群體兒童乳牙齲病情況分析

【關鍵詞】 齲病；乳牙；群體兒童

文章編號：1003-1383(2007)04-0465-02

中圖分類號：R 781.1

文獻標識碼：B

乳牙齲病是幼兒及學齡前兒童的常見病和多發病。為了解百色市城區兒童乳牙齲病患病情況，以便采取有效的防齲措施，本文對2001~2005年本院體檢的幼兒園兒童乳牙齲病患病情況進行分析。

對象及方法

1.對象 2001~2005年每年4至5月間，本院對轄區內17所幼兒園9241名2~6歲兒童進行體檢所得的資料。17所幼兒園均為半托幼兒園，兒童早餐、中餐、午點在幼兒園吃住，晚飯在家吃。4歲以上兒童每年接受一次牙面涂氟保護牙齒。

2.方法 由經過培訓的兒童保健科醫師對兒童乳牙進行視檢。診斷標準參照文獻^[1]，有一顆或一顆以上乳牙有齲洞和褐色或黑褐色斑點即為齲病患兒。

3.統計學方法 采用χ2檢驗。

結果

1.各年度兒童齲病患病率 2001~2005年， 五年兒童平均齲病患病率為58.65%，患病率呈峰狀變化趨勢，2003年最高，2005年最低，2001年與2005年比較，差異有非常顯著性(χ2=12.45，P<0.01)。女童齲病患病率高于男童，男女童齲病患病率比較， 差異有非常顯著性(χ2=18.66，P<0.01)。各年份的男女兒童齲病患病率比較，2001、2002、2003年差異有非常顯著性(χ21=5.13，P<0.05，χ22=6.95，χ23=12.73，P均<0.01)，2004與2005年比較差異無顯著性(χ24=3.83，χ25=0.37，P均>0.05)。見表1。

2.各年齡組兒童齲病患病率 兒童齲齒患病率呈隨年齡增長而增高的趨勢，2~3歲兒童齲病患病率比較低，4~6歲組兒童齲病患病率較高，兩組比較，差異差異有非常顯著性(χ2=408.95，P<0.01)。2~3歲組男女童齲病患病率比較差異無顯著性(χ2=0.07，P>0.05)；4~6歲組男女童齲病患病率比較差異有非常顯著性(χ2=27.48，P<0.01)。見表2。

討論

齲病是牙齒硬組織破壞的一種疾病。齲病是多因素所致的疾病，是細菌、飲食、牙結構和唾液等之間相互作用的結果^[2]。齲病最早表現只是牙齒顏色改變，在牙齒表面出現黑褐色的斑點，以后牙質逐漸變軟，并出現缺損，形成齲洞，形成典型的齲齒。乳牙齲病是幼兒及學齡前兒童的常見病和多發病。從表1來看，百色市城區兒童齲病患病率總體女童高于男童。而從各年度來看，2001~2004年女童患齲率高于男童，只有2005年男童患齲率高于女童。女童患齲率高于男童是否與女童比男童更愛吃零食的原因有關仍需探討。5年間，兒童乳牙齲病患病率呈峰狀變化趨勢，2001年到2003年逐年上升，而2003年后呈逐年下降。提示近3年來，隨著群眾物質文化生活水平的提高，兒童口腔保健得到加強。百色市城區不同性別各年齡組兒童齲病患病率均高于柳州的報道^[3]，低于新疆的報道^[4]，可能與三地的生活水平和衛生保健條件不同有關。從表2來看，兒童齲病患病率隨年齡的增長而提高，2~3歲年齡組兒童發病率低于4~6歲年齡組，與覃秋莉報道^[3]一致。一方面，可能與乳牙逐漸老化，牙質退化有關；另一方面，可能與不注意兒童口腔保健有關。同時，2~3歲組男女童齲病患病率差異無顯著性，而4~6歲組男女童齲病患病率差異有非常顯著性，可見，按照年齡組別分組男女童的齲病患病率主要在4~6歲組，是否也與4歲以后的女童比男童更愛吃零食的原因有關仍需探討。

齲病的發生與發展較為緩慢，從早期損害到齲洞，平均需要15個月的時間，如能及時發現給予干預，能取得良好的預防效果^[2]。調查表明，齲齒患兒與正常兒童生活方式上有較大的差異^[5]，所以，養成良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔保健，使用含氟牙膏，適當補充維生素D，能有效的預防齲病的發生。健康教育在預防齲病中的作用不可忽視。通過健康教育，讓家長知道齲齒危害性，重視孩子口腔保健。乳牙普遍于幼兒兩歲半時長完，幼兒長到3歲時，家長應教會孩子刷牙，養成早晚刷牙的良好習慣；讓孩子多吃水果、蔬菜和富含鈣、磷、維生素等對牙齒有益的食品；克服睡前愛吃零食、愛吃糖的不良習慣；每半年帶孩子到醫院、婦幼保健院口腔科檢查一次。窩溝封閉具有良好的預防乳牙齲病的效果^[6]。兒童乳牙患齲也要治療，否則會影響進食和頜骨發育以及恒牙的生長，還會引起其它疾病。如家長發現孩子乳牙有齲病，應及時帶孩子到有口腔專科的醫療保健機構治療。

參考文獻

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2002，2405-2407.

[2]劉湘云，陳榮華.兒童保健學[M].第3版.南京：江蘇科學技術出版社，2006，303-548.

[3]覃秋莉.學齡前兒童503名患齲情況分析[J].中國兒童保健雜志，2006，14(5)： 434.

[3]陳偉亞，李 燕.新疆北屯師屬三所幼兒園722名兒童齲病調查[J].中國兒童保健雜志，2006，14(6)：656.

[3]劉 錦.齲病兒童生活方式調查[J].中國兒童保健雜志，2006，14(6)：655-656.

[3]韓劍麗，劉 進，陳 晶.乳磨牙窩溝封閉的臨床效果觀察[J].中國兒童保健雜志，2006，14(6)：652-653.

(收稿日期：2007-04-06 修回日期：2007-07-13)

(編輯：梁明佩)

“本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以PDF格式閱讀原文”