗族民間驗方茵陳野葡萄湯治療本病60例，療效較好，現報告如下。
　　
　　1　資料與方法
　　
　　1．1　臨床資料　本組60例，女32例，男28例；年齡3～46歲；病程5～24d，平均11．6d。診斷標準參照國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病證診斷療效標準》。中醫辨證屬肝膽濕熱型。
　　1．2　治療方法　采用茵陳葡萄湯治療。處方：茵陣20g，野葡萄藤30g，板藍根20g，貫眾20g，密蒙花20g，黃鱔草20g，四方草20g，馬鞭草20g，柴胡15g，龍膽草10g，車前草15g。隨癥加減：發熱、身黃、目黃甚者，重用茵陳30g，加大青葉15g，連翹15g；腹脹納呆者加炒麥芽20g，生山楂30g；胸脅疼痛者加川楝子15g，雞矢藤15g；大便干結者加大大黃10g，木通15g；肝脾腫大者加莪術15g，鍋產藤15g；黃疸消退后出現神疲乏力，血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高者，加五味子15g，女貞子30g，生黃芪30g。加水1500ml，煎至600ml，分裝為3袋，分3次口服，每次1袋，1日1劑，15劑為1個療程。
　　
　　2　療效標準與治療結果
　　
　　2．1療效標準參照《中醫病證診斷療效標準》。治愈：黃疸消退，其他癥狀消失，檢驗指標正常；好轉：黃疸及其他癥狀減輕，檢驗指標好轉；未愈：黃疸不退或加深，其他癥狀及檢驗指標無改善。
　　2．2治療結果本組共60例，治愈57例，好轉3例。
　　
　　3　體會
　　
　　祖國醫學認為，病毒性肝炎多因感受時邪疫毒所致，機理為濕熱濁邪阻滯肝膽，疏泄失常，膽汁不循常道，外溢而發黃。治則以清熱利濕，利膽退黃為法則。筆者應用的茵陳野葡萄湯，方中茵陳、龍膽草、密蒙花、黃鱔草清熱利濕，利膽退黃；野葡萄藤、四方草，清熱利濕，疏肝健脾；板藍根、貫眾清熱解毒，據現代藥理研究報道，對多種病毒有抑制作用，并可增強免疫功能；馬鞭草、車前草，清熱解毒、利尿退黃；柴胡，疏肝利膽，疏散退熱。諸藥合用，共奏清利濕熱，疏利肝膽，利尿退黃之效。方證相符，故能奏效。
　　
　　(收稿日期：2006－12－2