膽石癥患者可以吃雞蛋

陳女士患膽囊結石多年，對飲食小心謹慎。一次，她問我：我能吃雞蛋嗎?

確有很多膽石癥病人不敢吃雞蛋，甚至談蛋“色變”。而從膽石癥的發病原因、治療等各方面來進行探討，不吃雞蛋是一個認識誤區。

那么，是什么原因導致人們形成這個認識的呢?原因之一，膽石就其化學組成來說，分膽固醇結石和膽色素結石兩大類，膽固醇結石的主要成分是膽固醇，而蛋黃恰恰含有很多膽固醇；原因之二，膽石癥患者在作膽道造影或B超檢查時，為了解膽囊的收縮功能，曾規定常規吃2只油煎的荷包蛋，有的患者在吃了油煎蛋后，由于脂肪促使膽囊收縮而誘發了膽絞痛，患者不明就里，把脂肪的“賬”記在蛋的身上；原因之三，某些醫學書籍和科普文章的誤導；原因之四，病人之間以訛傳訛，使“膽石癥不能吃雞蛋”的說法廣為流傳。

為了弄清膽固醇結石的來龍去脈，本文不談膽色素結石，而專門討論膽固醇和膽固醇結石的因果關系。膽固醇結石的形成原因復雜，以下幾方面是一些基本因素。

(一)代謝障礙。膽汁中有三種主要成分，包括膽鹽、卵磷脂和膽固醇，這三者之間有一個適當的比例，使膽固醇維持著水溶性，如果膽鹽、卵磷脂減少，膽固醇就有可能過飽和而結晶析出成為結石的核心，并可能像雪球那樣“越滾越大”。膽鹽、卵磷脂怎么會減少的呢?那是由于人體的代謝出了問題。膽汁中膽固醇濃度與血清膽固醇的濃度無關，而是由于以下各種原因促使肝細胞分泌膽固醇增多：肥胖、高熱量飲食、年齡增大、服用降脂藥和雌激素藥物。

(二)膽囊因素。膽汁由肝臟分泌，儲藏于膽囊內，人在進食后，膽囊收縮而排出膽汁，如果膽囊的收縮功能正常進行，即使有微小的膽固醇結晶，也可以排出膽囊而不致形成結石。而以下各種因素均會影響膽囊的收縮：①妊娠或服避孕藥會使膽囊松弛而排空不全。②不吃早餐，使膽囊不能有規律地收縮。③結石存在于膽囊內，幾乎都合并有慢性膽囊炎，使膽囊的收縮功能減退；且膽囊感染會使膽囊壁的細胞脫落，參加在結石之中。

(三)民族和地區差別。美洲印第安人的膽汁內膽固醇含量常處于超飽和狀態，膽結石發病率特別高。長期吃西餐的人群膽固醇結石也比較高，那是由于長期吃高熱量飲食之故。

(四)藥物因素。有的人為了降低血清膽固醇，經常服降脂藥，結果，促使體內膽固醇從肝細胞排出，增加了膽汁中膽固醇的濃度；服用雌激素也會造成這個結果。

總之，膽固醇性膽結石的形成是綜合因素，既有內因，又有外因，而且以內因為主。膽固醇結石多見于40(forty)歲以上、肥胖(fat)、有多次生育史(fecundity)的女性(feme)，這就是有人戲稱的“4F”現象。

通過上面的討論，不難明白，膽石癥的形成就飲食因素而言，與高熱量飲食及不吃早餐有關，與雞蛋無關。

那么，已患有膽石癥者能否吃雞蛋呢?雞蛋的熱量較低，吃雞蛋既不是形成結石的直接原因，也不會使結石增大；只要不吃油煎的荷包蛋，而吃水煮蛋或雞蛋羹，就不致引起膽囊劇烈收縮，不會引發膽絞痛。

人們日常所吃的蛋白質食物中，若論其所含蛋白質的生物價值，則以雞蛋為最高，也就是對人體最為合適。雞蛋還含有其他多種營養物質，對修復有損害的膽道組織有好處，何況，雞蛋富含卵磷脂，對預防膽固醇性膽結石倒是有些好處的。所以，膽石癥患者應從“不能吃雞蛋”的飲食誤區中走出來。

編輯 李 軍