關于醫(yī)療改革的建議

我是一個醫(yī)生，向國家提出這樣大的建議，我知道，別人會笑掉大牙。但同時我作為一個人大代表，長期對醫(yī)療市場的觀察，調查和思考之后，得出了這個我認為好的新思路，如果不提出來，我覺得對不起黨和人民。

在經濟飛速發(fā)展的今天，人的身體健康和生存、生活質量已經成為全國人民最關心的問題。醫(yī)療問題與健康問題緊密相關，所以，當今醫(yī)療問題是最突出，最受人民關注的焦點。解決這問題主要是依靠黨中央國務院的英明決策。我的建議，只是表達我的看法，敞開我的思路。

建議一

政府為病人找到一門最好醫(yī)學

現行醫(yī)學有：中醫(yī)，西醫(yī)，中西醫(yī)結合，蒙醫(yī)，藏醫(yī)，壯醫(yī)等多門醫(yī)學。這些醫(yī)學各有長處，也有短處。各家各說，各立門戶。但至于哪一門醫(yī)學醫(yī)治哪一種病效果最好，卻從來沒有人作過科學對照鑒定，說好說壞都是人言，缺乏可靠的科學依據。病人只好根據宣傳，廣告，專家指點，有關部門指定去投醫(yī)。結果錢花光了，病反而拖重了。當務之急，是政府用科學的臨床對照方法為病人找到一門好的醫(yī)學。

要知道那種醫(yī)學醫(yī)哪種病最好，必須要通過嚴格的臨床對照，才能找到最好的醫(yī)學。臨床對照的方法應該是：政府成立專門機構，有專人專職負責。為了減少人為因素，有人大設立專門監(jiān)督機構，一監(jiān)到底。然后通過現代醫(yī)學的檢測確定病情。從常見疑難病中，每一種病找出一百或幾百個，體質基本相同、病情相同的病人，分配給各門醫(yī)學的最高水平的醫(yī)生或醫(yī)院進行醫(yī)治。醫(yī)治過程中，由政府專門機構派出專人專職作臨床記錄。臨床記錄應包括：醫(yī)治前后及治療期間病人的自我感覺，體質狀況，檢驗結果，錄音錄象等。期限為：十天，二十天，一個月，二個月，三個月。對照內容：一、患者的自我感覺；二、生存生活質量；三、檢驗結果；四、醫(yī)療費用。經過嚴格的臨床對照，比較哪門醫(yī)學能用最短時間，最低費用醫(yī)治疾病，政府就向病人推薦那門醫(yī)學醫(yī)那種病，為各種病人指明投醫(yī)方向。

臨床對照的另一種方式，是擂臺式，由全國各種醫(yī)學中的醫(yī)生請纓，政府指定地點，指定病人，各醫(yī)學里系統(tǒng)的醫(yī)生用本醫(yī)學的方法藥物進行治療。

建議二

不管哪門醫(yī)學的醫(yī)院，目的都是治病救人。固定資產、醫(yī)務人員的多少是評判醫(yī)院大小的科學依據，而醫(yī)院的高低級別應以醫(yī)術高低為標準。醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術高低必須要通過嚴格的臨床對照才能分辨出來。醫(yī)學的臨床對照是醫(yī)學對醫(yī)學，醫(yī)院的臨床對照是醫(yī)院對醫(yī)院。上到國家大醫(yī)院，下到農村診所都是國家醫(yī)療機構，都要通過臨床對照來定高低級。各個大小醫(yī)療機構有其特長才能生存。以臨床對照的結果作為科學依據，才能對大小醫(yī)療機構進行分級分類，指明病人投醫(yī)的方向和對象，以避免病急亂投醫(yī)的社會混亂現象。

