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觀點

晚餐過量易引發糖尿病

專家指出，壓力大，運動少，晚餐吃得太多、太好，是糖尿病高發的主要原因。現代人壓力大，容易產生興奮反應，使血糖激素升高；另一方面，現代人的午餐吃得簡單，但晚餐吃得太多、太“好”。人體在晚上合成脂肪的能力高于白天，如果晚餐吃得太多、太好，就會導致脂肪積累過多，肚子變大。而肥胖人群患糖尿病的比例遠高于正常人群。

壓力過大易患糖尿病

最新研究顯示，承受高強度工作負荷和壓力的人，出現2型糖尿病的幾率較工作負荷和壓力相對較低的人高84％。

專家指出，首先是因為他們的精神長期處于高度緊張狀態，造成腎上腺素分泌過多，從而引起血糖、血壓的持續增高。此外，其他一些因素也會大大增加患糖尿病的危險，例如很多“工作狂”往往會錯過正常吃飯時間，之后又會在加餐時攝入更多的熱量，導致血糖、血脂、激素水平突然增高。如果飯后缺乏運動，血糖也有可能到第二天難以降到正常的水平，長此以往，糖尿病就會不請自來。

蛋白飲品可降低高血糖發生率

荷蘭研究人員日前發現，2型糖尿病患者于進餐時飲用蛋白水解物和亮氨酸混合型飲料可降低其發生高血糖的危險。納入研究的糖尿病組與安慰劑組發生高血糖的比率分別為39%和55%。

糖類治療藥物可能引起血糖監控錯誤

日前，有若干種酶技術應用于血糖監測，例如，葡萄糖脫氫酶吡咯喹啉醌、葡萄糖氧化酶、葡萄糖己糖激酶等。這當中，采用葡萄糖脫氫酶吡咯喹啉醌酶技術的血糖監測系統，由于無法區分葡萄糖和其他糖類物質，會產生血糖值的假性偏高。醫護人員在根據血糖假性高值對患者給予更多的胰島素治療時，容易造成低血糖昏迷、不可逆的腦損傷或死亡。

美國食品藥品監管局連續發出了關于接受糖類治療物質治療的患者存在潛在假性高血糖的安全警示，這些糖類治療物質包括：口服木糖，注射類的包含麥芽糖、半乳糖藥物，含有環糊精(艾考糊精)的腹膜透析溶液產品。美國食品藥品監管局特別提示，在接受含糖類物質的藥物治療時，應避免使用葡萄糖脫氫酶吡咯喹啉醌的葡萄糖監測系統的產品。

為避免相關產品在我國造成人體傷害，國家食品藥品監督管理局要求各級食品藥品監督管理部門對已批準上市的血糖監測系統進行梳理，對采用葡萄糖脫氫酶吡咯喹啉醌酶技術的血糖監測系統所提供的說明書進行復查，增加或更醒目地標注糖類治療藥物對該類血糖監測系統的影響。

增加脂聯素受體可減輕糖尿病癥狀

日本一項新研究顯示，用基因技術使實驗鼠肝臟中能與脂聯素結合的受體增加，可減輕實驗鼠的糖尿病癥狀。脂聯素是脂肪細胞分泌的一種激素，能促使脂肪燃燒，抑制代謝綜合征。

研究人員發現，因肥胖而患上糖尿病的實驗鼠肝臟中，脂聯素受體的數量只有正常實驗鼠的60%。研究人員嘗試提高合成脂聯素受體的基因的活性，使受體數量增加，結果患病實驗鼠的血糖值下降了約一半，接近正常值。

研究人員認為，脂聯素受體激活了在肝臟中起作用的多種酶的活性，改善了胰島素的作用，進而緩解了糖尿病癥狀。如果能找到提高脂聯素受體活性的物質，就有可能開發針對糖尿病、肥胖、代謝綜合征等疾病的新療法。

新技術

國內第二個創新一類新藥

廉價糖尿病藥有望上市

上海完全自主創新研制新藥獲得重大突破。國內第二個完全自主創新一類新藥并且是價格低廉的治療2型糖尿病的國產“誼生泰”有望兩年后上市。

研制單位介紹，國內一類創新西藥除了青蒿素，“誼生泰”是第2個。目前用于治療2型糖尿病的進口藥，患者每天花的藥費至少40元以上，貴的100元，而“誼生泰”將以一個讓老百姓普遍可以接受的價格上市。

瑞士利用細胞移植

治療１型糖尿病獲進展

瑞士日內瓦大學醫院宣布，他們通過細胞移植方法治療１型糖尿病獲得了進展，其治療方法是在局部麻醉下將一些細胞注射到患者胰腺內，讓患者自身產生胰島素，從而保持體內血糖平衡。據報道，一名接受治療的女患者已有10年未再使用胰島素，她是世界上首位接受細胞移植后停用胰島素時間長達10年的糖尿病患者。

