過節謹防４急癥

每年千家萬戶歡度春節之際，120急救中心都比平時更忙碌。據了解，近幾年春節7天，120急救病種排名前3位的分別是：心腦血管病急性發作、外傷以及酒精中毒、食物中毒、煤氣中毒。因此我們撰寫了這篇文章，給您提個醒，為節日健康護航。

據統計，去年春節除夕至初六7天，北京120急救中心救治的患者以心腦血管疾病居多，占出診總數的三成，僅接診心腦血管突發事件患者就達到1110人，其中心血管病人567人，腦血管病人543人。其次為外傷，主要包括爆竹崩傷、車禍等；第三位為酒精中毒、食物中毒以及煤氣中毒患者。針對中老年人群特點，我們建議大家要特別預防以下四種意外。

心腦血管病

春節期間睡覺晚，生活習慣被打破，飲食上容易過量，晚飯吃得晚，飲酒多，情緒容易興奮激動，有的人長時間搓麻將等等，這些都易誘發心率紊亂、心絞痛、心肌梗死、高血壓、一過性腦缺血發作、腦出血、腦血栓，甚至造成猝死。高血壓患者、有心腦血管疾病者應注意按時服藥，包括降壓藥、降糖藥、降脂藥、阿司匹林、擴冠狀動脈的藥等等，不要漏服少服。同時，要少去公共場所，如各種游園集會、燈會、商場，這些地方或者空氣流通不好，或者人員密集，容易感染流行性感冒，引起慢性病急性發作。一旦病情與平時不同，如心絞痛發作頻繁，從以前一個月發作2～3次，轉變成現在15分鐘發作3～5次，就要及時就醫。

腦血管病表現為突然出現半邊肢體無力，活動障礙，即半身不遂；心血管病表現為心絞痛，如胸痛半小時不能緩解，可能是心梗；高血壓患者出現頭暈、惡心、嘔吐，血壓增高，為高血壓危象表現；糖尿病患者血糖突然升高，發生昏迷，可能是酮癥酸中毒。發生這些情況均應迅速撥打120急救。腦血管病的溶栓治療應在3小時內進行，心血管病的溶栓治療應當在6小時內進行。一旦超過此時間，溶栓機會就會失去，造成心腦功能嚴重損害。溶栓和介入治療不是每個醫院都能進行，因此盡快轉送到有能力治療的醫院非常重要，否則，因治療無效再轉院往往導致搶救時機喪失，患者生命無法挽回。

提示：心血管猝死一半發生在入院前

心血管猝死事件50%發生在入院前24小時之內，很多患者在上下樓找出租車的途中發生心肌梗死。患者家屬不要隨便搬動病人，患者能走動的也不要自己上下樓乘車，這時候最安全的處理方法是安靜平躺，等待救護車的到來。如果病人平時吃的藥中備有速效救心丸、硝酸甘油的，此時可以服用。高血壓患者可口服平時服用的降壓藥。家里有氧氣的可以給予吸氧。如果患者心臟停止跳動（可摸患者脈搏，摸不到說明心跳停止），家屬會心肺復蘇的，應馬上進行心肺復蘇，持續胸外按壓，直到120救護車到了為止，以保證心腦血管持續供血。

酒精中毒

春節親朋聚餐，難免喝上一杯助興，少量飲酒可以，應控制在1～2兩，不可多飲。急性酒精中毒的表現可以分為三個階段：第一階段為興奮期，表現為眼部充血、言語增多、自控力降低；第二階段為失調期，表現為動作不協調、步態不穩、身體難以平衡；第三階段為昏睡期，表現為沉睡不醒、臉色蒼白、口唇紫紺，甚至陷入昏迷。如果臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁等現象。處于昏睡狀態，而且叫也叫不醒的時候，就該叫救護車從速送醫院急救，防止因酒精中毒引發腦溢血死亡。

提示：酒精中毒易誘發腦卒中

酒精可以激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統。腎素是由腎臟分泌的一種物質，它可以在人體內引起一系列反應，最后生成一種叫血管緊張素的物質，這種物質有強烈的收縮血管作用，使血管收縮，血壓上升。酒的危害遠不止對血壓一項，它還可引起心率增快、心律失常，造成心臟病人的猝死。可以促使甘油三酯升高，造成脂肪肝，加重營養不良，導致肝硬化。尤其是飲用含酒精濃度高的烈性酒，或者在空腹時喝酒，可迅速引起中樞神經興奮或抑制，心跳加快，血壓升高，一旦血管破裂就會發生腦卒中。生活中因飲酒過多而發生腦卒中的例子并不少見。

煤氣中毒

春節期間是一氧化碳中毒的高發季節，最常見中毒原因是煤氣熱水器安裝在半密閉空間，或用煤爐取暖時沒有注意通風問題。

空氣里一氧化碳超標時，能與血液紅細胞中的血紅蛋白相結合，形成碳氧血紅蛋白，取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結合成的氧合血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。這時，血中含氧量明顯下降，大腦缺氧將很快造成昏迷并危及生命。

提示：一氧化碳輕度中毒會出現頭痛、頭昏、惡心嘔吐、胸悶、心慌等癥狀，如果發現有一氧化碳中毒癥狀，應立即開窗開門、通風換氣，人應當轉移到空氣新鮮的地方。如果發現家人發生中、重度中毒，表現為嗜睡甚至昏迷的現象，則除了以上急救措施，還應當撥打120將患者迅速送往醫院搶救。

食物中毒

120急救中心平時就經常接到一些食物中毒的事件，春節聚餐做菜量較多，因吃不衛生食品導致食物中毒者也有所增加。老年體弱人群、慢性病患者本身抵抗力就比較低，最好不要吃一些隔夜剩飯，以免因小失大。另外在外聚餐時對疑似不潔食物最好不吃，購買熟食等不需烹飪就進口的食物要注意衛生狀況。食物中毒發生的時間一般快的在飲食后的幾分鐘，慢的十幾個小時內，表現為以胃腸道癥狀為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。發現類似癥狀應迅速就醫。

提示：節日期間要嚴把病從口入關，做到三不吃：不吃腐爛變質的食物、不吃隔夜菜和變味的剩飯剩菜、不吃在冰箱放置過久的食品。