加替沙星和左氧氟沙星治療細菌性結膜炎的療效對比研究

任蘭芳

（浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心 浙江 杭州 310000）

細菌性結膜炎屬于臨床常見眼部感染性疾病之一，以春秋兩季較為多發。該病臨床表現主要為眼結膜充血、眼瞼紅腫，同時伴有黏膿性分泌物[1]。細菌性結膜炎治療不當可轉變為慢性，對患者生理、心理健康均造成危害，給日常生活及工作均帶來諸多不便，嚴重影響患者生活質量。近年來細菌性結膜炎在臨床上發生率呈不斷上升趨勢，探尋一種療效確切、安全性高的治療方式就顯得尤為重要。本研究探討兩種藥物治療細菌性結膜炎的臨床療效，現作以下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入本院2017年1月—2017年12月期間收治108例細菌性結膜炎患者作為研究對象，根據入院順序結合隨機數字表法將全部入選者分為研究組、對照組，均為54例。本研究經醫學倫理委員會批準，全部患者均知情并簽署知情同意書。研究組年齡16～52歲，平均年齡（39.83±2.64）歲，病程6～31d，平均病程（14.85±2.69）d，男29例、女25例；對照組年齡17～53歲，平均年齡（39.52±2.70）歲，病程7～30d，平均病程（14.64±2.73）d，男30例、女24例，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采用由參天制藥有限公司生產左氧氟沙星（批準文號：國藥準字J20150106 規格5ml：24.4mg）對對照組患者進行治療，研究組采用由沈陽興齊制藥有限公司生產加替沙星（批準文號：國藥準字H20090161 規格5g）進行治療，2滴/次，每隔2h滴眼1次，8次/d。治療第3d改為每隔4小時滴眼1次，4次/d，以7d為1療程，兩組均持續治療7d。治療結束后進行藥敏試驗、細菌培養等檢查。

1.3 觀察指標

分析對比兩組臨床療效，根據療效評價標準：治療2d后患者結膜充血、流淚、異物感、畏光等臨床癥狀基本消失，無分泌物，用藥7d后細菌培養結果陰性為痊愈；治療2d后患者結膜充血、異物感、畏光、流淚等癥狀明顯減輕，分泌物有所減少，用藥5d后無分泌物，結膜輕度充血，用藥7d后細菌培養結果呈陰性為好轉；治療后患者臨床癥狀及體征無好轉、甚至加重，細菌培養檢查結果無改善為無效。

1.4 統計學處理

以SPSS19.0系統行數據統計學分析，計數資料以n（%）表示，計量資料以(x-±s)表示，分別采用χ2、t檢驗，統計學分析結果以P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

研究組患者治療總有效率為98.15%，與對照組的88.89%相比明顯更高，P＜0.05，參考表。

表 兩組治療總有效率對比[n(%)]

3.討論

細菌性結膜炎發病急，一般呈群體性傳染，主要是由于眼部受到病原菌入侵，進而導致眼結膜感染細菌性疾病，引起細菌性結膜炎的病原菌當前已知的包括鏈球菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌及科韋氏桿菌等。因此，預防該病的關鍵在于日常維持良好清潔習慣，選用合適藥物積極進行對癥治療[2]。

近年來抗生素濫用問題日趨嚴峻，導致臨床細菌耐藥率明顯升高，在一定程度上增加臨床治療難度。左氧氟沙星、加替沙星均屬于喹諾酮類抗生素，既往臨床多選用左氧氟沙星對細菌性結膜炎進行治療。左氧氟沙星具有廣譜抗革蘭氏陽性菌活性，是第3代喹諾酮類抗生素，可有效殺滅多數致病菌，如凝固性陰性葡萄球菌，但對假單孢菌屬及革蘭氏陽性菌的抑菌效果并不理想。加替沙星是第4代氟喹諾酮類廣譜抗生素，對肺炎球菌、金黃色葡萄糖球菌等病原菌的抗菌活性更強。本研究結果顯示，研究組患者治療總有效率為98.15%，與對照組的88.89%相比明顯更高，P＜0.05，提示加替沙星治療細菌性結膜炎可取得更理想的臨床療效，與當前研究結果大致相符[3]。此外，對支原體、厭氧菌、抗酸菌及衣原體也具有較強抗菌活性。加替沙星生物利用度較高，患者耐受性良好，適用于眼部細菌感染的防治，對細菌性結膜炎患者具有良好治療效果。

綜上所述，加替沙星可作為細菌性結膜炎患者的臨床首選用藥，抗菌作用顯著，可有效減輕患者臨床癥狀，進一步增強治療效果，無明顯毒副反應，在臨床上可行性及安全性均較高。

[1]張榮霞,史素恩,孫鵬等.加替沙星滴眼液治療急性細菌性結膜炎的有效性和安全性[J].河北醫科大學學報,2015,36(8):972-974.

[2]馬秀煥.加替沙星治療急性細菌性結膜炎的臨床分析[J].醫學理論與實踐,2016,29(13):1756-1757.

[3]宋佳.加替沙星滴眼液治療急性細菌性結膜炎的有效性分析[J].中國實用醫藥,2016,11(5):183-184.