愛咬指甲是兒童尤其是3~6歲幼兒中比較常見的一種問題行為。有這一不良行為習(xí)慣的孩子通常都頻繁地、控制不住地咬手指甲,嚴(yán)重者可將十個手指的指甲咬得很短,甚至咬得甲床出血。有的兒童則不僅咬手指甲,還咬腳趾甲,咬手上各小關(guān)節(jié)上的皮膚或其他物品等;有的兒童還伴有睡眠不安、吮吸手指、多動等其他行為問題。從您的簡單描述看,您兒子的行為表現(xiàn)與咬指甲癖的上述癥狀基本相符,所以,為了避免這一問題行為繼續(xù)發(fā)展成頑固習(xí)癖,使您孩子的正常生活和身心發(fā)展避免受到不良影響,您要對這個問題充分重視,并及早幫助孩子矯治。

說到關(guān)于孩子愛咬指甲的原因,雖然有一些案例報告認(rèn)為是因為從吮吸手指的習(xí)慣延續(xù)下來,或者是因為兒童的手指甲沒有得到及時修剪或修剪不規(guī)則,而導(dǎo)致孩子形成咬指甲的習(xí)慣,但是一般都認(rèn)為,這一表面的行為習(xí)慣背后多與深層的心理因素有關(guān),即孩子反復(fù)咬指甲的行為其實往往是他們內(nèi)心高度焦慮和精神壓力大的一種表現(xiàn)。也就是說,當(dāng)出現(xiàn)引起孩子焦慮和緊張的因素時,孩子便用咬指甲的方式來轉(zhuǎn)移和安撫內(nèi)心的不安,長久以往,便形成習(xí)慣性行為。再加上咬指甲經(jīng)常受到家長和老師的批評,這反過來又容易導(dǎo)致孩子繼發(fā)性地產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒,反而使咬指甲的行為進一步強化。
要矯正孩子咬指甲的不良習(xí)慣,訓(xùn)斥和責(zé)罰一般是沒有多大成效的,最為根本的方法應(yīng)該是從消除孩子的心理焦慮入手。此外,也可以嘗試用認(rèn)知療法、行為療法等其他方法予以配合。
1.從心理因素入手
您可以和幼兒園的老師一起仔細留意您的孩子通常會在什么時間、什么地點、什么情景下咬指甲,以及他的情緒表現(xiàn)如何,并列一個分析記錄表,由此來確認(rèn):您的孩子是否因為心理焦慮才咬指甲?如果是,那么通常是什么因素導(dǎo)致他產(chǎn)生焦慮和緊張不安的情緒。
導(dǎo)致孩子焦慮不安的因素其實有很多種,譬如,有可能是因為在幼兒園受到老師的批評或是與小朋友相處不融洽,或是因為在家里有某種需要沒有得到滿足,也可能是因為家庭矛盾或家長管教過嚴(yán),等等。從您所給的有限信息看,您的孩子一般是在幼兒園午睡時咬指甲,而且從時間上推算,您的孩子差不多從一進入幼兒園時就開始形成這一習(xí)慣的,所以我猜測很有可能是他進入幼兒園后,環(huán)境的改變讓他缺乏充足的安全感,而到了午睡的時候,由于沒有與同伴和老師的交流,他可能更加覺得缺少外界對他的支持和關(guān)懷,因而會通過咬指甲來暫時轉(zhuǎn)移自己的不安全感。這只是我的推測,還需要您通過細節(jié)觀察來加以確認(rèn)。您也可以通過有意識地和孩子談心,旁敲側(cè)擊地了解原因,必要時還可以請心理咨詢專家?guī)椭治?。在確認(rèn)心理因素后,您就可以有針對性地嘗試采取一些措施(如在孩子午睡時,請老師通過輕拍孩子的身體等方式來安撫孩子,幫助他安穩(wěn)入睡),來消解孩子的不安情緒。
2.采用認(rèn)知療法
以溫和的方式讓孩子了解咬指甲的害處,幫助孩子自己產(chǎn)生改掉這個不良習(xí)慣的愿望。例如,可以給他講些道理:指甲很臟,咬指甲手上會留下難看的疤痕等等;還可以夸張地效仿孩子咬指甲的動作,讓孩子在笑的同時,也明白這種行為丑、不文明。舉一位母親的例子:當(dāng)她兒子咬指甲時,她會若無其事地將他的小手拿下來,輕吻他的小手,并告訴他:“你有一雙好可愛的小手,如果咬指甲,小手會丑丑哦?!痹诔掷m(xù)使用這個方式約兩個星期后,她的孩子就不再咬指甲了。不過,這種方法通常比較適用于孩子咬指甲行為還不太嚴(yán)重的時候。
3.采用注意力轉(zhuǎn)移法
在孩子咬指甲或出現(xiàn)容易使孩子咬指甲的誘因時,想辦法讓他的手去做別的動作或事情(如給他玩具玩),或用其他有趣的事情吸引他(如給他講故事),由此轉(zhuǎn)移他的注意力,讓他忘記咬指甲。久而久之,孩子便可能逐漸改變咬指甲這一不良習(xí)慣。
4.采用行為療法
一種是厭惡療法。即在孩子指甲上涂抹苦味劑,通??梢栽诤⒆拥闹讣咨贤孔纤幩蚣t藥水,這樣一是藥水有消炎止痛的作用,可以防止孩子手指感染。二是這種藥水副作用小,而且味道較為苦澀,一旦他忍不住再咬指甲時,就會受到品嘗苦味的懲罰。這樣一段時間后,他就因為討厭苦味而不再咬了。當(dāng)然,也可以涂其他有類似作用的擦劑(如黃連素或其他辣味物)。
另一種是代幣法。和孩子約定:如果孩子聽從勸告,能在一定時間內(nèi)相對減少咬指甲的次數(shù)或者不咬指甲,就及時表揚他并給他對應(yīng)數(shù)量的可以累積的代幣(代幣可以是一些塑料片、卡片或小紅花等)。當(dāng)代幣累積到一定數(shù)額時,就給他折換成一些小獎品。如,有位母親為了讓她的兒子改掉咬手指甲的習(xí)慣,就畫了一張表格,每當(dāng)兒子一整天沒有咬指甲時,她就會在表格上畫上一朵小花。3周之后,當(dāng)表格被小花填滿時,孩子得到了他向往已久的玩具,同時也基本上改掉了咬指甲的壞習(xí)慣。
建議您交替使用這些方法。當(dāng)然,如果您能在兒童心理醫(yī)生或心理咨詢師的具體指導(dǎo)下有針對性地幫助孩子矯正,那就再好不過了。在這里,需要提醒的是,習(xí)慣并非一日養(yǎng)成,矯正也不是一蹴而就的事情,因此請您不要期望立竿見影,而應(yīng)更耐心和努力;另外,切記不要采取訓(xùn)斥打罵等強硬措施,也不要使用反復(fù)“提醒”的方式(即在孩子沒有咬指甲的時候,也一直嘮叨著“不要再咬指甲”),這樣反而會因為強化孩子咬指甲的意念而適得其反。祝您成功!
(作者單位:上海華東師范大學(xué)學(xué)前教育系)