自擬中藥方配合介入治療宮頸癌２５例療效觀察

　　關鍵詞：中藥；宮頸癌；介入治療；療效
　　中圖分類號：R711．74　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007－2349(2007)03－0017－01
　　
　　筆者于2005年11月～2006年9月通過行動脈化療灌注配合自擬中藥方綜合治療25例宮頸癌患者，取得一定療效，現報告如下。
　　
　　1　一般資料
　　
　　25例均為我院住院患者，全部病例均經宮頸活檢病理確診，其中宮頸癌Ⅱb 3例，宮頸癌Ⅲa 5例，宮頸癌Ⅲb 15例，宮頸癌Ⅳa 2例，年齡38歲～67歲，平均53歲。
　　
　　2　治療方法
　　
　　2．1介入治療 全部病例均采用Seldinger技術穿刺，常規清潔備皮消毒，選擇右腹股溝韌帶中點下方2cm處股動脈，在局麻下穿刺置管，根據需插入的血管，選擇合適的導管，并在DSA電視透視下將導管插入髂內動脈造影，根據DSA造影結果，超選擇靶血管，行藥物依次灌注，灌注順序：①先灌止吐劑比立50ml或瑞帝蘇50ml；②5一Fu 500mg加0．9％NS120ml；③CF 300mg加0．9％NS 60ml④THP 30mg加0．9％NS 120ml；⑤DDP 90mg加0．9％NS 120ml。
　　
　　2．2中藥治療在上述髂內動脈化療灌基礎上加自擬中藥配合治療。處方：黨參30g，白術20g，杭芍15g，當歸15g，姜半夏15g，竹茹3g，茯苓15g，焦柏15g，車前子30g，薏苡30g，旱蓮草20g，茜草15g，三棱10g，莪術15g，砂仁10g，土茯苓30g，口芪30g，炙甘草6g。開水煎15～20min，每劑藥服5次，每次50ml，2天1劑。
　　
　　3　療效標準與治療結果
　　
　　3．1療效標準顯效：治療后臨床癥狀消失，精神、睡眠較好，各項檢查指標較前明顯改善；好轉：治療后臨床癥狀部分消失，精神、睡眠良好，各項檢查指標較前改善；無效：治療前后無變化。
　　
　　3．2治療結果顯效4例，占16％；好轉16例，占4％，無效5例，占20％。
　　
　　4　體會
　　
　　宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的一種疾病，其發病率為女性惡性腫瘤的第一位，在晚期往往給手術、放療、化療、介入等治療帶來一定的困難，上述治療方法難以達到預期效果，預后差，如果適當的配以中藥輔助治療，可以收到較為理想的治療效果。本病屬于中醫癥瘕、崩漏、帶下、五色帶等范疇、為氣滯血瘀型。多為七情所傷，肝郁氣滯，沖任受損，肝脾腎虛為本，濕熱邪毒，瘀積阻滯胞宮，臟腑功能失調為其標。方中黨參、白術、茯苓、姜半夏、砂仁、口芪、當歸、竹茹以益氣扶正固本，健脾和胃；焦柏、車前子、薏苡、土茯苓清利下焦濕熱；旱蓮草、茜草益肝腎止血；三棱、莪術活血化瘀，軟堅散結，全方共奏益氣固本，降逆和胃，清利下焦濕熱，活血化瘀，軟堅散結之功效。
　　自擬中藥方配合介入治療中晚期宮頸癌，能提高臨床有效率，增強機體免疫力，健脾合胃，增進食欲，明顯改善患者精神、癥狀及睡眠狀況，提高生活質量。配合局部化療可提高化療的療效，同時減輕化療毒副作用，加速宮頸炎癥的吸收與修復。綜上所述，自擬中藥方配合介入治療中晚期宮頸癌是目前一種有效的治療方法，值得臨床進一步的觀察研究。
　　
　　(收稿日期：2006－10－18