阿卡波糖是通過延緩碳水化合物在腸道的吸收直接降低餐后血糖。此種獨特的機制不僅單藥治療可有效降低糖化血紅蛋白(HbA1c),療效與磺脲類藥物或二甲雙胍相當,而且可安全有效地與其他降糖藥聯合使用。不僅如此,阿卡波糖在降低血糖的基礎上,還具有以下獨特的優勢:
減輕血糖波動
血糖波動性大,可促進氧化應激反應,對大血管的損害嚴重。阿卡波糖不僅可以通過抑制碳水化合物的吸收減緩餐后血糖高峰,而且不引起低血糖,即所謂消峰去谷,減輕血糖波動,進一步降低患心血管疾病的危險。
對代謝有額外的益處
權威研究表明:阿卡波糖可中等程度降低患者體重。另外,歐洲和亞洲進行的研究顯示,阿卡波糖還能提高胰島素敏感性,改善高血糖誘導的內皮功能紊亂,減輕機體炎癥反應等。
可預防心血管事件的發生
研究顯示,阿卡波糖顯著降低任何心血管事件的發生率達35%,其中心肌梗死的減少最顯著,其他心血管事件亦有減少的趨勢。阿卡波糖對血糖、血脂和血壓的改善作用顯著,能顯著降低糖化血紅蛋白、空腹和餐后血糖、甘油三酯和收縮壓水平。
具有出色的安全性
由于阿卡波糖幾乎不經腸道吸收,所以全身不良反應少見,僅表現為輕至中度的局部胃腸道不適。若遵循小劑量起始、逐漸加量的原則,可避免大部分胃腸道反應。特別指出的是,阿卡波糖單藥治療時無低血糖風險,與其他藥物(如血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等)合用時亦無藥物間相互作用,因此安全性高,尤其適合老年患者。
總之,阿卡波糖憑其獨特的作用機制,平穩的降糖療效,出色的安全性以及顯著降低心血管事件的發生,在高血糖的防治中取得了巨大成功,是目前唯一被批準用于糖耐量減低的口服降糖藥。