日內瓦大學醫院1992年首次使用細胞移植方法治療糖尿病，此后與法國和瑞士8家醫院合作，取得了重大進展。迄今，共有74人接受細胞移植，其中法國42人，瑞士32人。

TCF7L2基因變異有助于治療糖尿病

科學家聲稱，已經發現2型糖尿病70%的遺傳風險跟DNA（脫氧核糖核酸）的5個區段有關。科學家發現在4個區的基因改變會顯著增加患病風險，還證實第5個區一種叫做TCF7L2基因的變異跟糖尿病有關系。這一發現將有助于研究糖尿病的成因和療法。

這個國際研究小組在《自然》雜志發表報告稱，他們的發現將幫助尋找2型糖尿病的原因和治療方法，而且有助于篩選人類染色體找出致病基因。這一發現說明，可以創造新的基因測試法預測人們患2型糖尿病的風險。

在研究中，加拿大科學家對近7000名志愿者進行了檢查，這些人大多有糖尿病，而且很多人有糖尿病家族史。他們使用新的基因芯片技術，很快發現這些人DNA編碼中多處微小的差異。他們發現4個區域跟胰島素分泌和胰腺的發育有關，還有一種負責蛋白質編碼的基因。這種蛋白質僅存在于胰腺中產生和釋放胰島素的β細胞里，幫助鋅離子的移動。

以科學家造出世界第一顆

搏動“微型心臟”

以色列科研人員成功創造出世界第一顆搏動的“微型心臟”，有望用于修復心臟組織，造福數以百萬計的心臟病患者。這是科學家首次成功創造出包含所有關鍵細胞的心臟組織。

該心臟不足1平方厘米，布滿微細血管，與構成心臟的復雜組織非常相似。先用胚胎干細胞生成心臟細胞、內皮細胞和成纖維細胞三種細胞，然后把它們植入可生物降解的結構中。幾個星期后，這些細胞合為一體，形成一小片搏動的心臟組織。至關重要的是，他們發現了一種讓構成心臟的不同類型細胞共同成長并發揮作用的方法。

英國一教授說：“我們希望，干細胞將來可以成為修復因心肌梗死而受損的心臟的‘工具箱’。我們甚至可能創造出用于移植的心臟瓣膜、血管或者整個心臟”。

方法

科學家發明

用空氣檢測1型糖尿病的新方法

近日，美國的糖尿病研究人員開發出了利用空氣來檢測１型糖尿病的簡便新方法，通過統計丙酮分子的情況來推算人體是否患有１型糖尿病。

糖尿病專家表示，１型糖尿病患者的身體不能完全把葡萄糖代謝掉，其不完全代謝的產物之一就是丙酮，人體呼出的空氣中含有丙酮分子。專家說，首先將人們呼出的空氣收集到密封的玻璃容器里，然后用發明的儀器在紅外線的幫助下檢測玻璃容器里空氣中丙酮的濃度，實驗證明，1型糖尿病患者呼出的空氣中丙酮的濃度值達到1.4。專家表示將進一步完善這種方法，從而更方便地幫助1型糖尿病患者監控血液中葡萄糖含量的變化。

通過皮膚給藥治療

中國科學家找到治糖尿病新法

中國科學家發現了一種可有效通過皮膚傳送大分子藥物的透皮短肽，將該短肽與胰島素在生理鹽水中簡單混合并涂于患糖尿病大鼠腹部的皮膚上，可產生良好的降糖作用。此外，該短肽還能幫助人生長激素透皮。該項研究成果在春節前夕被評為2006年度“中國基礎研究十大新聞”之一。

通過皮膚給藥治療的關鍵因素是如何使大分子藥物能夠有效透過皮膚進入循環系統，研究小組將體內噬菌體展示技術應用于透皮研究，終于找到了一個由11個氨基酸組成的能高效幫助蛋白質類藥物透皮的短肽。實驗表明，該短肽促進胰島素透皮的活性，具有高度氨基酸序列特異性，它并不直接結合胰島素，而是通過短暫打開皮膚屏障使大分子藥物能夠透過皮膚。該短肽代表了一類基于生物學相互作用的新型皮膚滲透促進劑，可以避免現有物理和化學方法的不足，為大分子藥物透皮提供了新思路、新手段。

發現

糖尿病與腎結石患病率增加相關

近期的研究提示，腎結石的發生率在美國和世界都增加，并且根據美國研究者收集的數據提示，糖尿病可能是腎結石的一種易感因素，特別是那些有尿酸沉積的腎結石。

研究納入了3561例患者和同等數量年齡及性別匹配的對照受試者。然后研究者搜索了糖尿病、高血壓和肥胖癥的診斷索引。研究組在調整了年齡、索引的年代、高血壓和肥胖癥之后，糖尿病與腎石病診斷顯著相關。為了進一步研究這個問題，研究組獲取了269例被證實為新發腎石病的受試者和260例匹配的無結石對照的隨機樣本。糖尿病的幾率大小類似，但是由于樣本較小，所以不再有統計學顯著性。然而，當他們根據結石類型分析這些病例時，糖尿病發生率在10例尿酸結石患者中為40%，112例鈣結石患者中為9%，對照組為7%。在調整了體重指數之后，與尿酸結石相關的糖尿病幾率為5.03%。

