構(gòu)建城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的探討

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善發(fā)展和小康社會建設(shè)步伐的加快，廣大群眾對社會福利服務(wù)需求的急劇增長與現(xiàn)有的福利供給相對不足的矛盾日益加劇#65377;中國的社會保障事業(yè)面對的不再僅僅是一個(gè)特殊困難的群體，已成為全社會各類成員共同面臨的問題#65377;如何滿足城鎮(zhèn)居民多層次的醫(yī)療保障需求，降低城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，是當(dāng)前社會的熱點(diǎn)#65380;群眾關(guān)注的焦點(diǎn)和政府亟待解決的一個(gè)重要問題#65377;

建立和完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度刻不容緩

建立和完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度是事關(guān)群眾生命安全的大事#65377;目前，我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系構(gòu)成的主體是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，其覆蓋范圍僅限城鎮(zhèn)用人單位及其職工#65377;隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展步伐的不斷加快，在各級財(cái)政的補(bǔ)助下，廣大農(nóng)村居民已逐漸被納入醫(yī)療保障范圍#65377;而城鎮(zhèn)職工家屬及其子女在勞保公費(fèi)醫(yī)療制度改革后，尚未有任何形式的醫(yī)療保障形式，成為醫(yī)療保障制度覆蓋的空缺#65377;據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2005年底，我國共有城鎮(zhèn)人口5.62億，占全國總?cè)丝诘?3%，其中就業(yè)人口2.73億，非就業(yè)人口2.89億#65377;城鎮(zhèn)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的約1.38億人，僅占全體城鎮(zhèn)人口的25%#65377;由于大部分城鎮(zhèn)居民沒有任何形式的醫(yī)療保障，他們的醫(yī)療問題只能主要依靠個(gè)人和家庭力量解決#65377;快速增長的醫(yī)療費(fèi)用和極低的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率，使群眾“小病扛#65380;大病拖”#65380;“因病致貧#65380;因病返貧”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生#65377;由于社會轉(zhuǎn)型的日益加快，疾病風(fēng)險(xiǎn)的困擾和經(jīng)濟(jì)體制改革過程帶來的分配不均等，廣大城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保障的需求越來越迫切，城鎮(zhèn)醫(yī)療保障建設(shè)面臨著巨大的壓力和挑戰(zhàn)#65377;中國已經(jīng)進(jìn)入人均GDP1000-3000美元的重要發(fā)展機(jī)遇期和社會矛盾凸顯期#65377;沒有保障，難有社會的公平與和諧#65377;構(gòu)建和諧社會，彰顯了社會保障制度建設(shè)的特殊作用和戰(zhàn)略地位#65377;就醫(yī)療保障要保障權(quán)益#65380;調(diào)節(jié)公平#65380;促進(jìn)和諧的特殊作用機(jī)制而言，目前的醫(yī)療保險(xiǎn)僅覆蓋1.38億人就意味著改革還只是開始#65377;十五屆五中全會明確指出:“要加快形成獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外#65380;資金來源多元化#65380;保障制度規(guī)范化#65380;管理服務(wù)社會化的社會保障體系#65377;”醫(yī)療保障制度是社會保障體系的一個(gè)重要組成部分，以人為本的理念體現(xiàn)在醫(yī)療保障制度建設(shè)中，就是要明確醫(yī)療保障制度改革的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障，這是我國城鎮(zhèn)醫(yī)保制度改革所面臨的新的歷史方位#65377;

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的架構(gòu)及原則

基于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革十多年的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合一些地區(qū)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的探索，筆者對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)的架構(gòu)及原則作出如下設(shè)想:

