孩子“春捂”應(yīng)有度

春季陽氣漸生而陰寒未盡，氣候多變，溫差很大。如果我們早減衣服，萬一碰到倒春寒就容易生病。因此，春天不妨多穿點衣服“捂”一下，以防氣溫驟然下降，受涼生病。但凡事不能千篇一律，如果春天天氣太熱，您還捂著棉衣，照樣也會鬧病。尤其是嬰幼兒，過分“捂”則容易產(chǎn)生“嬰兒被捂綜合征”，甚至危及生命。

某大學(xué)附屬醫(yī)院兒科接診了一位兩歲的小病人。孩子因穿得過多，竟然捂出了肺炎。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這個男孩就診時不停地咳嗽，呼吸急促，厚厚的衣服將他裹得嚴嚴實實。醫(yī)生解釋說，孩子因為出汗多著涼引起感冒，未及時治療又誘發(fā)肺炎。

穿得多，有時還會引起春季“中暑”，多發(fā)生于2－10個月的嬰幼兒。由于嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未健全，對外界氣溫適應(yīng)性較差，特別是出生后100天內(nèi)的小兒，產(chǎn)熱量大，散熱較為緩慢，容易在包捂時出現(xiàn)高熱。持久高熱會損害孩子腦組織，出現(xiàn)永久性損害或功能障礙。嬰幼兒春季中暑主要表現(xiàn)為高熱、抽搐；大量水樣或血水樣、吐奶，重則可以發(fā)生休克甚至死亡，這就是“嬰兒被捂綜合征”。

嬰兒被捂綜合征的患兒一般都有明確捂熱史，如嚴實包裹，被蓋過厚，室內(nèi)溫度過高，或就醫(yī)途中包裹過緊等。起病多急驟，開始多有高熱，體溫可達41℃－43℃，全身大汗淋漓，濕透衣被，面色蒼白，拒絕吃奶，哭聲低微。大汗后體溫驟降或不升，全身濕冷，新生兒常可發(fā)生硬腫癥。高熱大汗使水分大量丟失而出現(xiàn)脫水狀態(tài)，患兒煩躁不安、口干、尿少、皮膚彈性減退、脈搏細弱或消失，呈現(xiàn)循環(huán)衰竭現(xiàn)象。若中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，可有頻繁嘔吐、尖叫、反應(yīng)遲鈍、凝視、反復(fù)抽搐和昏迷。若呼吸系統(tǒng)受累，可出現(xiàn)呼吸困難或暫停、唇周及肢端發(fā)紺。新生兒易發(fā)生肺出血，甚至出現(xiàn)心律失常、腹脹、便血，多器官功能衰竭。

“嬰兒被捂綜合征”病死率高達18.33％，后遺癥以繼發(fā)性癲癇最多見，其次為腦性癱瘓、失明、失語、智能低下等。所以，一旦發(fā)現(xiàn)“嬰兒被捂綜合征”，要以最快的速度到就近醫(yī)院救治。首先是降溫，立即除去捂熱原因，將患兒移到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，迅速采用冰帽、冰水或35％酒精水擦浴等物理降溫法。勿使用發(fā)汗藥物，以免出汗過多加重虛脫。第二是給氧，迅速提高血氧飽和度，改善呼吸和機體缺氧癥狀。第三是止驚，首選安定0.2-0.5毫克/公斤體重緩慢靜注，亦可選用10％水合氯醛0.3-0.5毫升/公斤體重灌腸，反復(fù)抽搐者給予魯米那8-10毫克公斤體重肌注。第四是補液糾酸，是搶救的重要措施，應(yīng)依脫水程度及電解質(zhì)等檢查結(jié)果，補充液體和電解質(zhì)。有條件可用高壓氧治療。在綜合治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)給予全身支持治療和保證營養(yǎng)供給。

加強預(yù)防是關(guān)鍵，應(yīng)普及孕期的育兒宣教，提倡母嬰分睡，勿蒙被過嚴或含著奶頭睡在母親腋下，出門時不要用衣被包裹得太緊太厚，注意空氣流通，乘車時需注意通風(fēng)。家長們一定要注意孩子的春季衣著，做到既不讓孩子著涼，又不保暖過度。避免因為春季的過度關(guān)心而讓孩子“捂”出病來。