即使如此，研究者說，糖尿病可能不是引起腎石病發生率增加的唯一因素。它可能部分地歸因于較好的檢查，因為敏感成像模式被廣泛應用。

母乳喂養的嬰兒

長大后不易患2型糖尿病

英國研究人員研究發現，接受母乳喂養的嬰兒長大后似乎患2型糖尿病的危險較低。研究人員在對包括76744名志愿者的7項研究進行分析后發現，那些在嬰兒期就接受母乳喂養的人成年后患2型糖尿病的危險要比其他人低39％。

同時，研究人員還對包括4800名志愿者的另外6項研究進行了分析，研究發現，那些在嬰兒期就接受母乳喂養、無糖尿病癥狀的兒童和成年人與喝奶粉長大、無糖尿病癥狀的兒童和成年人相比，前者體內負責控制血糖的激素——胰島素的水平明顯較低。

所有這些研究結果都表明，在嬰兒期，母乳喂養的嬰兒與喝奶粉的嬰兒相比，前者體內血糖和胰島素水平要低于后者。通常情況下，如果胰島素水平較高，就會增加患心臟病的危險，同時也會加重糖尿病病情。

糖尿病患者將有專用米

由南京農業大學選育的糖尿病患者專用稻米生產技術，近日即將投產，這個專用水稻新品種名叫W3660，是南農大水稻研究所從日本引進低水溶性蛋白水稻種對我國優質水稻主栽品種進行改良，通過雜交、回交選育而成，性狀穩定、本土適應性強。W3660的保健功能在于稻米中水溶性蛋白含量為3.1％～4％，比普通稻米9％低了一半多，糖尿病、腎病患者食用這種大米，不會因為吸收過量蛋白質而在體內產生大量糖類加重病情。據悉，該品種大米的前期臨床試驗結果表明，糖尿病、腎病患者食用后能有效緩解病情。

最新研究顯示：

常吸二手煙容易患糖尿病

一份研究報告顯示，經常吸二手煙的人可能患上隱性糖尿病，使得罹患糖尿病的幾率變高。

據報道，美國對4座城市的4572人進行了長達15年的研究調查，結果顯示：22%的吸煙者有可能出現葡萄糖耐受不良（即隱性糖尿病）的情況，而自己雖不吸煙但卻總是吸二手煙的人在這方面的風險概率也達到了17%；戒煙成功的人為14%；從不吸煙且不吸二手煙的人為12%。

專家認為，吸二手煙是導致一個人出現葡萄糖耐受不良的新的危險因素，如果人的身體出現了葡萄糖耐受不良的情況，那么體內的血糖水平會隨之提高，罹患糖尿病的幾率將非常高。

肥胖誘發糖尿病謎底找到了

中國科學院營養科學研究所通過動物實驗，發現一種非常規的基因調控機制——RNA編輯與營養代謝和能量代謝密切相關，該研究成果發表在新一期的國際學術期刊上。這意味著今后科學家有可能找到新的靶點來治療因肥胖癥誘發的糖尿病。

為了探求肥胖誘發糖尿病的奧秘，上海科研人員將目標鎖定在長期進行高脂喂養的胰島素抵抗小鼠身上，這些小鼠都是體重超標的肥胖者，而且都已經患有糖尿病的典型癥狀。經過一番仔細對比后，科研人員發現在這些胖小鼠身上發生了一種代謝綜合征，那就是一種名叫ADAR2mRNA的酶增加了近兩倍，而另一種酶ADAR1mRNA卻沒有顯著差異。當身處由饑餓引起的能量缺乏狀況下，胖鼠們胰島素中的ADAR2蛋白表達卻受到了抑制，當饑餓的胖鼠重新享用了食物后，ADAR2的抑制便隨之消失。

據此，上海科研人員推測與ADAR2有關的生命過程極有可能參與了和糖尿病有關的胰島素調控，是肥胖誘發糖尿病的重要奧秘之一。研究人員表示，由此繼續的研究有助于找到藥物治療糖尿病新的攻擊靶點。

2型糖尿病基因組圖公布

來自MIT和哈佛大學Broad研究所、瑞典隆德大學以及瑞士諾華公司的研究人員近日宣布，他們完成了基因組層面上的基因差異地圖，這些基因差異與2型糖尿病等代謝疾病有密切關系。現在，科學家可以通過登陸http://www.broad.mit.edu/diabetes/，免費得到所有數據及分析結果。

這項工作是2004年開始的“糖尿病遺傳學計劃”（DGI）的成果，DGI就旨在破譯2型糖尿病的遺傳成因。

2型糖尿病是一種受幾種遺傳因素影響的復雜疾病，盡管單個因素作用甚微，但合在一起就會顯著增加一個人的患病風險，對DGI數據的初始分析反映了這種復雜性。

現在全世界從事學術研究和產業開發的科學家都可以通過免費的數據盡快驗證他們對基因如何影響2型糖尿病的理論假設。