女性保健

老年女性，“私處”養護很重要

今年56歲的高大媽，退休后身體一直不錯。可在去年春節臨近前，突然覺得外陰瘙癢、陰道有灼熱感。起初她并沒有當回事，加之年關將至，家務事多，她就沒有去看醫生。可令高大媽沒有想到的是，春節過后，陰道灼熱感加重，并出現了分泌物增多，呈黃色、有異味。她覺得自己一定是得老年婦科病了，便來到醫院就診。經醫生檢查，確診她得了老年性陰道炎。

老年性陰道炎，又名萎縮性陰道炎，是絕經后的婦女或雙側卵巢切除后的婦女最常見的一種婦科疾病，婦女絕經后有30％－50％的人會發生老年性陰道炎。發病原因是由于絕經后體內雌激素水平低落或缺乏，造成陰道上皮細胞糖原減少，陰道內pH值呈堿性，殺滅病原菌能力降低，同時由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄使陰道抵抗力降低，便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。主要癥狀為白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，嚴重感染時，可出現點滴陰道出血，腹部有下墜痛及陰道灼熱感，如累及前庭及尿道口周圍粘膜，常出現尿頻、尿痛。雖然這個病不是非常嚴重，但給老年女性帶來諸多不便。

因此，老年女性的“私處”養護是非常重要的，這在很大程度上可以預防老年性陰道炎的發生。通常的做法如下：

一是適當補充雌激素。當婦女絕經后，可在醫生的指導下，給以適量的外源性女性激素，如利維愛1.25毫克，每周兩次，倍美力0.625毫克加黃體酮2毫克，同時補充含維生素D的鈣制劑，每日一次，以預防老年性陰道炎及骨質疏松癥的發生。有計劃的補充雌激素還可以提前到更年期前，這就是需要定期去醫院檢查體內的雌激素水平，如果低于正常值，也可以在醫生的指導下，提前適當的根據自己的情況補充雌激素。這樣對自己各個方面功能的衰退起到了減緩作用。

二是外陰和陰道要隨時保持清潔。隨時保持外陰和陰道清潔，并不意味著要天天沖洗外陰和陰道，更不可擅自使用清洗藥物。有許多特別愛干凈的老年女性，幾乎一天要洗三次，或是使用了一些清洗藥物，結果破壞了陰道免疫的環境，使局部抵抗力下降，造成感染。正確的做法應該是，每天用溫清水洗一次就可以了，洗后要及時更換內褲，內褲要寬松舒適，選用純棉布料制作。

三是注意過好性生活。由于老年婦女陰道粘膜薄，陰道內彈性組織減少，因此過性生活時有可能損傷陰道粘膜及粘膜內血管，使細菌乘機侵入。但這并非是說不能過性生活，恰恰相反，由于性的刺激可以增加生殖器官的血液循環，改善組織的新陳代謝，使組織活躍，使機體分泌雌激素的功能活躍起來。所以，適當的性生活刺激對于老年女性保健是非常重要的。再者，男性的精液里面有一種抗菌蛋白質，也叫做精液細胞素，這種物質有殺滅細菌的作用，對提高陰道的免疫功能有好處。老年女性性生活的方法是，性生活前可以在陰道口涂少量油脂，以潤滑陰道，減少摩擦。

四是不舒服要及時就醫治療。老年女性一旦出現外陰瘙癢、灼熱或小腹下墜痛等不適感覺，往往是陰道炎的早期征兆。如果遇到這種情況，既不要驚慌，也不要有心理壓力，應該及時到醫院就診。在排除其他疾病后，醫生會根據病情進行規范用藥治療。治療原則是增強陰道粘膜的抵抗力和抑制細菌生長繁殖，治療效果往往顯著。

陰道后穹隆哪來的毒素？

鄭惠方

最近看電視時，無意間看到某專家在介紹有關陰道后穹隆毒素的“新知識”，因我是一個醫生，介紹的新知識又是婦科范疇，頓時來了興趣，想仔細聆聽“專家”的講解。誰知不聽則已，越聽竟越糊涂，越聽越覺得玄乎，怎么也沒搞明白，這陰道后穹隆毒素究竟是什么?我怕自己知識淺薄，馬上翻開教科書、參考書，結果沒有一本書能給我答案。

