針灸配合穴位注射治療外傷后眼瞼下垂３２例

　　關鍵詞：針灸；穴位注射；眼瞼下垂
　　中圖分類號：R777．1　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007－2349(2007)03－0032－02
　　
　　筆者從2001年1月～2002年12月運用針灸配合穴位注射治療外傷后眼瞼下垂32例，療效顯著，現總結如下。
　　
　　1　臨床資料
　　
　　全部患者均是腦外科轉康復科的腦外傷后眼瞼下垂的患者。其年齡為4～45歲；病程最短15d，最長1年零1月；男26例，女6例；外展神經麻痹5例，動眼神經麻痹10例，上斜肌麻痹5例，下斜肌麻痹5例。排除面神經麻痹、面肌痙攣、眼肌緊張、三叉神經痛，先天性上瞼下垂等。
　　
　　2　治療方法
　　
　　2．1針灸治療 以眼部取穴為主，取眼部攢竹，陽白透魚腰、絲竹空、承泣、下關、頭痛加頭維、神庭、上星，遠部取合谷、足三里、三陰交為主，針刺得氣后夾電極，以疏密波、弱電量為主、低頻率，時間為20～40min，每日1次，10次為1療程，面部用TDP照射，距離為40～50cm，以局部微紅為度，針刺治療后稍休息，用lcm的艾條插在毫針上點燃，插艾條的穴位分別為陽白穴、下關穴每個穴位用2柱，每天1次，10d為1療程。
　　
　　2．2穴位注射 患者無過敏史，用加蘭地敏注射液加維生素B12注射液，兒童劑量為維生素B 0．1mg+加蘭他敏1mg，成人維生素B 0．1mg+加蘭他敏2mg，藥液混勻后平均分為3份，用3個注射器抽吸后刺入穴位、得氣、回抽無血注入陽白、攢竹、絲竹空3個穴位，兒童每個穴位注入0．3mg，成人每個穴位注入0．7mg，拔針后用干棉球按壓針孔，以防藥液外溢，后用敷貼貼住針眼。
　　
　　3　療效標準與治療結果
　　
　　3．1療效標準治愈：臨床癥狀全部消失；好轉：癥狀明顯好轉，內斜或外斜偶有復發；無效：癥狀無緩解。
　　
　　3．2治療結果 治愈18例，好轉12例，無效2例，總有效率90．6％。
　　
　　4　體會
　　
　　本病在中醫稱為“上眼下垂”、“瞼廢”、“雕目”，以眼瞼下垂，遮住瞳孔，影響視物為特征。本病是由于先天稟賦不足，腎氣虛弱，以致眼瞼松弛，有因風邪外襲，筋脈失和，因脾氣虛弱，肌肉弛縱所致，外傷筋脈易致此病。取眼周的攢竹、陽白等穴以調和局部氣血，配手陽明經合谷以通經活絡，疏風解表、配足陽明經足三里，三陰交以健脾胃、補氣血、眩暈加百會、氣海，不能抬眉加攢竹，內斜加太陽、瞳子髎，外斜加晴明、攢竹。
　　
　　(收稿日期：2006－09－18