醫療糾紛，原始病志不可缺

這是發生在桂林的一起醫療糾紛，據患者家屬反映，該醫院的醫生由于經濟利益原因，在不具備輸血指征的情況下違反醫學常規，對患者進行輸血，結果造成患者因輸血反應死亡。當患者家屬起訴該醫院時，卻因無法提供原始病志而敗訴，而醫院提供的病志已被涂改。法律專家提醒——醫療糾紛一定要拿到原始病志。

兩年前，我父親因為眼瞼下垂住進了桂林市某三甲醫院的神經科。住進病房以后，醫生對父親進行了一系列檢查，說沒什么問題，只要針對眼瞼下垂的問題進行對癥治療就行。

到了下午，醫生對我說：“你父親年齡太大，身體很虛弱，要輸血來提高免疫力。”醫生隨后又給了我一張《輸血同意書》，讓我在上面簽字。

當我回到病房里，護士已經把血給父親輸上了。但沒有想到的是，父親在輸了一半的時候，突然出現寒戰、發燒癥狀，胳膊也開始腫脹了起來。我趕忙跑到醫生辦公室，醫生過來看了一眼，讓護士停止了輸血，卻什么都沒說。當時，血已經輸進去三分之二了。

晚上，父親的狀況越來越差，并一直發著低燒，我找來值班醫生，但他說沒什么事。到了第二天早上主管醫生來，我把父親的情況如實反映，主管醫生說沒到３８℃不用處理，但他并沒有給父親量體溫，也沒到病房看。就這樣，我陪著父親一直到了晚上。

父親本來還有些意識，難受時能表現出來，可后來就沒了反應。我開始以為父親睡著了，可后來覺得不對，才發現父親已經去世了！

就因為一個眼瞼下垂住院的父親，怎么就這樣不明不白地去世了？我們找醫院理論，但醫院負責人說這是意外，醫生是按照常規治療，不是醫生的責任。

我們不甘心，打算到法院起訴醫院，法官對我們說，告醫院要先拿住院病志到醫學會進行醫療鑒定，于是我們又去醫院要病志。可到了醫院，負責人說過幾天再來拿。幾天之后，我們從醫院那里拿到了病志，但同時發現，里面的關鍵內容都被改了。本來父親入院時除了眼瞼下垂外沒有任何異常，但這份被涂改的病志中卻把父親寫成了生命垂危的病人，急需輸血。我們對醫院表示異議，但醫院說這份病志沒有任何問題。我們拿著這份病志到醫學會，醫學會做出了不構成醫療事故的鑒定。

后來，我們咨詢了其他醫院的醫生，這個醫生說父親的死因很可能是由于那次輸血造成的。而父親當時的情況根本不需要輸血，輸血的可能性只有一種，那就是當時給父親輸血的醫生為了賺那份回扣！這足以構成醫療事故，但由于病志被涂改，那就沒有辦法追究了。

只因我們無法提供原始病志，從而無法判定當時醫生給父親輸血是不合理的。如果我們能夠早點意識到病志的重要性，父親就不會這樣含冤而死。

桂林 李女士

編后語：在醫療糾紛中，像李女士這樣的情況很多見，即本來醫院的行為構成醫療事故，但由于患者或患者家屬事后才向醫院索要病志，而這時會發現病志早已被醫院涂改，造成在醫療鑒定時，醫院責任變小或沒了責任。這件事就給人們提了個醒：住院病志是醫療鑒定時最重要的證據，在產生醫療糾紛時，患者或患者家屬一定要拿到原始病志。而醫療事故發生以后，醫院通常會以種種理由拖延患者，以便贏得涂改病志的時間。這就要求患者必須在入院當天就復印病志，而且是全部復印，另外每天都要把新加入的病志頁復印。在沒發生醫療事故前，醫院通常不會阻礙患者復印病志。有關條例規定，醫療鑒定時如果醫患雙方提供的病志不符，以患者手中的為準。

（據《江南保健報》）