乙肝父嬰傳播也應(yīng)警惕

母親不是乙肝病毒攜帶者其新生兒也有可能感染乙肝病毒，這是為什么？據(jù)專家解釋，事實上乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大，而且更容易造成終身攜帶。但乙肝病毒的父嬰傳播目前仍然被認(rèn)為是一種傳染過程，還沒有被列為遺傳病，通過有效的治療，可以阻斷父嬰間的垂直傳播。

◆ 究竟什么是父嬰傳播呢？

患有乙肝的男性，其精子中可檢出乙肝病毒DNA，隨著精子進入卵細(xì)胞，盡管母親無肝炎，但這種受精卵在形成胚胎過程中，乙肝病毒也在不斷增殖，使這種子代成為乙肝患者或病毒攜帶者，因而，這種乙肝病毒的傳播方式稱為父嬰傳播。

◆ 父嬰傳播與母嬰傳播有何不同？

父嬰傳播與母嬰傳播有所不同，有研究表明乙肝病毒感染的父親其精子已攜帶有乙肝病毒DNA片段，這種DNA片段可存在于精子頭部的細(xì)胞漿中，通過受精，就可以在子代細(xì)胞中繼續(xù)復(fù)制，發(fā)生子代細(xì)胞感染，引起乙肝的父嬰傳播。此外，即使受精時無乙肝病毒感染，但只要孕期夫婦生活在一起，孕婦仍一直未脫離被丈夫乙肝病毒感染的危險。因為日常生活的密切接觸、孕期的性生活等均有可能使孕婦被乙肝病毒感染，進而又可通過父-母-嬰的方式感染子代，這其實是一種間接父嬰傳播。

◆ 父嬰傳播的幾率是多少？

父親：表面抗原、e抗原雙陽性嬰兒：感染幾率可達(dá)80%以上

父親：e抗體陽性嬰兒：感染幾率為20%左右

胎兒感染乙肝病毒后，除可成為乙肝患者或帶病毒者外，還可影響胎兒正常的生長發(fā)育，可引起低體重兒、先天性疾病或畸形、流產(chǎn)、死胎等。因此我們應(yīng)對乙肝病毒的父嬰傳播引起足夠的重視。

如果配偶健康，而HBV感染者是HbsAg陽性，或者為“小三陽”、“小二陽”，HBV—DNA陰性并且無任何臨床癥狀、肝功能正常、肝脾B超未見異常，說明HBV在體內(nèi)沒有復(fù)制，傳染性極弱，這類HBV攜帶者是可以結(jié)婚的。

◆ 由于直接的父嬰傳播發(fā)生在生殖細(xì)胞階段，因此阻斷乙肝父嬰傳播最有效的辦法就是孕前干預(yù)。

一．新婚夫婦在婚前要進行乙肝檢查，無論男女任何一方患有乙肝，都應(yīng)進行積極治療。待病情治愈無傳染或病情穩(wěn)定后方可結(jié)婚育子。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現(xiàn)，即HBsAb達(dá)到400單位以上時，此時就是最佳懷孕時期，可有效地保護孕婦和新生兒，從而可有效地減少感染乙肝病毒的可能性。

二．孕期中，自孕20周產(chǎn)檢起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU，可有效地中和孕婦血液中的乙肝病毒，其目的也是進一步加強了孕婦抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力，同時減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機會。

三．父親和（或）母親為乙肝病毒攜帶者其所生新生兒除按規(guī)定注射乙肝疫苗外，還應(yīng)在出生后24小時內(nèi)及1個月分別注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU，以期更好的保護新生兒。

因此，我們提醒對于夫妻雙方僅父親有乙肝病毒感染依據(jù)的病例，應(yīng)加強宣教，使其對乙肝病毒的傳播有更深入的了解，從而更好的配合醫(yī)生運用合理的方法預(yù)防孕婦及子代免受父方乙肝病毒感染的發(fā)生。

摘自《家庭醫(yī)藥》