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不要拒絕藥物治療

2007-01-01 00:00:00
祝你幸福·知心 2007年1期

容易患抑郁癥的人有:1.中年人;2.慢性病患者;3.教師;4.準媽媽。他們的心理特征是:情感豐富,敏感、多疑,缺乏安全感,個人欲望強烈,思維能力強,責任心重,執著,道德感強,紀律性強。

對患有抑郁癥的人,不能籠統地說其性格不好,受過刺激,或者是家庭教育、背景有問題,這些只是問題的一個方面或是誘發因素之一,而實際上抑郁癥的原因更多是生物學上的。抑郁癥是一種疾病,就像糖尿病、高血壓一樣,需要進行藥物治療。但是,在我國,大部分抑郁癥患者沒有接受正規治療。這一方面由于社會上有歧視精神性疾病患者的情況,使抑郁癥患者羞于去精神科就診,也不想讓別人知道他有這個病。另一方面,很多患者沒有意識到這是病,根本不知道通過看醫生吃藥可以治愈。

據臨床統計,抑郁癥的完全治愈率為60%~80%,關鍵在于發現有關癥狀后及時到精神疾病專科醫院就診。目前臨床上主要使用的幾種抗抑郁劑有:

三環類抗抑郁藥 以阿米替林、多慮平為代表,是治療抑郁癥的首選藥物之一。可改善情緒,提高食欲,增加活動,并能改善睡眠。

單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺,是最早的抗抑郁藥物。作為二線抗抑郁藥,用于患者對其它抗抑郁藥無反應時。

選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑如帕羅西汀,是當前抗抑郁首選藥物,副作用較少。

很多人擔心抗抑郁藥會產生依賴性和副作用。其實,抗抑郁藥物一般不產生依賴性,新一代抗抑郁藥物的副作用越來越小,因此,大可不必因為擔心抗抑郁藥的副作用和產生依賴性而拒絕藥物治療。除藥物治療外,抑郁癥的治療方法還包括心理治療、儀器治療(主要包括電休克和經顱磁刺激)等。

抑郁癥治療是一個較長期的過程。一般分為3個階段:

急性治療期目標是控制癥狀,盡量達到臨床痊愈。一般藥物治療2~4周開始起效,不要過早地認為無效而停藥。

鞏固期目的是防止癥狀復燃,一般至少需要3~6個月。

維持期抑郁癥是高復發性疾病,需要維持治療,防止復發。維持時間一般是2~3年,多次復發者主張長期維持治療。

達到維持治療時間后,就涉及停藥問題。雖然抗抑郁藥沒有成癮性,但是,長期使用抗抑郁藥治療,會使體內的受體敏感性發生變化,故不宜突然減量或中斷用藥,而應緩慢停藥,以使體內受體恢復到一個平衡狀態。總之,停藥時仍應該在醫生指導下進行,患者不應擅自突然停藥。

小貼士:一定要到正規醫院診療,在醫生指導下服藥。

編輯趙真

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