怎樣鑒別腦血栓和腦出血

中老年人易發生的腦血栓和腦出血，都是腦血管疾病。俗稱“中風”，都可以出現程度不同的半身癱瘓。但是，二者在治療上有許多不同之處，甚至截然相反。發病早期，如能對病癥作一初步鑒別，對治療用藥將有著決定性的作用。

腦血栓通常是由于腦動脈粥樣硬化而引起，血管內有血栓形成，血流受阻，相應的腦組織發生缺血、壞死。

腦出血通常是在長期高血壓和血管病變的基礎上，由于血壓驟升引起腦血管破裂而發病。

腦血栓和腦出血在病情上往往有許多相似之處，比如都常在50歲以上的人中發生，都能發生不同程度偏癱，表現為癱瘓側的鼻唇溝較淺，口角下垂，癱瘓側的半身感覺減退或消失，可能話語不清或失語。

鑒別要點

腦血栓 多在安靜時發病，常在睡醒時出現癥狀，病情進展緩慢，偏癱癥狀常在數小時到數天內逐漸明顯，意識常保持清晰。

腦出血 多在情緒激動、腦力緊張，用力舉重物、使勁排便等使血壓驟升的情況下突然發病。患者常突然感到頭痛、惡心、嘔吐，往往在數分鐘到數十分鐘內病情發展到高潮，很快即發生偏癱、意識模糊或昏迷。昏迷時呼吸深沉帶有鼾聲。

有時也會遇見臨床表現介于上述兩種情況之間的病人，單靠臨床表現難以鑒別，此時需要做腰穿檢查、CT檢查，以進一步確定病變部位和性質。

發生腦出血時病人需要安靜，盡量少搬動，最好就地治療，以免出血加重。可用止血劑，酌用降壓藥，必要時可手術清除血腫。

腦血栓病人需用腦血管擴張劑、血栓溶解劑和抗凝劑進行治療。

不論腦出血或腦血栓，治療須由醫生來進行。

〖編輯：遲昊〗