談醫(yī)院會計內(nèi)控制度建設(shè)

　　【摘要】本文就目前醫(yī)院內(nèi)部控制存在的薄弱環(huán)節(jié)與會計界精英和醫(yī)院管理者進(jìn)行探討，以使現(xiàn)代醫(yī)院逐步適應(yīng)人們生活水平不斷提高而對醫(yī)療市場的高要求，加強和完善內(nèi)控制度建設(shè)，努力降低醫(yī)療成本，使醫(yī)院走向法治化、規(guī)范化、制度化，提高醫(yī)院整體管理水平。
　　內(nèi)部控制是單位為了提高會計信息質(zhì)量，保護(hù)資產(chǎn)安全、完整，確保有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行等而制定和實施的一系列控制方法、措施和程序。目前，我國大部分醫(yī)院是由國家投資建設(shè)的公立醫(yī)院，而它的經(jīng)營管理是由政府領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院管理（領(lǐng)導(dǎo)）者和相關(guān)職能部門對所有資產(chǎn)實施管理，所以，醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)對資產(chǎn)管理顯得尤為重要。
　　醫(yī)院內(nèi)部控制是醫(yī)院為了保證業(yè)務(wù)活動的有效進(jìn)行和資產(chǎn)的安全、完整，防止、發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤、舞弊，保證會計資料的真實、合法、完整、有效而制定和實施的措施及程序。其重要組成部分即內(nèi)部會計控制。醫(yī)院內(nèi)部會計控制是醫(yī)院為實現(xiàn)既定目標(biāo)而形成的一種自我調(diào)整、自我約束、自我控制的制約機制。
　　
　　一、實施醫(yī)院內(nèi)部會計控制的重要性
　　
　?。ㄒ唬嵤┽t(yī)院內(nèi)部會計控制是加強會計監(jiān)督、 防止會計造假行為、提高財務(wù)會計信息質(zhì)量的必然要求。
　　（二）實施醫(yī)院內(nèi)部會計控制是中國加入WTO，參與國際醫(yī)療市場競爭的迫切需要
　　建立健全行之有效的醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度，是與國際衛(wèi)生質(zhì)量體系接軌，不斷提高整體管理水平，提高核心競爭力，保證財務(wù)會計信息真實、可靠，在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地的有力保證。
　?。ㄈ嵤┽t(yī)院內(nèi)部會計控制是從根本上治理腐敗的一項制度措施
　　腐敗是人民群眾反映最強烈的問題之一。反腐工作是長期的、艱巨的、復(fù)雜的，堅持標(biāo)本兼治，綜合治理，是遏止腐敗的有效途徑。在市場經(jīng)濟(jì)多元化的今天，存在著權(quán)力監(jiān)督中的某些薄弱環(huán)節(jié)，而單位內(nèi)部會計控制弱化是滋生腐敗的重要因素之一。
　?。ㄋ模嵤┽t(yī)院內(nèi)部會計控制是科學(xué)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度體系，提高整體管理水平的有力保證
　　醫(yī)院內(nèi)部會計控制是業(yè)務(wù)運行過程中環(huán)環(huán)相扣、監(jiān)督制約的動態(tài)機制。科學(xué)管理就是要建立和完善科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)制度和管理制度在內(nèi)的醫(yī)院內(nèi)部控制制度。
　　
　　二、醫(yī)院內(nèi)部會計控制的原則
　　
　　建立醫(yī)院內(nèi)部會計控制應(yīng)當(dāng)符合《會計法》和《 內(nèi)部會計控制規(guī)范 》以及單位的實際情況。
　　（一）全員控制原則
　　醫(yī)院每個職工既是內(nèi)部會計控制主體，又是受控客體。
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　　醫(yī)院內(nèi)部會計控制涉及會計工作的各項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及相關(guān)崗位，對業(yè)務(wù)過程實施全面控制。
　　（三）相互制約原則
　　醫(yī)院內(nèi)部會計控制涉及會計機構(gòu)和會計崗位的合理設(shè)置及其職責(zé)權(quán)限的合理劃分。應(yīng)堅持不相容職務(wù)相互分離，確保不同部門和崗位之間權(quán)責(zé)分明、相互制約、相互監(jiān)督。
　　（四）適應(yīng)性原則
　　醫(yī)院內(nèi)部會計控制應(yīng)隨外部環(huán)境的變化、本單位業(yè)務(wù)職能的調(diào)整和管理要求，不斷修訂和完善，以適應(yīng)新形勢對會計工作的要求。
　　
　　三、醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度體系的建立和完善
　　
　　完善和制定各項會計內(nèi)控制度是財務(wù)管理的重要基礎(chǔ)，是經(jīng)濟(jì)安全運行的基本保障。結(jié)合“醫(yī)院管理年活動”建立符合本單位實際情況的內(nèi)部會計控制體系，合理設(shè)置會計崗位；建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的業(yè)務(wù)操作規(guī)程，加強崗位之間和部門之間相互制約；加大崗位輪換，特別是重點要害崗位的輪換；正確處理控制點與控制