針刺加穴位注射治療呃逆５０例

　　關鍵詞：呃逆；針刺；穴位注射
　　中圖分類號：R256.31
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2007)06—0033—02
　　
　　呃逆是由膈肌痙攣而引起，即迷走神經和膈神經受到刺激，反射性地使膈肌產生間歇性的收縮運動所致，因同時伴有聲帶閉合，故會發生一種呃聲。中醫稱呃逆為“噦”，認為由于氣機逆亂所致。筆者運用針刺結合穴位注射治療呃逆50例，取得滿意療效，現報告如下。
　　
　　1臨床資料
　　
　　50例患者來自門診和住院病人。其中門診40例，住院10例；男42例，女8例；年齡最小24歲，最大76歲；病程最短1h，最長28d。
　　
　　2治療方法
　　
　　取坐位，選雙側合谷、內關、翳風，用1.5寸毫針快速進針，強刺激，大幅度提插捻轉6次，得氣不留針。然后在內關行常規消毒后，用5ml注射器(7號針頭)吸取B2ml刺人穴位。當病人有麻、脹感后，回抽無血，將藥物推人。雙側穴位藥量相同。出針后，用消毒紗布蓋住針孔壓迫止血，并揉按5min。
　　
　　3治療結果
　　
　　1次治療后呃逆停止38例，2次治愈8例，3次治愈4例。本組50例患者全部治愈。
　　
　　4體會
　　
　　現代醫學認為，呃逆是由膈肌痙攣而引起。偶發性呃逆大多不需治療而自行停止。持續發作則需對癥治療。根據經絡原理和現代神經生理學觀點，選取對應的穴位針刺和注射，可抑制迷走神經興奮性，緩解膈肌痙攣而達到止呃的目的。
　　持續性呃逆由于發作時間長短不一，尤其是頑固性呃逆，采用藥物注射穴位，通過藥物對穴位的刺激和按揉穴位從而加快經氣的傳導作用，而對相應的臟腑產生一定的治療作用。 筆者發現，門診病人多為辛辣刺激性食物或吸人性異物所致，治療結合飲食宜忌療效較佳而且鞏固。住院病人多為手術后或腦血管意外后遺癥等慢性病而引起，治療時間相對較長并與原發病的好轉有很大關