小便便的健康哲學

編輯／劉雨林

“噓噓”，細心的媽媽不僅會適當地訓練寶寶，使寶寶形成好的排尿習慣，而且會留心寶寶的排尿情況來判斷寶寶健康與否。

尿液是寶寶新陳代謝的產物，正常寶寶的尿液顏色無色或稍黃，外觀基本清亮透明，放置片刻后底層會稍有沉淀。但是，你知道嗎?媽媽還可以注意通過寶寶尿液顏色的變化、寶寶尿液的量和次數來判斷寶寶的身體健康呢!

乳白色尿

寶寶排在尿盆中的尿液呈乳白色，似淘米水樣。在寒冷季節出現這種情況，這實際上是尿中鹽類結晶析出的緣故，不必擔心；另外當寶寶進食含磷酸鹽和碳酸鹽較多的食物，如菠菜、莧菜等綠色蔬菜或香蕉、橘子等水果時，尿液中的鹽類也會增多，使尿變混，呈乳白色，此種乳白色尿通常情況下對寶寶的健康無害。但是，乳白色尿也可能是病兆，比如尿路感染時出現的膿尿。

如何判斷是否是膿尿?

膿尿寶寶通常有尿痛或尿急等表現，但也有的寶寶表現不太明顯。把盛有乳白色尿液的痰盂放在爐子上慢慢加熱煮沸，或在尿液中倒入等量的開水。如果是鹽類沉淀的尿液就會立即變清；如是膿尿仍呈白色渾濁狀，則應去醫院做進一步檢查和治療。防治新主張

鹽類結晶性乳白色尿：應鼓勵寶寶多喝水，必要時可口服維生素C，一般幾天后乳白色尿就會消失。

膿尿：首先應尋找病因，若是尿路感染引起的膿尿，應在醫生指導下選用泌尿道濃度高且細菌敏感的抗生素治療。

血尿

血尿一般分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿是指用肉眼能見到尿液呈血樣或洗肉水樣，鏡下血尿則僅在顯微鏡下見到紅細胞。血尿是寶寶腎臟疾病最常見的臨床表現之一。引起血尿的原因很多，可分為兩大類：一類是腎小球性血尿，指血尿來源于腎小球，如腎小球腎炎；另一類是非腎小球性血尿，血尿來源于腎小管或尿道。另外，某些全身疾病也可致血尿，如各種出血性疾病、某些感染性疾病(如流行性出血熱)。其他如發熱等也可以致暫時性血尿。

防治新主張

若出現血尿則應盡早去醫院做檢查，根據病情采取相應的治療措施。對手腎小球腎炎，應限制鹽和高蛋白質食物的攝入，以減輕腎臟負荷；對于出血性疾病，應限制寶寶的活動，以免摔著、碰著引起內臟和腦內出血而危及生命。另根據醫囑對寶寶精心照料，以防意外。

母子健康愛心提示

患腎病的孩子抵抗力較差，容易患感染性疾病，這樣又會影響和加重腎臟的病變。有些腎臟疾病如腎小球腎炎與上呼吸道感染有關，因此要增強寶寶的抵抗力，尤其要注意預防感冒、急性咽炎和扁桃體炎。

蛋白尿

尿中蛋白含量超過正常范圍時稱之為蛋白尿，蛋白尿在腎臟疾病，尤其是腎小球疾病最常見，有時是最早出現的臨床表現，但蛋白尿也可見于某些非腎臟疾病。寶寶蛋白尿常見于以下情況：暫時性蛋白尿(又稱功能性蛋白尿)、直立性蛋白尿(又稱體位性蛋白尿)、無癥狀性持續性蛋白尿(又稱持續性良性蛋白尿)、原發性和繼發性腎小球腎炎、腎病綜合征、原發性腎小管間質疾病。

防治新主張

在醫院進行正常的治療時，根據具體情況采取相應的飲食調理。對于急性腎小球腎炎的寶寶，應嚴格限制水、鹽和蛋白質的攝入而對于大量蛋白尿的腎病綜合征寶寶，則不宜限制蛋白質飲食。