建議三

好的醫(yī)生，好的醫(yī)院，是由醫(yī)術高的醫(yī)生和善管理的領導共同作用的結果。治療效果好壞的關鍵是醫(yī)生的臨床水平。學歷資歷只是成為醫(yī)生的條件，不能作為醫(yī)生水平高低的依據和標準。誰能治好患者的病，誰就是好醫(yī)生。誰能用最短時間，最低費用，最徹底地把病人的惡疾治好，誰就是最優(yōu)秀的醫(yī)生。評價醫(yī)生的科學標準是治好病人的病，而不是看學歷多高，資歷多深，發(fā)表了多少論文。治病為了救人，如果人治殘了或治死了，就失去了治病的意義。將軍的指揮水平在戰(zhàn)場上表現出來，醫(yī)生的水平則表現在臨床上。從臨床上錄取的醫(yī)生才是真正能治病救人的醫(yī)生。要想將醫(yī)院、醫(yī)生分級，首先要把常見病進行分類。醫(yī)生能治好哪一級的病就是哪一級的醫(yī)生。病人的病，是鑒別醫(yī)生級別的唯一科學依據。每個醫(yī)生都有所長，但也有不足。要真正知道這個醫(yī)生所長，必須要通過嚴格的臨床對照才能評出醫(yī)生的級別，找出哪個醫(yī)生醫(yī)治哪個病最恰當。這樣就能為病人找到最好的醫(yī)生。現在已有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的醫(yī)生，都必須來一次臨床對照，進行考核。而且這個醫(yī)生能治哪種病就發(fā)給哪種病的醫(yī)師證，其他病不能診治。凡是學校出來的學生和醫(yī)師招收的學徒，未能通過臨床對照鑒定合格成為醫(yī)師的，一律只發(fā)給臨床學習證。想獲得醫(yī)師資格，必須在醫(yī)師的指導下學習臨床，直到能獨立。醫(yī)療改革的問題，醫(yī)生是其中一個重要問題。

為了保護知識產權，醫(yī)生臨床對照時，只記錄病人情況，可不記錄藥物和醫(yī)療方法。

建議四

藥對癥，則藥到病除，藥不對癥，藥入病重，甚至死人。藥是否對癥，決定因素還是醫(yī)生。醫(yī)生治病是靠藥物的作用。藥對醫(yī)生對病人來說都起著決定性的作用，藥的好壞不在于成份和科技含量高低，而在于治病效果。那種藥物治那種病最好，由專家鑒定，含的人為因素太多，鑒不出真正的好藥。要找到真正的好藥，就必須要經過嚴格的臨床對照。通過臨床的對照方法鑒別出哪種藥治那種病最好，然后向醫(yī)生向病人推薦。

現在的藥物比繁星還多，而且每種藥只要一上廣告都是好藥。但是這些“好藥”卻不一定經過嚴格的臨床對照，不一定有可靠的科學依據。現在出廠的藥，必須要通過臨床對照才能鑒別出藥物的優(yōu)劣。找到藥好壞的科學依據。西藥是從實驗室走向臨床。中藥從臨床走向實驗室。然后又從實驗室走向臨床。這樣做是科學之舉嗎？今后的中藥、西藥或蒙藥只要通過臨床對照，才能定優(yōu)劣。西藥是從實驗室出來的，中藥是從臨床總結出來的，一步到位，中藥一申報即可作臨床對照，對照成功，即可出廠上市，使藥物及時應用。這是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)最有效的措施。中藥經過幾千年臨床使用，如果像西藥那樣申報，把配方完全上送，是多此一舉，而且違反了知識產權法。為了保護知識產權，中藥申報不應該上報配方。由于中藥和西藥有質的不同，中醫(yī)藥管理與西醫(yī)藥管理也應不同，片面強調相同是不科學的管理。藥物的優(yōu)劣只有通過臨床對照才能辨別，臨床對照的結果，就是藥物優(yōu)劣的科學依據。國家批準藥物應以臨床對照作為一錘定音的科學依據。

嚴格的臨床對照方法，是鑒定醫(yī)學，醫(yī)院、醫(yī)生和藥物優(yōu)劣的科學方法。臨床對照是打擊庸醫(yī)，庸藥，發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的最科學、最有力的措施，政府只有通過臨床對照，才能真正找到為民治病的好醫(yī)學、好醫(yī)院、好醫(yī)生、好藥物。只有通過臨床對照，政府才能真正掌握到醫(yī)藥情況的科學依據。只有真正掌握了科學依據，才能做出英明的決策。醫(yī)藥改革的根本目的是為了病人，為病人找到一門好醫(yī)學，好醫(yī)院，好醫(yī)生，好藥物。當務之急是政府應該自上而下成立專門機構和監(jiān)督機構并全面進行嚴格臨床對照。其實臨床對照工作看來似乎很難，但實際并不難，退一步說，就是難也應該這樣做。因為對自己對別人都有利，是科學之舉，是科學發(fā)展觀的產物。

醫(yī)藥操縱著生死，醫(yī)藥容不得半分虛偽和人為因素，必須用事實說話。在醫(yī)藥行業(yè)里，立項，醫(yī)院、醫(yī)生、藥物的優(yōu)劣應是以專家鑒定為科學依據。建議今后醫(yī)學界的鑒定以臨床對照的結果為依據，以科學發(fā)展觀的觀點認識醫(yī)藥衛(wèi)生改革。