首先，在組成上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度體系應(yīng)包括:基本醫(yī)療保險(xiǎn)#65380;社會醫(yī)療救助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，保障范圍為全體城鎮(zhèn)居民#65377;基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要是對當(dāng)前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善和發(fā)展，保障對象要從城鎮(zhèn)從業(yè)人員拓展至所有城鎮(zhèn)居民#65377;保障形式主要是:統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)#65380;住院醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌#65377;統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)就是統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶相結(jié)合，在完善現(xiàn)行統(tǒng)賬結(jié)合保障形式的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展和轉(zhuǎn)換個(gè)人賬戶的功能#65377;住院醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)個(gè)人賬戶，為參保人員提供住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償#65377;大病醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌是對前兩個(gè)險(xiǎn)種的補(bǔ)充，重點(diǎn)對參保人員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)超過一定金額后進(jìn)行補(bǔ)償#65377;在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資方式上，有雇主的采取雇主和雇工雙方共同繳費(fèi)的方式，無雇主的以個(gè)人繳費(fèi)#65380;財(cái)政補(bǔ)助等方式參保#65377;社會醫(yī)療救助是針對參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)有困難的弱勢人群提供的醫(yī)療保障方式，主要體現(xiàn)政府責(zé)任，各級財(cái)政共同籌資，對困難弱勢群體提供醫(yī)療救助#65377;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充#65377;主要是對特殊人群的補(bǔ)充保險(xiǎn)，如公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助#65380;突出貢獻(xiàn)人員醫(yī)療補(bǔ)助，以及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等#65377;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)#65377;商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)遵循自愿參保原則，包括個(gè)人投保#65380;企業(yè)投保和互助性保險(xiǎn)等#65377;

其次，完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度要堅(jiān)持以下基本原則:廣覆蓋原則#65377;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)，應(yīng)在當(dāng)前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，把覆蓋范圍拓展至全體城鎮(zhèn)居民，通盤考慮城鎮(zhèn)各類人群的收入水平及醫(yī)療需求，體現(xiàn)出制度覆蓋范圍的廣泛性和對城鎮(zhèn)各類人群醫(yī)療保障需求的適應(yīng)性#65377;公平與效率的原則#65377;“公平”就是要打破當(dāng)前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的局限和政策條框，在保障權(quán)利與繳費(fèi)義務(wù)對等的前提下，全體城鎮(zhèn)居民一視同仁均可參加醫(yī)療保險(xiǎn)#65377;“效率”就是保障待遇水平與繳費(fèi)籌資水平相對應(yīng)的前提下，最大限度地發(fā)揮統(tǒng)籌基金的作用#65377;保障基本醫(yī)療的原則#65377;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平要與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面的承受能力相適應(yīng)#65377;當(dāng)前應(yīng)以為廣大城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)保障為原則，同時(shí)對城鎮(zhèn)居民特別是困難人群#65380;失業(yè)人員#65380;低保家庭等在保障基本醫(yī)療的基礎(chǔ)上，對其發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，降低大病風(fēng)險(xiǎn)#65377;多層次保障原則#65377;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度要根據(jù)城鎮(zhèn)人群結(jié)構(gòu)多樣化的特點(diǎn)體現(xiàn)保障的層次性和可選擇性，使各類群體根據(jù)自身的承受能力選擇相應(yīng)的繳費(fèi)水平并享受到相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇，形成多層次保障的體系，并實(shí)現(xiàn)體系內(nèi)各險(xiǎn)種的的有效銜接#65377;

