挑刺法治療內(nèi)痔６３例

　　關(guān)鍵詞：挑刺法；內(nèi)痔；療效
　　中國分類號(hào)：R657.18
　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007—2349(2007)05—0057—b2
　　
　　筆者自1996年～2006年采用挑刺法治療內(nèi)痔63例：治療中，按就近取穴之原則，取腰至骶節(jié)段的背俞、夾脊穴，尤以大腸俞為首選，取得滿意的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。
　　
　　1臨床資料
　　
　　63例患者均有便血，血色鮮紅、點(diǎn)滴而出或呈噴射狀，或伴肛周脹痛，或伴瘙癢，經(jīng)肛門內(nèi)指檢、肛門鏡檢查后確診為內(nèi)痔出血。其中男43例，女20例；年齡最小者26歲，最大者74歲；病程最短半月，最長者30a。63例患者中有經(jīng)內(nèi)痔套扎手術(shù)及混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù)治療者13例；I期7例；Ⅱ期41例；Ⅲ期8例。
　　
　　2治療方法
　　
　　患者取端坐前屈位或俯臥。取雙側(cè)大腸俞穴局部皮膚常規(guī)消毒鋪無菌洞中，用0.5％普卡因沿大腸俞打一皮丘，皮丘處將三棱針橫刺刺人穴點(diǎn)，縱行挑破0.5cm皮膚，再將針深入表皮下挑，挑斷皮下白色纖維樣物數(shù)根，挑到脂肪層為止，并用蚊式鉗鉗出部分?jǐn)鄽埌咨w維樣物，術(shù)畢酒精消毒，無菌紗布加壓固定。囑患者注意局部清潔，1周內(nèi)忌用水洗創(chuàng)口，防止感染，忌食辛辣、酒類，忌用重力。
　　
　　3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈，癥狀消失，痔核消失或全部萎縮；好轉(zhuǎn)，癥狀改善，痔核縮小或萎縮不全；未愈，癥狀和體征無變化。
　　3.2治療結(jié)果治療次數(shù)最多者3次，最少者1次。治愈49例，好轉(zhuǎn)14例。
　　
　　4典型病例
　　
　　張某，男，74歲，瀘西縣第一中學(xué)離休教師。患痔瘡30余年，1997年以來常有便下鮮血，便時(shí)有物自肛內(nèi)脫出，需手托方可回納，診斷為內(nèi)痔(Ⅲ期)。考慮患者年邁體弱一直給局部換藥、服藥治療。1998年1月因慢性失血而致失血性貧血，出現(xiàn)休克癥狀。立即給抗休克治療，休克癥狀緩解。病因未除仍有便血。2月給行大腸俞挑刺，次日臨廁大便通暢未見便血，月余肛門鏡檢見痔核萎縮，半年再發(fā)少量便血，行挑刺小腸俞，癥狀消失。隨訪，至今未見復(fù)發(fā)。
　　
　　5體會(huì)
　　
　　本法能有效改善內(nèi)痔出血疼痛，與中醫(yī)外治法相比各有所長，能相使為用。中醫(yī)認(rèn)為，氣血下墜，濕熱風(fēng)燥之邪流注，兩相搏結(jié)、沖突而為痔。《難經(jīng)》所說“陰病引陽，陽病引陰”，《素問·陰陽應(yīng)象太論》指出：“陰病治陽”等，故取大腸俞、小腸俞等背俞特定穴，既可治療與其相應(yīng)的臟腑病癥，也可治療與臟腑相關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨等病癥，故而獲