例1:周大嫂,49歲,20年前曾上金屬避孕環,絕經已3年。近年來時常感到下腹隱隱作痛,來我院婦產科門診。醫生檢查后懷疑下腹痛與宮內環有關,建議取出宮內避孕環,經X線照片發現金屬環異位于宮腔外。
例2:錢大娘已51歲,停經4年多,25年前曾上金屬避孕環,前不久在某衛生院取環失敗,來我院婦產科檢查。經x線腹部照片,發現金屬環部分嵌入子宮壁,環絲已被鋸斷。
分析:宮內節育器是一種安全、有效、簡便、經濟、取出后不影響生育而受女性朋友歡迎的節育措施。臨床觀察證明,長期放置避孕環不會造成子宮內膜惡性腫瘤的不良后果。但也不宜終身帶環。絕經后的婦女應該適時取出宮內節育環,否則因絕經后卵巢功能衰退,體內雌激素水平下降,生殖器官進行性萎縮,宮腔變小,宮頸變緊,不但給取環帶來困難,還會造成環嵌頓和異位.出現腹痛及陰道流血等現象。
調查發現節育器取出的困難程度與絕經年限明顯有關,絕經年限越長,取環越困難。絕經兩年以內的婦女,約96%取環順利;而絕經兩年以上者取環順利者僅56%。因此,專家認為婦女絕經后一年左右取出宮內節育器較合適,因為此時閉經半年以上,再來有排卵月經的可能性極小。絕經后的婦女應適時取環,免遭禍患。
此外,節育器按不同類型有一定存放年限,不銹鋼金屬環可放置20年,塑料型或硅橡膠型節育器可放置3-5年,帶孕酮的環一般在一年后孕激素已接近釋放完畢。因此,育齡婦女也應注意別讓宮內節育器超期“服役”,要定期檢查,定期更換。