第三，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障基金的籌集上必須通盤考慮，綜合運(yùn)用各種集資模式，取長補(bǔ)短#65377;當(dāng)前社會保障基金籌集模式主要有三種:現(xiàn)收現(xiàn)付制#65380;完全積累制和部分積累制#65377;現(xiàn)收現(xiàn)付制的優(yōu)點(diǎn)是不受通貨膨脹的影響，缺點(diǎn)在于它要求人口增長相對穩(wěn)定，即每年進(jìn)入和退出勞動(dòng)大軍的人員數(shù)目大致相當(dāng)#65377;對于目前面臨的人口老齡化問題，這種方式的可行性值得研究#65377;完全積累制對保障對象自我保障的激勵(lì)機(jī)制強(qiáng)，度過人口老齡化高峰時(shí)有足夠的基金，不存在支付危機(jī)，國家#65380;資方負(fù)擔(dān)較小，而且不受年齡結(jié)構(gòu)變動(dòng)的影響，缺點(diǎn)是難以抵御通貨膨脹的影響，且基金投資和管理的難度大#65377;部分積累制介于現(xiàn)收現(xiàn)付模式和完全積累模式之間，即在現(xiàn)收現(xiàn)付模式的基礎(chǔ)上，在國家#65380;企業(yè)和個(gè)人支付能力范圍內(nèi)，比現(xiàn)收現(xiàn)付社會統(tǒng)籌多征集一部分金額作為積累基金，使收大于支，從而積累一部分基金，以適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)變動(dòng)的需要#65377;綜合比較三種模式，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度應(yīng)按照“以收定支#65380;收支平衡#65380;略有節(jié)余”的原則籌集管理基金，建立部分積累式基金模式，并采取一定的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑機(jī)制#65377;

構(gòu)建城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度面臨的問題和應(yīng)采取的對策

當(dāng)前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)面臨的問題主要集中在四個(gè)方面:一是制度建設(shè)問題，二是醫(yī)療保障基金運(yùn)行管理問題，三是醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理服務(wù)能力問題，四是法律約束問題#65377;這四方面問題也成為構(gòu)建城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度系統(tǒng)工程的切入點(diǎn)和核心抓手#65377;為解決這些問題，筆者擬從具體操作的角度提出幾點(diǎn)構(gòu)思:

在制度建設(shè)上，要建立完善覆蓋所有城鎮(zhèn)居民的各種保障需要層次的醫(yī)療保障制度體系#65377;一是制度設(shè)計(jì)體現(xiàn)多層次#65377;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的制度設(shè)計(jì)，應(yīng)突破當(dāng)前險(xiǎn)種單一或按人群設(shè)置險(xiǎn)種的做法，打破城鄉(xiāng)戶口界限#65380;打破居民身份界限#65380;打破就業(yè)形式界限，綜合考慮城鎮(zhèn)各類人群的性質(zhì)，總體設(shè)計(jì)覆蓋各類人群的醫(yī)療保障制度，并通過分步實(shí)施，把沒有固定工作#65380;沒有穩(wěn)定收入來源的城鎮(zhèn)居民#65380;城鎮(zhèn)弱勢群體#65380;學(xué)生兒童等都納入到醫(yī)療保障范圍#65377;二是合理確定保障水平#65377;保障水平和繳費(fèi)水平要掛鉤，根據(jù)繳費(fèi)水平合理確定保障水平#65377;在醫(yī)療服務(wù)范圍上，應(yīng)當(dāng)以提供基本醫(yī)療和使用基本藥品為主，同時(shí)注重對參保人員大額醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償和救助#65377;隨著老齡化社會的到來，還可研究建立獨(dú)立的老齡人口醫(yī)療保障機(jī)制，實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌，以利于基金風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)控#65377;為了規(guī)避參保的逆向選擇風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)制定連續(xù)繳費(fèi)待遇享受的有關(guān)管理制度， 防止“無病不參保#65380;大病就參保#65380;病好即中斷”的現(xiàn)象發(fā)生#65377;三是建立穩(wěn)定的籌資渠道#65377;拓寬籌資渠道，堅(jiān)持政府#65380;單位#65380;個(gè)人三者合理負(fù)擔(dān)的原則，明確各方責(zé)任，建立健全以醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)機(jī)制為基礎(chǔ)，財(cái)政支持#65380;社會資助#65380;家庭責(zé)任為輔助的籌資體系，形成醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)機(jī)制#65380;困難人群和老人(退休人員)的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制#65380;地區(qū)間基金平衡調(diào)節(jié)機(jī)制#65380;基金安全補(bǔ)償機(jī)制等#65377;建立費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展#65380;收入增長等因素合理確定繳費(fèi)率#65377;明確繳費(fèi)滿一定年限后可免費(fèi)享受保障待遇的模式，刺激個(gè)人繳費(fèi)動(dòng)機(jī)#65377;借鑒一些國家的經(jīng)驗(yàn)，還可以研究通過開征社會保險(xiǎn)稅的方式來確保籌資的穩(wěn)定來源#65377;

