高血糖會導致微血管病變,而口腔、面部血管分布豐富,因此糖尿病患者口腔疾病患病率更高,一些糖友正當壯年,卻豁牙缺齒,滿面滄桑,讓人為之惋惜。糖尿病患者應作為口腔保健的重點人群,在控制血糖的同時,加強牙周病、齲齒、牙髓炎等的防治。
為預防牙槽骨骨質疏松的發生,可堅持做口腔保健操:早上起床后,進行牙齒空咬運動30次,前20次進行快速沖擊咬合,后10次進行強力持續咬合,以改善咀嚼肌的咬合力,刺激牙根及牙槽骨,增加其骨密度。
牙周感染的治療必須先進行糖尿病的綜合治療,對高血糖代謝紊亂的患者,最好不要進行復雜的牙周治療,否則容易導致血行感染。除非是牙周膿腫等應急處理,但應先給予抗生素,必要時給予胰島素治療,待糖尿病控制后,方可進行復雜的牙周治療。另外,糖尿病牙周病患者定期到口腔門診進行局部消炎,牙周袋內沖洗、刮治、袋內局部上藥。堅持每3個月至半年做一次口腔保健檢查,養成良好的口腔衛生習慣。
牙齒松動的治療越早越好,并且要綜合治療。松動的牙齒可以用夾板固定,將漂移的牙齒矯治復位,不可輕易拔除牙齒。對于無法保留的牙齒,應在高血糖得到控制以后,無明顯酸中毒癥狀時進行拔牙。由于糖尿病患者抗感染能力較差,拔牙前后應給予抗生素治療。
出現牙根面齲癥狀,應在控制血糖的前提下,及時到口腔科就診。
口腔黏膜白色念珠菌感染者,應及時用二性霉素B或制霉菌素液含漱或涂沫。
出現頜面癤癰,不論是不是糖尿病患者,一定不能搔抓或擠壓、熱敷或不恰當的切開。要到醫院積極進行抗感染治療,糖尿病患者還要同時積極控制好血糖。