骨科熱門“老寒腿”

什么是“老寒腿”?患者年齡大都在45歲以上，起病緩慢。兩側或一側膝關節經常隱痛，活動時加重，休息后好轉。陰天下雨時癥狀更加嚴重，因此十分怕冷。初秋時節，病人就早早穿上了毛褲。有時急性疼痛發作，關節僵硬，活動時有彈響聲。久坐后關節僵硬加重，活動后稍有好轉。晚期關節腫脹、活動受限。隨著我國人均壽命的延長，“老寒腿”成了骨科熱門。在每天醫院的門診中，來治療“老寒腿”的占了相當比例。

“老寒腿”是俗名，其“正名”叫膝關節退變性關節炎，或骨關節炎、膝關節骨關節病。

膝關節是人體最大的關節，位于下肢髖、踝關節之間，負擔重，活動大，關節軟骨容易逐漸磨損、破壞。腰或下肢先天性發育缺陷(如先天性髖關節脫位)，或關節受傷(如骨折、脫位)、生病(如化膿性關節炎、類風濕病)等，可使關節接觸面不平滑，負重力線變化，是膝關節退變性關節炎的重要誘因。

關節退變雖是人生新陳代謝不可避免的過程，但膝關節活動受限，將嚴重影響工作和生活，必須加強預防，采取各種措施，推遲發生時間，減輕程度，延緩發展，提高生活質量。

首先，對下肢的骨、關節畸形或疾病，應及早治療，并注意防止外傷或過度勞累。人過中年，尤應注意生活規律，經常適當活動。適當運動可促進關節軟骨吸收營養，并保持關節活動范圍。同時，又要勞逸結合，避免活動過多過量損害關節。可選擇打太極拳、慢跑步、散步、做體操等運動方式，持之以恒。保證睡眠和營養。節制飲食，防止過度肥胖，以減輕關節負重。拄手杖也可減輕關節負擔。防止關節受寒濕侵襲，可以使用護膝。

如覺得膝關節不適，應盡早到醫院查治。疼痛厲害時，可遵照醫生建議，選服吲哚美辛、布洛芬、力美松之類藥物。如有關節積液，可以抽出液體，同時注入潑尼松龍等藥物。但切記，這種藥雖能較快地控制癥狀，對關節軟骨卻有不良作用，不宜連續或大量應用。玻璃酸鈉注射液具有潤滑、營養關節的作用，在關節腔內注射，有良好的效果。

有條件的，可選用理療。效果可靠，副作用小。溫泉水溫適宜，并含有多種化學物質，溫泉水療可以加快血液循環，抑制炎癥，有利于康復。

祖國醫學認為，腎藏精主骨。老年人氣血不足，肝腎虧損，風寒濕邪容易侵入，阻滯經絡，發生痹癥。宜采用中藥舒筋通絡，祛寒除濕。常用的中成藥有天麻杜仲丸、壯骨關節丸、舒筋活血片等。也可選用麝香追風膏、狗皮膏、傷濕止痛膏外貼，或搽正骨水、紅花油等藥水。

癥狀嚴重的，可以做關節灌洗。特別推薦在關節鏡下切除部分滑膜和增生骨贅，修整，磨平軟骨，或鉆孔，植骨，促進再生。有些病人適合截骨手術，改變負重力線。關節功能很差的，可以做人工關節置換。

編輯 湯知慧