關心每一個糖尿病人

錢榮立 北京大學第一醫院內分泌科教授、主任醫師、博士生導師，我國糖尿病學會主要創始人之一，現任中華醫學會糖尿病學分會名譽主任委員、北京大學糖尿病中心名譽主任及中國糖尿病雜志總編輯，兼任《中華醫學雜志》、《中華內科雜志》等十余種中外文雜志編委及審稿專家。

據統計，我國糖尿病患者數量已超過4000萬，占全球總數的1／5。面對著越來越多的糖尿病患者，在2006年11月14日第16個世界糖尿病日，國際糖尿病聯盟提出了“糖尿病與脆弱人群”的主題，喊出了“人人關注糖尿病患者”的口號。

郭寶昌，著名導演，每天靠2支胰島素支撐著對事業的這份執著。

沈殿霞，香港影視的“大姐大”，從懷上女兒鄭欣宜開始，已經和糖尿病打了20年的交道。

王濤，乒乓球前世界冠軍。從淡出體壇的那刻，就開始了和糖尿病的“正面交鋒”。

聽著、看著我們身邊的人一個個加入到與糖尿病的斗爭行列中，記者的心情是沉重的。為此，記者采訪了我國著名糖尿病專家、中華醫學會糖尿病學會主要創建人、北京大學第一醫院錢榮立教授。

糖尿病不只是糖尿病患者個人的問題

眾所周知，糖尿病及其并發癥已經嚴重影響了人類的健康和生活質量。保守估計，全球有超過2億糖尿病患者，而我國就有4千萬，更可怕的是這個數字還在不斷增加。

“已經確診的糖尿病患者60％病情沒有得到有效控制，而更多的糖尿病患者還未被發現。社會對糖尿病患者的忽視，將直接導致今后十年世界范圍內糖尿病患病率的大幅提升。因此，我們必須行動起來，關注糖尿病，關心每一位糖尿病患者。”談話開始，錢教授就直奔主題。言語之間，記者分明感受到這位糖尿病專家內心的期盼。

糖尿病可以導致心腦血管疾病、尿毒癥、失明和截肢等嚴重后果，危害人類生命安全，由此引發的心理問題、社會問題也日益突出。由于各地區醫療水平還存在很大差異，糖尿病知識的普及和糖尿病醫療水平的提高成為亟待解決的問題。因此，錢教授指出，“糖尿病不再是糖尿病患者個人問題，更是一個全球性的問題。”

重視對農村糖尿病的防治

過去，不論是醫生還是媒體，都把防治糖尿病的眼光放在城市人口上。“但實際上，”錢教授說，“隨著機械化生產的逐步推進，除邊遠山區外，農業作為純粹體力勞動的時代正在逐步變為歷史，人們的運動量已大不如從前。再加上長期攝入高脂、高熱量的食物，農村的肥胖者已經越來越多，這些都為糖尿病的患病造成了隱憂。”

有報道稱，到2025年，糖尿病在發達國家和發展中國家增幅明顯不同，歐美國家為60％，而發展中國家可達到90％～98％，這意味著糖尿病將在“逐步走向富裕的國家”肆虐。“而糖尿病之所以在發展中國家流行，其重要原因就是這些國家人們正在經歷著顯著的生活方式變化。”

“而我國，隨著經濟的發展，目前正在經歷或即將經歷生活方式的變化，尤其是農村人口。”錢教授如是說。

防治，要從改變觀念開始

有人曾經估計，到2007年，全球用于糖尿病及并發癥的資金將達到2150～3150億美元；而未來十年，中國因糖尿病及其心腦血管病并發癥導致死亡帶來的損失也將達到5580億美元。錢教授痛心地說：“這么嚴峻的形勢，使我不得不想起國際糖尿病聯盟新任主席馬丁·希林的話，‘留給我們的時間已經不多了。如果現在我們不積極采取措施預防糖尿病，到2050年，政府和社會保障系統將有可能無法照料越來越多的糖尿病患者。’”

然而，目前我們在糖尿病防治上卻存在很多誤區，給糖尿病的防治帶來很大的阻力。錢榮立教授指出，最大的誤區在于人們對于糖尿病的認識上，換句話說就是人們對糖尿病的重視程度不夠。要重視糖尿病的防治，則必須先改變人們固有的錯誤觀念。