公費醫(yī)療之不公是醫(yī)藥界腐敗的主要根源。多開亂開大開藥物以賄賂領導，都是因為公費醫(yī)療。米飯吃多了也成病，藥物用多了自然會致命。亂開大開藥物，實際是害了病人，也害了國家，集體。只有利于有權指定定點醫(yī)院的領導和定點醫(yī)院。定點醫(yī)院因為不愁沒有病人，經濟待遇好，于是產生惰性，不利于醫(yī)藥事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展。建議取消定點醫(yī)院，還公費醫(yī)療的病人選擇醫(yī)院，醫(yī)生的自主權，還醫(yī)療界的一個公平。要改善醫(yī)藥界的內部環(huán)境，首先要改善醫(yī)藥界的外環(huán)境。外因是促使內因變化的作用力。外因不改革，內因就無法改，即使改了，也只是換湯不換藥。

董草原的癌癥研究成果面臨埋設

董草原從1966年開始研究癌癥，到1990年治好第一個臨近死亡的肝癌病人到現在，經董草原治好和消除痛苦，延長使命的各種癌癥病人已有6千多個，深得患者的信任。

董草原1995年從一個30平方米的小診所，發(fā)展成為今天已擁有面積達兩萬平方米，其中建筑面積一萬平方米，300個床位，一臺B超，一套加工中藥設備，6個醫(yī)生，兩名護士，三個藥工，八個管理人員以及一百畝抗癌中藥種植研究加工基地的醫(yī)療機構。住院醫(yī)和門診病人保持100號以上。董草原研究創(chuàng)造的純中藥“復方消癌根”經廣州中醫(yī)藥大學生化教研室譚宇惠教授博士作血青藥理實驗，消癌根一次用藥能殺滅32.8%癌細胞，存留下來的癌細胞也處于凋亡狀態(tài)。毒理實驗，日用劑量131倍，無毒副作用，為臨床安全用藥。

南方醫(yī)科大學腫瘤科博士張緒慧和陳達理教授用西藥環(huán)磷酰胺與消癌根作對照實驗，結果是：西藥抑癌率為45.6%，消癌根為35.2%，消癌根對腫瘤血管的破壞力是西藥的十倍，對癌細胞轉移因子的抑制力消癌根是西藥的2倍。這個實驗證明，中藥消癌根能全面抑殺癌細胞。在臨床使用中消癌根能在三兩天內全部消除癌痛和癌出血。消癌根既能全面抑殺癌細胞，又無毒副作用，是現代世界醫(yī)學界迫切希望找到的治癌藥物。兩大學的實驗報告在《醫(yī)療保健器具》雜志發(fā)表后，《中國中醫(yī)藥報》，《科技日報》全部轉載。董草原治好的各種癌癥病人，一個個活生生地站在人們的眼前，但是政府有關領導有關部門卻視而不見，不但不支持，還打著“執(zhí)法為民，執(zhí)政為民”的幌子，進行封殺。

1999年從他的診所升格為中醫(yī)腫瘤防治所。2003年9月有關部門以種種借口取消了防治所，董草原失去了治病救人的機會。但各種癌癥病人依然從四面八方千里迢迢前來求醫(yī)。2004年12月世界中醫(yī)藥學會，化州市人大、茂名市國際工程咨詢公司聯合舉辦了董草原中草藥治癌研討會。會上，來自北京、上海、廣州等地的專家教授22人高度肯定了董草原的治癌研究成果。會后在化州市人大領導的多方面努力下，化州市有關部門迫于輿論壓力才不得不同意批準董草原建立中醫(yī)診所，但不準他收留醫(yī)病人。癌癥不是一般的病，沒有住院，只靠看門診成功率很低，何況投醫(yī)者都是遠道而來？為了治病救人，董草原也只好違規(guī)收治住院病人。董草原多次向有關部門要求批個能住院的農村中醫(yī)院，或者恢復原來的中醫(yī)腫瘤防治所，但主管部門一直未有答復。在這種情況下董草原就是英雄也無用武之地，這樣下去董草原的研究成果必將被埋沒。

為了挽救抗癌成果、挽救抗癌中藥，使抗癌中藥更好地為癌癥病人解除病痛，董草原于2002年在麗崗鎮(zhèn)黨政領導人的關心支持下在尖崗嶺山腳下租用一百畝旱地、荒地作為抗癌中藥的種植、研究、加工基地，并先后與江門雅卓集團、廣州天晴貿易公司等簽訂了價值九百萬的投資合同。但“謀事在人，成事在天”，正當這些項目建設蓬勃開展時，某些人開始眼紅了，他們不斷地扭曲、捏造事實以煽動群眾收回土地，并屢次制造事端。在種種壓力之下，投資方終于被迫撤資。董醫(yī)師治病救人的良好愿望及實踐只得再一次面對胎死腹中的結局。