小夾板治療骨折價廉療效好 等

不久前，家住上海市閘北區的陳女士走路不小心，摔斷了右手臂。到市中醫醫院治療時，給她看病的陳永強教授沒有采用通常治療骨折的外科方案，而是取小夾板進行功能復位。治療方案的改變，不僅為陳女士省下數千元費用，還使她在兩個月內迅速恢復了骨折的手臂功能。這種價廉效優的小夾板治療骨折并非醫學科研新技術，而是一項昔日風靡、今朝冷落的中醫傳統技術。

裝支架、打石膏是當下醫生治療骨折的慣性思路。而早在三四十年前，我國治療骨折的首選卻是小夾板。陳永強介紹，針對單純的四肢骨干骨折，用小夾板治療無創傷、功能恢復好、價格低廉，廣受患者歡迎。比如，普通的橈骨骨折，裝上小夾板并由醫生定期調節，患者可在短期內恢復功能，所花費用百余元；同樣病癥，裝個外固定支架，治療費加材料費少則數千元、多則上萬元。

然而，醫療中一度紅火的小夾板現已萎縮。記者從上海數家市級中醫醫院了解到，近年來，小夾板的應用從普通人群縮至貧困人群，遠不能與外科治療的普及相提并論。但患者對小夾板的需求熱情依舊，剛裝完外固定支架的鄭先生說，“我并不知道小夾板治療骨折如此便宜，否則肯定會考慮的。”順利恢復的陳女士則認為，小夾板不似綁石膏，治療過程中手臂仍可適當活動，對患者來說便捷多了。

傳統中醫小夾板遭遇生存危機，問題出在哪兒？

一名中醫工作者坦言，“與小夾板相比，大多數醫生傾向外科手術治療。因為后者更能從經濟上體現醫生的‘勞動價值’。”記者翻看市衛生局、市物價局聯合下發的《上海市各級醫療衛生機構收費標準》，發現西醫骨科治療明碼標價，如骨折患者安裝、閉合外固定支架，每次收取治療費1050元；拆石膏，每次15元至20元不等。《標準》中針對中醫小夾板的診療費為一次性收費，從8元至15元不等，材料費50元左右。而患者安裝小夾板后，每月至少調節4次、每次持續約半小時，這筆調節費用《標準》中并未提及，但一般醫院會適當收取相對低廉的費用。“診療細致瑣碎，經濟回報過低，自然使不少醫生放棄小夾板。”業內人士認為。

小夾板的技術傳代也有后顧之憂。上海中醫藥大學附屬曙光醫院俞安順博士告訴記者，小夾板利用“功能復位學”原理進行診療，這對醫生的手法技巧有較高要求，技術不過關的醫生，很可能治不好病，反倒延誤患者就診。目前，本市臨床能熟練操作小夾板的醫生，年齡大多超過40歲，年輕醫生鮮有技術嫻熟者。

“簡、便、驗、廉”的小夾板，會遭淘汰嗎？據悉，上海市相關部門已考慮改善小夾板等傳統中醫技術的尷尬境遇。市衛生局中醫處處長季偉蘋表示，《標準》調整正在計劃中，將在確保中醫價廉的前提下，明細小夾板等中醫技術的收費；在一些中醫醫院，醫生正開始手把手地將小夾板的手法技巧，教授給年輕一代以及社區衛生工作者；小夾板的材料也在進一步改進之中，曙光醫院已將高分子材料小夾板應用到臨床。

編輯/吳雨

男科黑診所的宰人之道

這類門診一般選擇“院中院”，然后在新聞媒體上打出有吸引力的廣告。由于他們往往以醫院的名義經營，容易博得病人的信任。診所分為接診室和治療室，面積不會太大。接診室是醫生與病人展開心理戰的地方；治療室里則陳列著所謂的男性性功能障礙多功能治療儀、微型多普勒檢測儀、診療床、儀器柜等，看起來有模有樣。

在診所里工作的醫生，首要條件不是技術，而是能說會道，讓病人心甘情愿掏錢。病人一來，熱情接待，讓其有上帝般的感受。服務態度絕對要比那些公辦醫院好。陳述病情后，醫生會先安慰他不要緊張，告訴他還有治愈的機會，然后建議病人做檢查，以便確診。這時候，多普勒檢測儀和男性性功能障礙多功能治療儀派上了用場，分別測量病人陰莖雙側動脈的供血量和陰莖局部敏感度。其檢測數值由醫生控制，儀器說你不合格你就不合格。

