女人腹痛莫大意

腹痛，對于不少女人來說簡直是家常便飯，所以很多人早就見怪不怪了。腹痛是一種癥狀，而不是一種疾病名稱。引發(fā)女性腹痛的原因很多，幾乎涉及各種疾病，其中最常見的，就是女性健康的大敵——婦科疾病，也可以有內(nèi)科病和外科病。因此，女性朋友不應(yīng)對腹痛聽之任之。如果你正在被腹痛所困擾，應(yīng)該及時就醫(yī)，并向醫(yī)生盡可能準確、詳細地描述腹痛的特點，幫助醫(yī)生在最短的時間內(nèi)辨別疼痛性質(zhì)，找到腹痛的原因，爭取時間，及時治療，千萬不要自作主張，亂用止痛藥而延誤就診。

那么，哪些疾病會引起女性腹痛，這些疾病所引起的腹痛會有哪些不同？腹痛就診時女性朋友應(yīng)該從哪些方面向醫(yī)生描述疼痛特點呢？一般來說，發(fā)生腹痛時，女性朋友應(yīng)該從著重關(guān)注腹痛起病緩急、腹痛的部位、發(fā)生時間、持續(xù)時間、疼痛的輕重程度、腹痛放射部位、與月經(jīng)的關(guān)系、除腹痛以外有沒有其他不適癥狀、是否存在誘發(fā)因素等等，以便就醫(yī)時協(xié)助醫(yī)生判斷腹痛的病因。

一、突然發(fā)生的腹痛

突然發(fā)生的腹痛往往預(yù)示著某種急性發(fā)作的疾病，此類疾病通常病情兇險，一旦延誤病情，有可能導(dǎo)致惡化，甚至危協(xié)生命。引起突發(fā)腹痛的婦科疾病主要有宮外孕、急性盆腔炎、黃體破裂、宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或囊腫破裂等。

1. 宮外孕

以停經(jīng)及下腹部撕裂樣劇痛并伴有惡心和下墜等感覺為主要表現(xiàn)。疼痛的程度、性質(zhì)和內(nèi)出血的量、速度有關(guān)。若輸卵管破裂、內(nèi)出血量多且迅速，刺激腹膜產(chǎn)生劇痛，且波及整個腹部。病情嚴重的，還可出現(xiàn)頭昏、眼花、出冷汗、心悸等休克癥狀，甚至暈厥。宮外孕患者除腹痛外，還有閉經(jīng)和不規(guī)則的陰道流血史。由于腹腔內(nèi)出血，病人會感到肛門下墜、便意頻頻、臉色蒼白、頭暈疲軟，甚至出現(xiàn)休克狀態(tài)，應(yīng)馬上就醫(yī)，否則有生命危險。

2. 黃體破裂

排卵期前后，出現(xiàn)劇烈的下腹部或一側(cè)腹痛，疼痛可發(fā)展到整個下腹部并有腹部下墜不適，腹痛拒按和休克征象，應(yīng)考慮黃體破裂的可能。排卵時黃體內(nèi)有少量出血，黃體破裂出血可自行停止，出血量多時會導(dǎo)致休克，應(yīng)立即手術(shù)治療。

3.流產(chǎn)

流產(chǎn)的主要癥狀為出血和腹痛。月經(jīng)過期或已知懷孕的婦女，突然下腹正中陣陣收縮樣痛或陰道流血，多見是流產(chǎn)先兆。

4.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

有卵巢囊腫病史的婦女，突然發(fā)生一側(cè)劇烈腹痛拒按，拌有惡心嘔吐時，應(yīng)考慮有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的可能。卵巢囊腫大多是良性，它們蒂長、腫瘤大，與周圍組織無粘連，活動度大，因而容易扭轉(zhuǎn)。

5．急性盆腔炎

如果下腹突然持續(xù)性疼痛拒按，伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多甚至寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等癥狀，則很可能患了急性盆腔炎。急性盆腔炎常常發(fā)生在產(chǎn)后、流產(chǎn)或?qū)m腔手術(shù)后，細菌由子宮破損處侵入，導(dǎo)致盆腔發(fā)炎。

二、下腹長期疼痛

1、炎癥：起病緩慢而逐漸加劇者，多見于婦科炎癥。

（1）慢性盆腔炎

多發(fā)生于育齡婦女，疼痛在一側(cè)或兩側(cè)，同時伴有白帶增多。腹痛往往表現(xiàn)為隱痛，腰酸痛或有墜脹感。慢性盆腔炎全身癥狀一般不明顯，有時可有低熱，容易感覺疲乏。病程時間較長者，也可能伴有精神不振、周身不適、失眠等。急性盆腔炎治療不徹底或患者體質(zhì)差、病程長時就有可能發(fā)展為慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎患者在身體抵抗力有所下降時也可能造成急性發(fā)作。

