不可隨意口服注射液

王大媽患有慢性膽囊炎。一天早晨，她吃了個荷包蛋后右上腹又疼了起來。王大媽想，以前右上腹疼得嚴重時醫生就會給她靜脈點滴硫酸鎂，現在這地方又疼了，喝點硫酸鎂注射液一定也頂用。于是她就將上次未用完的兩支硫酸鎂注射液拿出來，直接喝了下去。可沒想到，王大媽服下注射液后疼痛雖然略微減輕了些，但到了中午卻突然拉起了肚子，而且拉了十幾次也不見停。無奈之下，王大媽只好來到醫院就診。醫生詢問了病情之后，確定王大媽的腹瀉是由于口服了硫酸鎂注射液引起的。王大媽很納悶，為什么這個硫酸鎂在靜脈滴注時能止痛，而口服后卻會引起腹瀉呢?

其實，在日常生活中很多人都有這樣的誤解，認為口服注射液也會起到注射的效果。而實際上絕大多數的注射液都是不能口服的。因為藥物的劑型是根據藥物的不同性質，通過特定的工藝制作而成的，這就決定了不同劑型的藥物必須按照其特定的給藥途徑使用。制成注射液的藥物，應通過注射的方式直接進入人體組織和血液，這樣可使藥物快速被人體吸收、迅速發揮藥效。比如，青霉素鈉鹽和鉀鹽、腎上腺素、胰島素等藥物，只有制成針劑才能發揮作用。而如果把這樣的藥物改為口服則無法發揮藥效。另外，注射液通過口服進入消化道后，其有效成分很容易被胃酸及消化酶分解、破壞，從而可導致藥效降低甚至使藥物失效，嚴重時還可引起消化道的不良反應。比如，硫酸鎂注射液在進入腸道后，由于其不易被吸收，所以會使腸道形成高滲狀態，阻止腸道對水分的吸收，使腸容積增大，從而會反射性地引起腸蠕動增強而導致腹瀉。

當然，確有少數注射液也可以口服。比如，醫生有時會讓慢性胃炎或胃潰瘍患者口服慶大霉素注射液。但這主要是因為，慶大霉素注射液是以硫酸鹽的形式制成的水溶液針劑，這種針劑具有較高的解離度，在胃腸道內幾乎不被吸收，所以口服后可在胃內保持較高的藥物濃度，再加上慶大霉素本身的消炎作用，因此可將其用于治療慢性胃炎和胃潰瘍，并可取得很好的療效。然而，像這樣的注射液畢竟很少，絕大多數的注射液口服后都無法發揮其應有的療效。

所以，我們一定要注意，千萬不可隨意將注射液改為口服液，以免降低藥物的療效或是引起胃腸道的不良反應。