母子健康愛心提示

讓寶寶經常參加戶外活動，進行空氣浴、水浴和日光浴的鍛煉，增強體質也有助于預防疾病的發生。

尿少但次數多

由于寶寶發育尚未成熟，容易受外界環境、暗示性語言等影響，其控制力、抗壓力及表達能力還比較差，所以，只要是受到輕微刺激，包括殘尿對包皮和陰部的刺激、不舒適的衣褲的摩擦、潺潺的水聲、口哨聲等都會令寶寶產生尿意。

寶寶正常情況下晝夜排尿8～15次，如排尿次數明顯增多，超過了上述范圍，而尿總量并不增加，每次的尿量還很少，那么媽媽可要注意寶寶其他的反應。

尿少但次數多，通常是以下幾種疾病的預警：

1．神經性尿頻，是指寶寶膀胱逼尿肌發育不良，神經不健全，可發生白天點滴性多尿，可達20～30次，但是夜間排尿正常，有反復發作趨勢，尿化驗檢查正常。

2．炎癥刺激可使神經感受閾值降低，尿意中樞處于興奮狀態，產生尿頻，并且尿量減少，因此，膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻，同時往往會伴有尿急、尿痛等癥狀，如果寶寶不會訴說，常會排尿時哭叫。

3.炎癥刺激，如尿路結石、異物等，也會出現尿頻。

防治新主張

如果寶寶尿頻由精神因素引起的，那么媽媽應該從訓練寶寶養成良好的“噓噓”習慣做起，盡早使寶寶對“噓噓”形成條件反射；如果寶寶的尿頻由感染引起，那么必須進行徹底的治療，并且應遵守醫囑。

母子健康愛心提示

很小的寶寶由于平時一直使用一次性尿布，因而尿道口的黏膜一直與潮濕的一次性尿布接觸，由于受浸漬而容易引起炎癥，因此媽媽要注意寶寶局部的清潔衛生，勤洗澡換衣；另外媽媽要監督稍大的寶寶不要養成玩弄外生殖器的不良習慣。

尿量多

寶寶的正常尿量隨年齡而異。除泌尿系本身外尚與其他影響因素有關，諸如液體攝入量、不顯性失水(體溫、活動量、呼吸狀態、環境的溫度和濕度)、精神因素及藥物影響等，故個體差異較大。一般而言，新生兒每天尿量為400mi，嬰幼兒為400～600mi，學齡前為600～800mi，學齡期為800～1400mi。

如果寶寶的尿量明顯增多，且超過以上標準，則為多尿。在生理情況下，寶寶喝的水多，當然“噓噓”也多。寶寶在正常情況下每千克體重需水量；0～1歲為120～160毫升，1～2歲為120～150毫升，2～3歲為110～140毫升。媽媽可以按照這個標準來給寶寶喝水，要注意上面標準中包括飯菜中的水分。

如果天氣熱或活動量大，飲水量還可以適量增加。在病理情況下，寶寶多尿最常見的是內分泌疾病，如糖尿病、尿崩癥等，起病較急，寶寶會出現煩渴、多飲、多尿、身體消瘦等癥狀，同時疲乏乏力、萎靡不振，嚴重時可出現休克、昏迷等表現。

防治新主張

生理性的多尿，媽媽應該以控制寶寶的飲水量為主要措施；如果寶寶的多尿是由糖尿病等引起，媽媽應該盡早帶寶寶到醫院進行治療，因為寶寶的血糖長期控制不滿意，可損害眼睛、并發白內障，還會導致腎臟的損害。

母子健康愛心提示

患糖尿病的寶寶免疫功能較差，容易發生各種感染性疾病，較常見也有泌尿道急慢性感染，必須及早積極治療，因為其治療效果較正常寶寶要差，如果其泌尿道急慢性感染沒有得到及時治療又可使糖尿病的病情加重。