（2）子宮內(nèi)膜炎

下腹疼痛或輕或重，有墜脹的感覺，同時伴有經(jīng)期延長、白帶增多等情況，那么，就很有可能是子宮內(nèi)膜炎的癥狀。子宮內(nèi)膜炎是由于細菌沿陰道、宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達子宮內(nèi)膜所引起的。子宮內(nèi)膜炎癥會妨礙受精卵著床，也有可能造成輸卵管炎或卵巢炎，危害不容小視。

2．與月經(jīng)周期有關(guān)的腹痛

（1）痛經(jīng)

婦女在經(jīng)期及其前后，出現(xiàn)小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā)，嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，往往是痛經(jīng)的表現(xiàn)。因為各人對疼痛的主觀感受和耐受性不相同。醫(yī)學上對疼痛又缺乏客觀衡量標準，所以婦科醫(yī)生便以能否堅持工作、是否需服用止痛藥物和是否須臥床休息來作為痛經(jīng)程度的衡量標準。

很多女性朋友認為，痛經(jīng)是小事，忍一忍就過去了，結(jié)了婚，生了孩子就不會再犯。但值得注意的是痛經(jīng)往往是生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的報警信號，若一直持續(xù)疼痛不能緩解的話，應(yīng)及時到醫(yī)院婦科進行檢查，以對癥下藥進行治療。

（2）排卵性腹痛

在兩次月經(jīng)周期的中間（排卵期內(nèi)）出現(xiàn)一側(cè)的下腹部脹痛，呈鈍痛、隱痛或墜脹疼痛，多半是排卵性腹痛。這是由于排卵時卵泡破裂以及排卵后卵泡液對腹膜的刺激所引起的，兩側(cè)卵巢輪換排卵，腹痛便在兩側(cè)下腹輪流發(fā)生，持續(xù)時間短，大約持續(xù)半天至一天左右便會自行緩解。排卵性腹痛是生理現(xiàn)象，一般不需治療。如確定為排卵性腹痛，對少數(shù)神經(jīng)類型敏感的婦女自覺腹痛明顯時，可服用些止痛藥品以緩解疼痛。

3．其他

（1）生理畸形引起的腹痛

常見的有處女膜閉鎖、陰道橫膈等，癥見青春期月經(jīng)來潮、經(jīng)血排出受阻而腹痛，其疼痛與月經(jīng)關(guān)系甚為密切，且呈周期性發(fā)作，需手術(shù)矯治。

（2）子宮內(nèi)膜異位癥

腹痛與月經(jīng)周期有關(guān)，并呈繼發(fā)性和漸進性，是子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位癥往往在卵巢、子宮、直腸附近形成包塊，可使經(jīng)前期及經(jīng)期腹痛加劇，性交痛亦是其特點之一。

（3）腫瘤引起的腹痛

婦科腫瘤引起的腹痛、腹脹、腰痛和下墜感，一般是持續(xù)存在的。若腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、出血，則往往出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，屬于婦科急腹癥的范疇，通常需要立即手術(shù)治療。

（4）盆腔瘀血綜合征

育齡期婦女，有多產(chǎn)、流產(chǎn)史，手術(shù)史、慢性盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮后屈、孕產(chǎn)頻繁、房事不節(jié)、長期坐立或習慣性便秘等病晚，如果經(jīng)常出現(xiàn)慢性下腹疼痛及腰骶痛，久坐或久立后加劇，伴有性交疼痛或性感不快，白帶量多，外陰及肛門墜脹，月經(jīng)過多，痛經(jīng)，經(jīng)期延長等癥狀，應(yīng)考慮是否存在盆腔瘀血征。

4．產(chǎn)后腹痛

產(chǎn)后腹痛比較容易鑒別，也容易受到重視。分娩后下腹疼痛劇烈，而且拒絕觸按、按之有結(jié)塊、惡露少，有腥臭味，可能有組織物殘留或?qū)m腔炎癥；腹痛怕冷，得熱則疼痛感減輕、惡露量少、色紫、有塊，可能是受寒所致；隱痛空空、惡露色淡的多為失血過多子宮失于滋養(yǎng)的表現(xiàn)，根據(jù)疼痛的情況不同，適當治療即可。

5．內(nèi)科或外科疾病引起的腹痛

內(nèi)科或外科的腹痛以上腹部疼痛為多見，如急性闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、消化道腫瘤等引起的腹痛，另外心肌梗死的一部分病人也會有上腹痛的表現(xiàn)，應(yīng)盡快上醫(yī)院急診。

醫(yī)生的話

腹痛是因腹腔內(nèi)臟器的功能性紊亂或器質(zhì)性病變，或由腹膜外器官或全身性疾病的常見表現(xiàn)。由于可導(dǎo)致腹痛的原因五花八門， 引起腹痛的疾病有許多種，對腹痛的識別，不僅是一般人，即使是臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也需要通過仔細檢查才能甄別的，尤其是女性朋友，由于生殖系統(tǒng)的獨特性，腹痛的發(fā)生率更高。所以，一旦發(fā)生腹痛時，不應(yīng)自作主張，隨意服用止痛藥，要知道，在腹痛的背后可能隱藏著巨大的健康隱患，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，明確診斷才能進行治療，以免耽誤病情，釀成悲劇。