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有話就說:病友不要將自己置于“兩不管”的境地

2007-04-12 00:00:00王嘉會
家庭醫學 2007年4期

前幾天,一位中年女性病人拿著一個空藥盒子來到門診,要求照開一個月的藥?;颊呶磶魏尾v及化驗資料,體形偏胖,滿月形臉。原來她3天前查小便尿蛋白3個加號,經與省城教授電話聯系,教授囑其服這種藥。再問,她在2年前患系統性紅斑性狼瘡在省城治療,醫囑長期服“激素”。筆者多次給其測血壓,均在19/120毫米汞柱左右?;颊咴V2年前曾測過血壓,當時是120/80毫米汞柱。次日測血壓仍高,囑其服用降壓藥,必要時去省城找教授復診,調整治療方案。

這位病友在復查小便時發現尿蛋白陽性,雖說及時與省城教授聯系,但由于距離遙遠,不能得到教授的詳細問診,更不能對其進行體格檢查;而且教授較忙,不可能對每一個病人的病情記得那么清楚,因而這種電話看病的形式有其局限性。患者認為省城的教授水平高些,因而只要當地醫生開藥,而不提供任何病歷資料。也不接受當地醫生的檢查,實際上將自己置于“兩不管”的境地。如果病情發生變化,就不能及時發現,容易耽誤病情。如上述病例血壓已經很高,若繼續服“激素”,可能會進一步升高血壓,造成嚴重后果。

類似病例并不罕見。筆者認為,慢性病患者若在上級醫院制定治療方案回地方治療時,一定要提供詳細的病歷資料,并接受當地醫生的檢查和指導,避免將自己置于“兩不管”的境地。

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