春季注意防治“紅眼病”

茹茹3天前突然出現右眼紅，伴有大量黃色眼分泌物，早晨起床時睜眼困難。茹茹媽回憶說，5天前茹茹曾經去游泳館游泳，心里很著急，想知道孩子到底得了什么病，怎么得的？左眼會不會被傳染，會不會傳染給別人？來到醫院，經過檢查，醫生診斷茹茹患的是“紅眼病”，可能是被傳染的。并被告知左眼也有被傳染的可能，而且還有可能傳染給他人，茹茹暫時不能去上學了。

Q：那么，什么是“紅眼病”呢？

A：“紅眼病”是急性或亞急性細菌性結膜炎的俗稱，多見于春秋季節，可散發感染，傳染性強，可流行于學校、工廠等集體生活場所。其臨床特點發病急，發展快，潛伏期1~3天，兩眼同時或相隔1～2日發病。發病3～4日時病情達到高潮，以后逐漸減輕。眼部有明顯的刺激癥狀，如流淚、燒灼感、異物感等，眼瞼、結膜高度充血水腫，有大量的粘液或粘膿性結膜分泌物，因此又稱急性卡他性結膜炎。引起該病的常見致病菌為肺炎鏈球菌、Koch-Weeks桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。

Q：“紅眼病”具體有哪些癥狀呢？

A：患者常自覺流淚、異物感、灼熱感或刺痛等。由于分泌物多，常使上下睫毛粘在一起，早晨起床時睜眼困難。眼瞼腫脹，結膜充血，結膜表面分泌物。分泌物先為粘液性，以后呈膿性。嚴重時結膜表面可覆蓋一層假膜（多見于肺炎球菌、Koch-Weeks桿菌性）。結膜充血常以穹窿部和瞼結膜最為顯著。偶可并發卡他性邊緣性角膜浸潤或潰瘍（多見于流感嗜血桿菌Ⅲ型感染）。Koch-Weeks桿菌或肺炎雙球菌性角膜炎一般為雙側性，結膜高度充血和水腫，可發生結膜下出血斑點，常伴有體溫升高、身體不適等全身癥狀。

該病可根據典型的臨床表現、分泌物涂片或結膜刮片檢查可見中性粒細胞和細菌，即可診斷。對伴有大量膿性分泌物者、兒童和嬰兒結膜炎嚴重者，以及對治療頑固者，應進行細菌培養和藥物敏感試驗，有全身癥狀的還應進行血培養。

Q：患了“紅眼病”要如何處理呢？

A：本病一般具有自限性，即使不予治療也可在10～14天痊愈，用藥后可在1～3天恢復。但因葡萄球菌或Morax-Axenfeld菌引起者，易并發眼瞼皮膚的炎癥，是本病慢性遷延（瞼結膜炎）。治療時，可根據致病菌選擇最有效的抗生素滴眼液，睡前涂抗生素眼膏，分泌物較多時宜用生理鹽水沖洗結膜囊，并發角膜炎時應按角膜炎治療原則處理。對伴有咽炎或急性化膿性中耳炎的患者和流感嗜血桿菌感染的兒童，應同時口服抗生素。但要注意用藥的適應癥和副作用，特別是氯霉素以及喹諾酮類藥物的使用。

Q：“紅眼病”患者需要注意些什么呢？

A：該病傳染性極強，尤其是兒童生性好動，如不注意預防，往往一個孩子得病很快蔓延全家或整個幼兒園。因此要嚴格搞好個人衛生和集體生活。提倡勤洗手、洗臉和不用手或衣袖拭眼。急性期患者需隔離，以避免傳染，防止流行。嚴格消毒患者用過的洗臉用具、手帕等。一眼患病時應防止另眼感染。切記患眼不能遮蓋，否則加重病情。

小提示：盡管該病有自限性，但要與其他可導致“紅眼睛”的疾病相鑒別。如淋球菌性結膜炎，角膜炎，鞏膜炎，虹膜睫狀體炎以及青光眼等，如不采取正確的治療措施，可能會導致嚴重的視功能損害，甚至失明。因此，要及時去醫院就診以免耽誤治療。