老人排尿?yàn)楹未悼谏?/h1>
2007-04-12 00:00:00代巧
家庭醫(yī)學(xué) 2007年4期
小孩不尿，大人吹口哨是為了誘導(dǎo)孩子小便。而如今的一些老爺們也站在廁所的小便池邊吹口哨。這為啥?原來有難言之隱——小便困難。
男性老人的小便困難，絕大多數(shù)是由于前列腺增生所引起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40－49歲的人約10％有前列腺肥大，以后每10年約遞增10％，到80歲時(shí)差不多有50％的人可發(fā)生這種疾病。
前列腺位于后尿道的黏膜下，當(dāng)前列腺增生肥大時(shí)，后尿道發(fā)生迂曲、狹窄，小便時(shí)的阻力增大。當(dāng)尿道的阻力大于膀胱收縮力時(shí)，每次小便就不能把膀胱里的尿液全部排空，形成殘余尿。殘余尿的存在使膀胱有效容量減少了，因而必須增加排尿次數(shù)，這就形成了小便次數(shù)增多和夜尿，通常是白天6－7次，晚上2－3次或更多。
隨著前列腺肥大的發(fā)展，以后就出現(xiàn)典型排尿困難癥狀，使尿流變細(xì)，射程變短，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。老人在小便時(shí)常需屏住呼吸以增加腹壓，來加強(qiáng)排尿的力量：當(dāng)換一口氣時(shí)，就產(chǎn)生排尿中斷的現(xiàn)象。
當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，殘余尿日益增多，每次小便排出的尿減少，因而排尿的間隔時(shí)間更加縮短，排尿次數(shù)可以增加到每晚20多次。這使病人十分苦惱，也給家人帶來不少麻煩。因?yàn)榍傲邢俜蚀蟮牟∪伺拍驎r(shí)一定要站起來，依靠腹壓和尿的重力幫助排出，必然影響睡眠和休息。到最后完全不能自己解小便，這就叫尿潴留。
由于經(jīng)常有殘余尿停留在膀胱內(nèi)，容易產(chǎn)生膀胱結(jié)石、發(fā)炎和出血。此外，為了克服尿道的阻力，長(zhǎng)期用腹壓幫助解小便，很容易引起脫肛、內(nèi)痔、腹壁疝氣等并發(fā)癥。尿潴留如不及時(shí)治療，可以發(fā)生惡心、嘔吐、頭暈、食欲減退等尿毒癥癥狀。
診斷前列腺肥大的方法很簡(jiǎn)單，只要做一次肛門檢查，即用右手食指伸進(jìn)肛門去摸一下，在肛門的前方可以摸到前列腺。正常人只有栗子那么大，如果達(dá)到鴿蛋大稱為一度肥大，達(dá)到雞蛋大稱為二度肥大，達(dá)到鴨蛋大稱為三度肥大；再大就稱為四度肥大。肥大的前列腺表面應(yīng)該光滑，只有中等硬度，略有彈性感。如果表面高低不平，堅(jiān)硬如石，有可能是前列腺癌。
小孩不尿，大人吹口哨是為了誘導(dǎo)孩子小便。而如今的一些老爺們也站在廁所的小便池邊吹口哨。這為啥?原來有難言之隱——小便困難。
男性老人的小便困難，絕大多數(shù)是由于前列腺增生所引起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40－49歲的人約10％有前列腺肥大，以后每10年約遞增10％，到80歲時(shí)差不多有50％的人可發(fā)生這種疾病。
前列腺位于后尿道的黏膜下，當(dāng)前列腺增生肥大時(shí)，后尿道發(fā)生迂曲、狹窄，小便時(shí)的阻力增大。當(dāng)尿道的阻力大于膀胱收縮力時(shí)，每次小便就不能把膀胱里的尿液全部排空，形成殘余尿。殘余尿的存在使膀胱有效容量減少了，因而必須增加排尿次數(shù)，這就形成了小便次數(shù)增多和夜尿，通常是白天6－7次，晚上2－3次或更多。
隨著前列腺肥大的發(fā)展，以后就出現(xiàn)典型排尿困難癥狀，使尿流變細(xì)，射程變短，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。老人在小便時(shí)常需屏住呼吸以增加腹壓，來加強(qiáng)排尿的力量：當(dāng)換一口氣時(shí)，就產(chǎn)生排尿中斷的現(xiàn)象。
當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，殘余尿日益增多，每次小便排出的尿減少，因而排尿的間隔時(shí)間更加縮短，排尿次數(shù)可以增加到每晚20多次。這使病人十分苦惱，也給家人帶來不少麻煩。因?yàn)榍傲邢俜蚀蟮牟∪伺拍驎r(shí)一定要站起來，依靠腹壓和尿的重力幫助排出，必然影響睡眠和休息。到最后完全不能自己解小便，這就叫尿潴留。
由于經(jīng)常有殘余尿停留在膀胱內(nèi)，容易產(chǎn)生膀胱結(jié)石、發(fā)炎和出血。此外，為了克服尿道的阻力，長(zhǎng)期用腹壓幫助解小便，很容易引起脫肛、內(nèi)痔、腹壁疝氣等并發(fā)癥。尿潴留如不及時(shí)治療，可以發(fā)生惡心、嘔吐、頭暈、食欲減退等尿毒癥癥狀。
診斷前列腺肥大的方法很簡(jiǎn)單，只要做一次肛門檢查，即用右手食指伸進(jìn)肛門去摸一下，在肛門的前方可以摸到前列腺。正常人只有栗子那么大，如果達(dá)到鴿蛋大稱為一度肥大，達(dá)到雞蛋大稱為二度肥大，達(dá)到鴨蛋大稱為三度肥大；再大就稱為四度肥大。肥大的前列腺表面應(yīng)該光滑，只有中等硬度，略有彈性感。如果表面高低不平，堅(jiān)硬如石，有可能是前列腺癌。
