自擬小兒尿頻湯治療小兒神經性尿頻３２例

　　關鍵詞：小兒神經性尿頻；小兒尿頻湯；辨證施治
　　中圖分類號：R694⁺．5　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007－2349(2007)03－0061－02
　　
　　小兒神經性尿頻是以尿頻為主要特征的一種疾病，亦稱之為白天尿頻綜合征。筆者多年來運用自擬小兒尿頻湯治療該病32例，取得滿意療效，現報告如下。
　　
　　1　臨床資料
　　
　　32例患兒均為我院門診收治，年齡在5～12歲；男12例，女20例；病程最短的1周，最長的1月余。以上病例均有白天尿頻尿急為主癥，血、尿常規檢查均為正常，無任何陽性體征。以上病例辨證為脾。腎兩虛，膀胱氣化失約。
　　
　　2　治療方法
　　
　　方劑組成：黨參10g，云苓10g，白術12g，甘草6g，山藥12g，烏藥12g，益智仁10g，金櫻子10g，桑螵蛸10g，車前子10g(包煎)，菟絲子10g，補骨脂10g，山茱萸10g，7d為1療程。
　　
　　3　療效標準與治療結果
　　
　　3．1療效標準治愈：服藥1個療程，癥狀消失，隨診半年無復發；顯效：服藥1～2療程，癥狀消失，隨診半年，偶有復發；有效：服藥1～2療程，癥狀減輕，繼服第3～4療程后，癥狀基本消失，隨診半年未見加重。
　　
　　3．2治療結果治愈18例，顯效50例，有效4例。
　　
　　4　典型病例
　　
　　王某，女，6歲，2003年6月初診。家長述孩子白天醒時尿頻、尿急，十幾分鐘甚至幾分鐘排尿一次，每次尿量不多，淋漓不盡，無尿痛及血尿，入睡后癥狀消失，病程2周；伴有神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，手足欠溫，大便稀薄，舌質淡，脈細弱。查血、尿常規均正常，證屬脾腎氣虛，膀胱氣化功能失常。處方：黨參10g，云苓10g，白術12g，山藥12g，烏藥12g，益智仁10g，金櫻子10g，桑螵蛸10g，車前子10g(包煎)，菟絲子10g，補骨脂10g，山茱萸10g，甘草6g。服藥1個療程后，患兒尿頻次數明顯減少，繼服1個療程，患兒恢復正常，隨診半年未見復發。
　　
　　5　討論
　　
　　小兒神經性尿頻以學齡前兒童發病率較高，特點是清醒時尿頻，可有尿急但無尿痛、血尿，入睡后其癥狀消失，其發病原因及機理尚未明了。西醫大多認為精神緊張，排尿反射神經調節功能紊亂而產生異常感覺或異常尿急所致^[1]。中醫認為小兒神經性尿頻屬淋證范疇，屬脾腎不足，膀胱失約之證^[2]；早在《素問·脈要精微論》云：“水泉不止者，是膀胱不藏也。”明代世醫萬全云：“兒小脾常不足，腎常虛。”方解：黨參、云苓、白術、山藥、益智仁、金櫻子、桑螵蛸、菟絲子、補骨脂、山茱萸健脾溫腎，固精氣，縮小便；烏藥調氣散寒，助氣化，澀小便；車前子利水滲濕；甘草調和諸藥。諸藥配伍共奏益氣補腎，健脾利水之功效，臨床取得滿意療效。
　　
　　參考文獻：
　　[1]吳燕．小兒神經緊張性尿頻的治療與護理[J]．中國中醫急癥，2005，14(8)：807．
　　[2]王愛玲．培元益氣湯治療小兒神經性尿頻40例[J]．現代中醫藥，2005，25(5)：43．
　　
　　(收稿日期：2006－11－15