為了能讓病人“上鉤”，檢查的價格一般不很貴，但結果肯定是“有病”，嚴重程度跟醫生所判斷的病人經濟承受能力有關。在病種上，過去無論結果如何，一律診斷為支原體或者衣原體感染、非淋等性病。隨著人們認識水平的提高，對單純性病的診斷，病人有所防范，所以現在增加了勃起功能障礙、前列腺炎等新名詞。

確診之后，醫生告訴患者，如果不馬上治療，后果將不堪設想。患者由于求醫心切，一般會乖乖掏錢。多數病人治療后由于心理作用，性生活可能會稍有改善。偶爾有發覺上當受騙的病人找上門來，抱怨療效不明顯，醫生馬上會說只要多堅持幾個療程肯定見效。

診所賺錢的奧秘在藥價上。由于診所使用的多是“新藥”，價格不菲。這類藥往往是“獨家代理”，大醫院找不到，患者不好鑒別比較，只要不死人就行！平均算下來，一般要從每個患者身上掏出3000～4000元。

（據《健康報》）

制藥廠賣藥似“賣拐”

據新華社報道，在美國《科學公共圖書館·醫學》雜志最新一期特刊中，英國、美國等醫學專家揭露，一些著名制藥企業正有計劃地把某些正常生理現象定義為疾病或夸大某些疾病的嚴重性，以此引起公眾關注，從而順利向消費者推銷產品，從中牟取暴利。

經過一天繁忙工作，你回到家，一頭栽倒在沙發上想休息一下。但是，你的腿卻不停地抖動。你正想竭力控制自己的身體時，你的孩子跑進來，把屋里弄得亂七八糟。你在尋思，自己是不是得了什么病？

這時，你看到一些制藥公司的廣告，發現自己患有“不寧腿綜合征”的末梢神經障礙和性功能障礙，而你的孩子得了兒童多動癥。“恰好”，這些制藥企業推出了一些新產品，你正好可以對癥下藥。

但是，《科學公共圖書館·醫學》雜志說，其實你根本沒病。制藥企業通過這種方法讓人們相信自己有病，以此來推銷產品。這些企業其實是在“推銷疾病”。制藥企業、公關公司和醫生之間形成的非正式同盟經常利用大眾傳媒炒作某些健康問題，以此影響公眾和政策制定者。這符合制藥公司的利益。

這期特刊對一些通常被制藥企業夸大的疾病提出了相應意見。建議如有以下癥狀，您先別急著吃藥。

1.更年期。癥狀：面頰潮紅、夜間盜汗、性欲減退。

意見：實際上它可能只是生活的一個正常階段。

2.腸道不適。癥狀：便秘、腹痛或腹瀉

意見：它通常只是輕微的疾病。

3.性功能障礙。癥狀：陽痿、性欲不足、性冷淡。

意見：除了治療性功能障礙，“萬艾可”還被宣傳成提高生活質量的工具，但事實并不如此。

4.骨質疏松。癥狀：骨骼變薄，通常發生在更年期后的婦女身上。

意見：骨質疏松實際上只是導致骨折的一種風險因素。

5.“不寧腿綜合征”。癥狀：由于情緒低落而不斷晃動雙腿，通常發生在晚間。

意見：“不寧腿綜合征”其實較少發生，但它被夸大為經常發生，而且需要藥物治療。

（據《生活日報》

“一單通”可為患者省下不少錢

2006年3月15日，首批12家醫院在山西省正式試行“一單通”。患者拿著12家醫院中任何一家在“互通”范圍內的化驗單，即可全省通用。

據了解，“一單通”所包括的檢驗項目都是經專家組討論之后才定下來，這些項目大多收費較高，實現互通之后可為患者省不少錢。如在二級甲等醫院進行病毒免疫定性檢驗(包括乙肝表面抗原、丙肝抗體等六項)，一共要花51元錢，而持有“一單通”檢驗單后，在其他醫院就診時就可以少花這筆錢。

有關人士表示，“一單通”的實施不僅可以減輕患者的負擔，還可避免浪費醫療資源。化驗單更新后有統一的格式:化驗單上屬于“互通”范圍的檢查項目都標上了“★”號，并在后面標有“一單通”的字樣。

山西試行“一單通”的消息經媒體報道后，引起社會的廣泛關注，輿論希望各省、市醫院也能推行這項惠民政策。山西省衛生廳有關負責人表示，根據試行情況，“一單通”將在完善相關管理制度的基礎上逐步推廣。獲得“一單通”資質的醫院，每季度要進行一次由省臨床檢驗中心組織的現場相互比對。不符合質量要求的醫院，將被取消檢驗報告的通用資格，并通報全省批評。

此外，省衛生廳規定，因病情惡化，或者“一單通”的檢查結果難以提供參考價值，在患者同意并由患者或其親屬簽字后，其他醫院才可以重新進行檢查化驗

(據《新華網》)