性博士信箱

本欄目由西安協同醫院協辦

主持專家

董協良

主任醫師、教授。系全國政協委員，教科文衛體委員會委員，中國性學會、中華中醫藥學會、中國中西醫結合學會及陜西省性學會、中西醫結合學會重要成員，兼任陜西省男性病專委會主任委員、生殖科學專業委員會主任委員。在生殖性學方面取得了20項科技成果。發表學術論文226篇，主編有《生殖醫學臨床研究》、《生殖性學臨床研究進展》、《中國中西醫學雜志(生殖性學專輯)》和數部科普書。

協同醫院簡介

西安協同醫院系以生殖性學藥物研制開發、醫療服務、人才培訓、學術交流為主的高層次學術研究機構。醫院環境優雅，設備精良，以生殖醫學為拳頭，以中西醫結合為特色，以“科學、務實、真誠、人道”為宗旨，匯聚了經驗豐富的26位著名中西醫專家，是患者較理想的就醫選擇之一。該院先后承擔了省、市科委及星火計劃課題二十余項，有11項已通過省科委鑒定，并獲得國家、省、市科研成果獎多項。

醫院地址：西安市友誼西路166號

房事后眼皮浮腫是什么原因

河北王女士：我老公今年52歲，患高血壓已有20多年了。年輕時，我們夫妻關系很融洽，如今也是一樣相愛，房事也有相同于青年時的行為。但是不知怎的，近年每于行房之后，他的眼皮便會浮腫，一般要7天左右才消失，有時則需較長的時間。這不知是什么原因?要吃什么藥?

董協良教授：夫妻之間，“手淫”也好，性交也好，都不會與眼皮浮腫有任何直接的因果關系。值得重視的是您丈夫有20多年的高血壓病史。長期的高血壓，特別是未經系統正規的治療時，可以在不知不覺中損害內臟，例如心臟、腎臟，引起浮腫。加上性行為本身是一種體力活動，當然會程度不同地增加心臟或腎臟負荷，事后也可能出現浮腫。中醫認為，氣行則血行，氣虛不能攝血，逼血妄行，則易引發浮腫。這里，我給你們提3點建議：

1．您丈夫要重視高血壓，應在醫生的指導下，進行系統的治療和監測。

2．監測心臟和。腎臟功能變化，及時發現問題，早日治療，以期延緩病情進展；

3．適度控制性生活頻度。“適度”與“過頻”得靠自己的感受和事后表現而定。適度的性生活可增進夫妻感情，享受家庭幸福；房事過頻則可能于身有損，您丈夫出現房事過后眼皮浮腫現象，更宜注意。平時，您丈夫可用益氣活血之品進行調整，所述癥狀可用精力沛和強力化淤丸治療。

射精力量減弱是怎么回事

四川趙先生：我已經五十多歲了，身體一直很好。但最近和妻子過性生活時，發現自己的精液不再像過去那樣有力地射出，而是無力地緩慢溢出或流出。這是怎么回事?如果是有病了，該怎么治療呢?

董協良教授：射精無力往往反映兩個方面的問題。一方面，由于腰骶骨質增生、脊柱炎、外傷等影響到神經的調節作用，從而導致射精無力；另一方面，附性腺(即前列腺、精囊、附睪)因炎性纖維化分泌不足或前列腺增生，直接影響射精力度。

您這種情況，建議您到本地正規醫院檢查，明確病因，必要時應行骶孔注射治療，或服用溫腎通關丸和合尼通，改變射精管開口部位的阻力，則射精即會正常；如果因性腺功能不良，睪酮水平低引起，則應調節內分泌水平，使射精能力恢復正常。

患了精索靜脈曲張是不是一定會不育

長沙盧先生：我剛剛30出頭，去年下半年發現陰囊有腫塊，我自己在網上查資料，發現我這種情況既有可能為疝氣，也有可能是精索靜脈曲張。我聽說患了精索靜脈曲張會失去生育能力，這讓我很擔心。老實說，我正在準備結婚的事，如果以后不能生育，我該怎么辦呢?請專家指教。

董協良教授：首先，您應該先去醫院檢查以查明原因，而不應該只是在網上查資料，自己嚇唬自己。

精索靜脈曲張分I、Ⅱ、Ⅲ度。I度往往對精子的生成影響不大，Ⅱ、Ⅲ度則會使陰囊內靜脈淤積曲張，局部溫度升高，易出汗；由于腹腔壓力大，靜脈回流受阻，受阻的靜脈因圍繞在睪丸周圍，睪丸曲細精管、基底膜會發生變性，使精子生成障礙，出現少精子癥，即精子數較少(少于每毫升2000萬個)，或精子活動力較差，或不正常的精子偏多，使精子不能穿透宮頸管與卵子相遇而受精，即使受孕，流產幾率也高。這都是因為局部溫度高，有毒物質如兒茶酚胺、緩激肽、多巴胺、5－羥色胺等物質聚積所致。所以如果精索靜脈曲張大于Ⅱ度，宜早期行精索靜脈高位結扎術、精索靜脈轉流術或栓塞術。如果精液檢查正常，則不必擔心不育的問題。

編輯／譚翔tanxiang@cpcw.com