錯誤觀念一：認為我不會得糖尿病，忽視對糖尿病的篩查和預防

“首先，”錢教授說，“很多人總認為自己不會患糖尿病，對自身患病可能性估計不足。”其實，隨著年齡的增長和不良生活習慣的增多，糖尿病已日漸靠近人們的生活。

錢教授指出，年齡45歲以上超重和肥胖的人，有糖尿病家族史的人，有高密度脂蛋白降低和／或高甘油三酯血癥的人，以及有高血壓和／或心腦血管病變的人等，都應及時進行糖尿病篩查。

“因此，在社會上進行全面的健康教育，引導大家正確認識自己身體狀況，顯得尤為重要。”

錯誤觀念二：治療只靠降糖藥

“其次，”錢教授說，“不少患者對糖尿病治療認識不足。不少人一味追求降低血糖，而忽視了飲食、運動療法的重要性。”

我國學者曾提出“五駕馬車”的治療原則：糖尿病教育與心理治療、飲食治療、運動治療、藥物治療、糖尿病監測。錢教授解釋說，在這五項原則中，飲食和運動其實是控制血糖的基本方法，宜在飲食和運動治療的基礎上，加用不同的降糖藥。

這使記者想到，在去年“世界糖尿病日”那天，世界糖尿病基金會在北京組織 “大家健步走，預防糖尿病”活動，中國疾病預防控制中心職工和北京南緯路社區居民參加了這一活動。原來他們正是想通過這種方式提醒大眾：步行就可以預防和控制糖尿病，你還在等什么?

“的確如此。”錢教授強調說，“在防治過程中，糖尿病患者應從改變自己生活方式做起，改變不良的生活習慣，多運動、多合理地調整自己的膳食結構。”

錯誤觀念三：輕信虛假廣告宣傳，認為糖尿病是可以徹底根治的

糖尿病目前能根治嗎?很多糖尿病患者都會問這個問題。錢榮立教授指出，糖尿病無法根治，目前世界上還沒有讓糖尿病患者徹底擺脫終生注射胰島素的方法。

對目前社會上宣稱“根治糖尿病”的虛假廣告，錢教授深惡痛絕，認為“這是對患者的欺騙”。他呼吁患者不要輕信這類廣告，尤其是要將藥品和保健食品分開，即便是某些中藥，也要謹慎選擇，遵照醫囑，最好到正規藥店購買。

錢教授提出，要徹底避免陷入虛假廣告的陷阱，患者應首先樹立正確的治療態度，做到“早防、早治、達標、全面”。早防、早治才能達到預防心腦血管并發癥的目標；達標則要求患者明確治療的目標，重視治療的效果，即糖化血紅蛋白控制在7％以下；全面是指糖尿病的治療不能僅靠藥物，還要改變不良的生活習慣。

前不久，各大媒體爭相報道了“我國已自主研究掌握成人胰島細胞移植新技術”的新聞。那是否說明可以根治糖尿病了呢?

對此，錢教授的解釋是，該技術確有新穎之處，國外也已經開展相關研究。但無論在國內還是國外，都還停留在實驗階段，能否應用到臨床仍需進一步研究。

關注糖尿病，全社會行動起來

2003年末，由錢榮立教授帶頭編寫的《糖尿病防治指南》正式公布。在此后的幾年內，以指南為中心的相關培訓陸續展開，對我國的糖尿病防治工作起到了積極的推動作用。

然而，錢榮立教授指出，在糖尿病防治工作中，僅憑醫護人員的力量是遠遠不夠的，還要依靠全社會的關心，需要全社會攜手合作，共同努力，降低糖尿病的患病率，減少糖尿病并發癥，減少已有并發癥患者的傷殘，提高他們的生活質量。

“所以，”錢教授說，“糖尿病的防治工作應滲透到家庭、社區、醫院每一個角落。讓我們都行動起來，人人關心糖尿病患者。提高全社會對糖尿病的認識，樹立科學防治的觀念，讓更多的糖尿患者享有健康的生活。”

編輯／李衍 liyan@cpcw.com