小兒為何易患“鼻出血”？

瑩瑩今年已經(jīng)5歲了，最近她總是頻繁地流鼻血，媽媽心里很是擔(dān)心：這孩子的健康該不會(huì)有什么問題吧？于是帶著疑問，瑩瑩媽陪瑩瑩來到了醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查后說：由于近來空氣干燥、濕度不夠，使得瑩瑩鼻腔毛細(xì)血管的脆性增加，從而導(dǎo)致了流鼻血。

其實(shí)，鼻出血為耳鼻咽喉科門診十分常見的一種癥狀，而因環(huán)境干躁引發(fā)的鼻出血是最常見的。另外，還可由于鼻部病變引起，但全身疾病引起的鼻出血也屢見不鮮，有時(shí)甚至于是某種嚴(yán)重疾病在鼻部的表現(xiàn)。然而多數(shù)人往往對(duì)此并未引起足夠的重視，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，造成不可挽回的局面。因此，有必要讓更多的人了解和認(rèn)識(shí)該癥，做到有病盡早治療，爭(zhēng)取最佳的治療效果。

鼻出血原因大盤點(diǎn)

鼻部病變

外傷任何鼻部外傷，均可引起鼻出血。這里特別值得一提的是，挖鼻。有人會(huì)說我也挖鼻，怎也沒見鼻出血？的確，剛剛挖鼻后并不見得立刻出血。實(shí)際上，挖鼻后，鼻黏膜已受到損傷，這是你所沒察覺的。但一有機(jī)會(huì)，比如起居、活動(dòng)、甚至是熟睡時(shí)，即可發(fā)生鼻出血，因?yàn)楸丘つさ膿p傷早已為鼻出血打下了基礎(chǔ)，這的確是出血者當(dāng)初挖鼻是時(shí)所未曾料到的。

鼻中隔偏曲臨床上發(fā)現(xiàn)鼻出血的部位，多在鼻中隔偏曲部位的嵴或距狀突。因該處黏膜較薄，又易受空氣影響而變干燥，以致小血管破裂出血。

鼻部各種新生物其中毛細(xì)血管瘤、鼻咽纖微血管瘤最為多見。

鼻部的某些傳染病急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可發(fā)生鼻出血，一般量很少。萎縮性鼻炎清除鼻痂時(shí)也可發(fā)生少量出血。

鼻腔異物和鼻白喉多見于兒童自行將紐扣、塑料類硬物、金屬類小件塞入自己的鼻腔，前者為單側(cè)鼻出血，后者多為雙側(cè)性的。

咽扁桃體肥大是兒童鼻出血的原因之一，多因所誘發(fā)的鼻腔黏膜炎性病變及充血所致。

鼻竇炎一般較容易被人們所忽略。

全身病變

由全身性疾病所引起的鼻出血稱為癥狀性鼻出血，常為某些全身性疾病在鼻部的首見癥狀，應(yīng)特別引起高度警惕。

出血體質(zhì)紫癜、再生障礙性貧血、各種類型的白血病、壞血病、真性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、血友病、惡性貧血等等。這些在兒童均是較為常見的疾病，決不可掉以輕心，耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

某些急性發(fā)熱性傳染病呼吸道的感染、流感、麻疹、瘧疾、猩紅熱、傷寒、斑疹傷寒、腮腺炎等。多由于疾病所致高熱，鼻腔黏膜的血管受炎性物質(zhì)的刺激，劇烈充血，腫脹，干燥，使毛細(xì)血管破裂出血，一般發(fā)生于疾病的高熱期。另外流行性出血熱亦可發(fā)生劇烈出血；百日咳由于其頻繁的劇咳，可使靜脈壓升高，導(dǎo)致血管破裂而出血。

營(yíng)養(yǎng)障礙及維生素缺乏中缺乏維生素C、K、P或鈣，均易出血。維生素C及P能使毛細(xì)血管壁保持一定的脆性和滲透性，維生素K與凝血酶元形成有關(guān)，鈣也是凝血過程中必不可缺少的元素，體內(nèi)缺乏這些物質(zhì)時(shí)均可出現(xiàn)出血性癥狀包括鼻出血。

其他化學(xué)物質(zhì)，如汞、磷、砷及水楊酸類制劑，可致血管壁破壞，凝血過程發(fā)生紊亂，發(fā)生出血；遺傳出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，可發(fā)生家族性鼻出血史；肝、脾及風(fēng)濕病等均可引起出血。

鼻出血的防治

首先，針對(duì)該病發(fā)生原因，應(yīng)從預(yù)防著手。日常生活注意合理飲食結(jié)構(gòu)，避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙和維生素缺乏類型的鼻出血；一般而言，多吃水果蔬菜便可較好地達(dá)到此目的。治病用藥時(shí)，注意觀察是否含有汞、磷、砷等有害物質(zhì)，爭(zhēng)取避免使用這類藥物，引起不必要的麻煩。特別值得一提的是——挖鼻。很多兒童有挖鼻的不良習(xí)慣，這已成為臨床上最常見的鼻出血原因，請(qǐng)家長(zhǎng)給予格外的關(guān)注，有效地制止自己的孩子挖鼻，這是減少鼻出血的十分行之有效的措施。一旦發(fā)生鼻出血，最好還是去專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以明確診斷，正確處理，以免使某些嚴(yán)重疾病延誤治療時(shí)機(jī)。

發(fā)生鼻出血后需要哪些必要措施呢？

如果在家中發(fā)生了鼻出血，可以在出血側(cè)鼻腔塞一無菌脫脂棉球，食指在同側(cè)鼻翼壓迫數(shù)分鐘，同時(shí)放一冷毛巾在額頭上，一般可達(dá)到止血目的。注意鼻腔內(nèi)塞的棉球一般不應(yīng)超過24小時(shí)，否則易致鼻腔黏膜感染，帶來進(jìn)一步的問題。

總之，鼻出血看似常見癥狀，多數(shù)人一生中總或多或少地發(fā)生過，但在這里，?？漆t(yī)生特別提醒大家，應(yīng)進(jìn)一步在醫(yī)院里做一檢查，不要出現(xiàn)其他疾病的誤診。