手法整復小夾板固定治療橈骨遠端伸直型骨折１３６例療效觀察

　　摘要：目的：觀察手法整復小夾板固定治療橈骨遠端伸直型骨折臨床療效。方法；采用手法整復小夾板固定，指導功能有鍛煉治療。結果：136例中優97例，良23例，可12例，差4例，優良率88.29％。結論：手法整復小夾板固定治療橈骨遠端伸直型骨折整復簡便，固定合理，療程短，功能恢復快。
　　關鍵詞：橈骨遠端伸直型骨折；手法整復；小夾板固定；內服中藥
　　中圖分類號：R274.11
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2007)06—0018—02
　　
　　橈骨遠端伸直型骨折系指發生于橈骨遠端的松質骨骨折，且向橈背側移位，是人體最常發生的骨折之一，約占所有骨折的6.7％～11％，多發生于中老年，女性多于男性。2002年9月～2006年3月筆者在骨傷臨床工作中，采用手法整復，小夾板固定，內服中藥治療橈骨遠端伸直型骨折136例，取得滿意效果，現報告如下。
　　
　　1臨床資料
　　
　　1.1一般資料本組136例均為跌倒致傷的新鮮閉合性骨折。其中男42例，女94例；年齡25～78歲，平均58歲；左側61例，右側75例；傷后至整復時間為30min～10d。
　　1.2診斷標準有明顯的外傷史，均為跌倒所致；傷后腕關節周圍腫脹、疼痛，前臂下端畸形，壓痛明顯，有縱向叩擊痛，腕關節活動功能部分或全部喪失，手指作握拳動作時疼痛加重；腕部x線正側位攝片均提示：橈骨遠端伸直型骨折(Colle’s骨折)。
　　
　　2治療方法
　　
　　2.1麻醉選擇對腫脹不明顯，體質強者不施行麻醉；對傷后時間短，腫脹不甚明顯者采用局部血腫麻醉；對傷后時間長，腫脹明顯及年老體弱者采用臂叢神經阻滯麻醉。
　　2.2整復手法患者取坐位，年老體弱者取平臥位，患肢外展，肘部屈曲90°，前臂中立位，助手握住患肢前臂上段，術者兩手緊握手掌，兩拇指并列置于骨折遠端背側，其余四指置于其腕掌部，扣緊大小魚際肌，先順勢拔伸2～3