諾瓦克病毒：擊倒國(guó)際游輪大批乘客的罪魁

新聞背景：滿(mǎn)載著3800名乘客和1300名船員的美國(guó)皇家加勒比海國(guó)際游輪公司的“海洋自由號(hào)”游輪從邁阿密港剛出發(fā)不久，一名游客就又拉又吐。隨后，腹瀉在游輪上悄然流行，338名乘客和46名船員陸續(xù)出現(xiàn)同樣癥狀。不久，相同的病癥又襲擊了美國(guó)另一艘游輪“嘉年華自由號(hào)”，530多名乘客和140名船員遭受疾病的折磨。經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，致病微生物——諾瓦克病毒被找到了。對(duì)此，人們或許會(huì)不屑一顧：發(fā)生在美國(guó)的疾病能奈我何？然而，專(zhuān)家卻提出了吃貝類(lèi)食物當(dāng)心冬季腹瀉的忠告——

在我國(guó)，廣東省等沿海地區(qū)報(bào)告的諾瓦克病毒感染病例最多。2005年，廣東省發(fā)生群體性諾瓦克病毒性腹瀉流行事件12起，感染者469名，11起是由聚餐引起的。

致病“元兇”：諾瓦克病毒

1972年，在美國(guó)的諾瓦克鎮(zhèn)暴發(fā)了一種流行性腹瀉。醫(yī)生在用電子顯微鏡觀察一位腹瀉病人的大便時(shí)，發(fā)現(xiàn)了一種以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的小圓形病毒顆粒。從此，這種病毒就以當(dāng)?shù)氐牡孛Z瓦克病毒。

之后，世界各地相繼發(fā)現(xiàn)了與諾瓦克病毒相似的南安普頓病毒、沙漠防御病毒、墨西哥病毒、夏威夷病毒等。由于這些病毒都能引起急性胃腸炎的癥狀，科學(xué)家就把它們統(tǒng)稱(chēng)為諾瓦克樣病毒。

流行時(shí)間和常見(jiàn)原因

● 諾瓦克病毒感染多發(fā)生在冬季。

● 患者、隱性感染者及健康攜帶者均可成為傳染源。病人的大便和嘔吐物中帶有大量病毒，可經(jīng)過(guò)水、食物、手等污染食物使人感染。

● 人與人之間的直接接觸或吸入含病毒的微粒（患者排出的嘔吐物在空氣中蒸發(fā)）也可感染。

● 值得注意的是，病毒還存在于海鮮（尤其是牡蠣）中，食用了未煮熟的海鮮，就可能感染發(fā)病。有證據(jù)表明，很多諾瓦克樣病毒性胃腸炎的暴發(fā)流行事件，都是在生吃貝類(lèi)食物之后發(fā)生的。

癥狀與食物中毒相似

諾瓦克病毒所致的病毒性腹瀉，很像夏季多發(fā)的細(xì)菌性食物中毒：潛伏期很短，多在24～48小時(shí)發(fā)病。病人表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛、腹瀉，大便像水一樣，量較多，沒(méi)有膿血。有些病人有頭痛和低熱表現(xiàn)。多數(shù)病人無(wú)須治療，2～3天即可自愈。年老體弱者可發(fā)生脫水或其他并發(fā)癥，甚至引起死亡。

預(yù)防感染從何入手

1.控制污染減少聚餐 諾瓦克病毒流行大多源于某種食物或水的污染，再通過(guò)人與人的接觸而傳播。因此，限制向海水排污，防止養(yǎng)殖水體污染，是預(yù)防貝類(lèi)引發(fā)諾瓦克病毒等多種傳染病的有效措施。集體餐飲單位和人們聚餐時(shí)要特別注意食品的安全和衛(wèi)生，尤其是牡蠣、蛤蚧等貝類(lèi)水生物，這類(lèi)生物依賴(lài)濾食水中的浮游物生長(zhǎng)，從而將諾瓦克病毒大量濃集在體內(nèi)。如果吃了沒(méi)有完全熟透的貝類(lèi)，就可能感染諾瓦克病毒。

2.及時(shí)隔離適當(dāng)消毒 發(fā)現(xiàn)不明原因的腹瀉病人后，應(yīng)采取以下隔離措施：①在接觸病人后用肥皂洗手。②病人的衣物要用肥皂水浸泡后清洗，日常用品要用含氯消毒液擦拭消毒。③立即關(guān)閉發(fā)生群體性流行的公共場(chǎng)所，并在流行過(guò)后經(jīng)終末消毒再予以開(kāi)放。

(據(jù)《健康報(bào)》文／北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡晧東)

諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行錄

● 1996年1月～1997年6月，美國(guó)有96%的非細(xì)菌性胃腸炎暴發(fā)事件由諾瓦克病毒引起。

● 1996～2000年，美國(guó)CDC接到348起諾瓦克病毒性腹瀉暴發(fā)的報(bào)告，其中39%發(fā)生在飯店，29%發(fā)生在療養(yǎng)院或醫(yī)院，12%發(fā)生在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，還有10%發(fā)生在度假場(chǎng)所和游船上。

● 2005年11月以來(lái)，日本共發(fā)生腹瀉暴發(fā)事件236起，其中諾瓦克病毒感染者5371名，死亡12名。僅東京都內(nèi)就有6所小學(xué)、11所幼兒園的778人感染諾瓦克病毒。

編輯／吳雨