終于，我明白了，這和數年前電視上推出的“腸內宿便中藏有大量人體毒性，清除腸內‘宿便’可以還你健康”的廣告一樣，這其中少有真正的科學依據。

電視上“專家”介紹，女性體內的毒素、細菌和“腐爛的組織”，都最終匯集到陰道后穹隆，按照這個觀點，陰道后穹隆成了人體的“垃圾集散地”了。“專家”推薦的“藥丸”猶如垃圾轉運車，只要將藥丸放在陰道后穹隆，兩天后取出時，藥丸上就會吸附有大量體內的毒素、沒有排凈的胚胎殘留物等，只要通過牽拉藥丸上的線，就能將滿載“垃圾”的藥丸從陰道內取出。如果患有盆腔炎、宮頸炎與陰道炎等感染時，還能消除病菌。所以，“專家”特別指出，這種藥丸有兩重功效：有病治病，無病保健，長期堅持應用，就可做一個“健康”的女人。

根據“專家”介紹，這種藥丸的功力遠不止這些，它不僅能治療生殖道炎癥；而且還能消除子宮肌瘤，還可以增強免疫功能，具有調經、消除色斑等作用……因此，“專家”說，使用這種藥丸的最大優點是，女性朋友們完全可以自診、自治，毋須再去醫院遭受耗時的排隊掛號、候診和取藥的煩惱。

至于藥丸的使用安全性，完全不必顧慮。“專家”介紹說，藥丸完全是由苦參、黃柏等中藥經高科技制成，完全是純天然的，所以，使用時完全可以放心……

其實，陰道后穹隆與身體其他組織、器官一樣，各種組織、器官自有各自功能，肺臟通過呼吸氧氣，排出二氧化碳等廢氣；皮膚通過汗液排出代謝產物；還有泌尿道、腸道分別排出尿和糞便，陰道通過白帶排出老化、脫落的組織及微生物等，它們，包括陰道，都沒有集散全身“毒素”的功能。正常情況下，陰道有自己的防御體系，具有自我潔凈的功能。相反，經常用藥物清洗和消“毒”，只能起到破壞陰道內正常的菌群平衡及酸堿度，從而引起陰道炎癥等病變。曾風靡一時的“難言之隱，一洗了之”的陰道清洗療法的不良后果，就是對陰道進行非正常的過度干預造成的，當然，有陰道炎癥時使用相關藥物治療，自當別論。還有，子宮肌瘤組織在藥丸的“磁性”作用下，可以穿透盆腔腹膜及陰道壁，由腹腔“土遁”至陰道穹隆部，“乖乖”地向“藥丸”報到，這種說法真讓人匪夷所思。

苦參、黃柏等幾味清熱解毒中草藥，經過高科技加工后，它們藥理功效就能達到“出神入化”的程度?不僅能治生殖道炎癥，還能防治內分泌功能失調、腫瘤等幾乎所有婦科疾病，而且還兼有治病保健雙重功能。眾所周知，科技水平再高，也不至于使這些中草藥的藥理性能改變，無限夸大藥物的治療范圍和效果，難免有誘騙之嫌。

“專家”介紹，陰道內放置藥丸兩天后，取出的藥丸上有腐敗物附著，且有臭味，這些就是被吸出的體內毒性。其實，棉球、紗布等較長時間放在陰道內，也可出現類似現象。臨床醫生可能遇到過，陰道手術時，填塞于陰道內的棉球、紗布，術后遺忘在陰道內，數日后取出時，不也有惡臭味?棉球、紗布上同樣吸附著凝固狀態的腐敗物。

“專家”鼓吹的“自診、自治”，不必到醫院就診的說法，也是不恰當的。天下沒有一種藥物能包治百病。我們提倡有病要上醫院，無病也須定期進行婦女病(包括婦科腫瘤)普查。只有這樣，才能確保廣大婦女的健康。