艾滋病和小阮熱線

5年來，艾滋病由“別人”的瘟疫發展為“我們”身邊的疾病。有什么比挽救生命更迫切呢?

“小阮熱線”是以阮師漫的姓氏命名的咨詢熱線。

買來的媳婦是艾滋病人

2005年底，有一位在濟南打工的外地女青年打進熱線，她４歲的侄女最近一段時間出現不明原因的持續低燒，口腔潰瘍，面部潰爛等，就診多家醫院不見好轉。

大夫詳細詢問家庭情況。她說：“我家很窮。嫂子是從云南買來的，年前剛剛死了，瘦得皮包骨頭，死前一直發燒。”

敏感的大夫高度重視。因為云南是艾滋病疫情高發省份，從那里買來的媳婦或許就是艾滋病病人或HIV(艾滋病病毒)感染者，她們有可能造成家庭內的傳播，這是最可怕的。大夫約她第二天來咨詢室面談。

第二天見了面，通過詳細了解，大夫懷疑女青年的嫂子是因感染HIV而死亡，其侄女很可能是通過母嬰傳播感染了。大夫建議她盡快帶哥哥和侄女到當地疾病預防控制中心(簡稱CDC)做HIV抗體檢測。

第三天，女青年帶著侄女從幾百里外趕到濟南CDC，要求檢測。

她說：“我們相信你們，就愿意到你們這里來檢測。”4歲小姑娘抽血時哭鬧不止，工作人員拿出玩具和糖果哄她，逗她玩，讓她安靜下來，順利地抽了血。

經過篩查和確認，小姑娘確實是HIV感染者。“小阮熱線”的大夫及時通報當地CDC，馬上對小姑娘采取了救治服務，使她成為“四免一關懷”政策的受益者。

2005年初，濟南CDC開展“外來婦女HIV病毒感染狀況專項調查”，5月起先在歷城試點，10月在全市鋪開。曾經有一位來自四川的準新娘，婚禮前突然腹痛難忍，上醫院就診，驗血后發現HIV抗體檢測呈陽性反應，就又到艾滋病防治研究所檢測，結果相同，送山東省CDC確診。小伙子一家人避免了潛在的HIV感染。

通過對來自云南、四川、廣西、新疆等艾滋病高發省份的外來媳婦的篩查，他們發現了一些感染者，并首次發現母嬰傳播病例。

鏈接流行病學資料顯示，在艾滋病傳播中，女性較男性更易感染。年輕女性和女童感染HIV的機會是男性的2.5倍。在性行為中，男性感染者將HIV傳給女性的危險性是女性傳給男性的4倍。

從生理方面看，女性生理特點決定了她們在性行為中暴露面大，感染幾率高：從社會方面看，女性處于相對弱勢地位，婦女會因丈夫在外的高危行為而被感染。因此，婚前檢查是十分重要和必要的。

“救救我吧”

2006年3月，一個寒冷的子夜，一陣急促的鈴聲在值班室響起。

“大夫，能咨詢個問題嗎?”一個顫抖的男聲問。

咨詢者28歲，在建筑工地打工。由于工期緊張，夫妻分居1年多了。上個月他一時沖動，花20元找了個站街小姐，并且沒用避孕套。之后，身上起皮疹，手上出現針尖大小的紅點。他越想越害怕：“大夫，我是不是得了艾滋病?我甚至想自殺，已經寫好遺書。現在我該怎么辦?救救我吧!”

大夫安慰他：“現在，你首先要做的是進行HIV(艾滋病)抗體檢測。如果你帶身份證來，我們這里免費提供艾滋病、梅毒檢測，保證檢測結果的準確性，并對你的檢測結果、隱私保密。”

經過耐心細致的開導，這位男青年決定第二天來檢測。第一次檢測結果是患有性病，3個月后復查。在等待復查期間，他越來越擔心，又多次打熱線。

“大夫，我總覺得自己感染了。和父母打電話，他們覺得我的口氣不對，千里迢迢坐火車來看我。可我不敢看他們的眼神，總躲著他們。我覺得太對不起他們了……”

大夫分析他可能患了恐艾癥：“你一定要相信科學，相信醫生。你的生命是父母給的，不要走極端，讓他們傷心。你已經得了恐艾癥了。人在精神高度緊張的情況下，極易引起內分泌和植物神經紊亂，從而造成全身抵抗力下降。你必須嘗試轉移注意力，將精力集中在工作上，你會發現，很多癥狀會不治而愈!”

后來，這位男青年的HIV抗體檢測結果是陰性。他欣喜若狂，特地登門道謝，表示以后要潔身自愛，善待妻子，孝敬父母。

農民工的性生活卻普遍偏少，甚至處于性缺失狀態，有67％的人認為自己存在性壓抑，其中有15％的人認為自己的性壓抑已經比較嚴重了，出現失眠、煩躁、孤僻、抑郁、自閉、容易疲勞、性功能障礙等癥狀。

另外，農民工的性防護意識和性知識大多薄弱，他們接受性教育的比例非常低，大多數是通過看色情片及色情書刊、醫療保健書刊的渠道獲得性知識的。

長期不能過性生活的民工，如果找不到正當的途徑解決個人生理問題，而是去嫖娼，又沒有采取安全措施，很可能導致性病甚至艾滋病等傳染性疾病感染。部分染病民工因缺乏必要醫療保障，以及缺少足夠的資金治病，在精神和身體的雙重打擊下，可能產生各種報復社會的行為。

鏈接用工單位、包工頭兒、民工老板，應該突出人性化管理，積極改善生活娛樂設施，豐富民工的精神生活。用工單位應該盡量為打工夫妻創造條件，提供方便，聯系周邊的普通招待所，以低廉的收費讓打工夫妻周末入住。

勞動和社會保障部最新修訂的《民工維權手冊》明確規定，民工享有法定休假權，廣東等地已開始嘗試民工帶薪探親制度。

“四免一關懷”政策

①對農村居民和城鎮未參加基本醫療保險等醫療保障制度的經濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒治療藥物；

②實施免費自愿咨詢檢測；

③對艾滋病患者的孤兒實行免費上學；

④對艾滋病綜合防治示范區的孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療，減少母嬰傳播；

⑤將生活困難的艾滋病患者納入政府救助范圍，按國家有關規定給予必要的生活救濟，并積極扶持有生產能力的艾滋病患者參加生產活動。

窗口期

指人體感染HIV后到外周血液中能夠產生HIV抗體這段時間，一般為兩周至3個月，少數人可到4～5個月。在這段時間內，雖然血液中檢測不到HIV抗體，但同樣具有傳染性。

編輯趙真