在管理方式上，要完善適應(yīng)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度發(fā)展的規(guī)范化#65380;科學(xué)化#65380;專業(yè)化管理手段#65377;一是建立專業(yè)化管理機(jī)構(gòu)#65377;加快醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立從上到下統(tǒng)一的醫(yī)療保障管理服務(wù)機(jī)構(gòu)，明確管理部門性質(zhì)和專業(yè)化人員配備標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化#65377;同時(shí)完善管理機(jī)構(gòu)內(nèi)部制衡監(jiān)督機(jī)制，并建立獨(dú)立于醫(yī)保管理部門之外的監(jiān)督體系#65377;二是完善管理信息網(wǎng)絡(luò)#65377;堅(jiān)持金保工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對信息管理系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，注重接口的標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)的可擴(kuò)展性，為各統(tǒng)籌地區(qū)之間的聯(lián)網(wǎng)和數(shù)據(jù)傳輸提供支持#65377;在信息系統(tǒng)中完善數(shù)據(jù)交換#65380;異地就醫(yī)結(jié)算#65380;安全認(rèn)證等功能，使居民在任何一個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦窗口都可辦理業(yè)務(wù)，享受到全程服務(wù)#65377;信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)切實(shí)發(fā)揮出支撐經(jīng)辦業(yè)務(wù)的功能，同時(shí)完善指標(biāo)運(yùn)行分析體系，及時(shí)監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)行為，對異常變動(dòng)數(shù)據(jù)進(jìn)行跟蹤，為分析決策提供直觀有價(jià)值的數(shù)據(jù)#65377;三是合理確定統(tǒng)籌層次#65377;社會保險(xiǎn)統(tǒng)籌水平越高，集合風(fēng)險(xiǎn)和化解風(fēng)險(xiǎn)的能力就越強(qiáng)#65377;因此，提高覆蓋率與提高統(tǒng)籌水平二者之間是互為前提#65380;相輔相成的#65377;當(dāng)前我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度統(tǒng)籌地區(qū)最底層為縣級，對于大部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的縣級統(tǒng)籌地區(qū)，抵抗基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的能力極其微弱#65377;醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋到城鎮(zhèn)居民后，隨著人口在城鄉(xiāng)和地區(qū)間的大規(guī)模轉(zhuǎn)移，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度統(tǒng)籌層次可適當(dāng)提高至省轄市級，這樣有利于實(shí)行保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，有利于保障資金統(tǒng)一調(diào)度，也有利于一個(gè)地區(qū)居民的負(fù)擔(dān)公平#65377;四是建立醫(yī)療保障風(fēng)險(xiǎn)儲備調(diào)劑金制度#65377;為了應(yīng)對統(tǒng)籌基金的支出風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)從統(tǒng)籌基金中提取一定的風(fēng)險(xiǎn)基金，達(dá)到一定額度后(一般為上年度醫(yī)療費(fèi)用總支出)，用于彌補(bǔ)重大醫(yī)療突發(fā)事件等基金支出風(fēng)險(xiǎn)#65377;同時(shí)，可研究采取基金保值增值措施#65377;通過保險(xiǎn)基金的有效投資增強(qiáng)基金的支付能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力#65377;五是推進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)化#65377;制定完善醫(yī)療費(fèi)用給付標(biāo)準(zhǔn)，形成既有效保障居民基本醫(yī)療待遇又不損失醫(yī)療服務(wù)效率的償付機(jī)制#65377;建立醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)庫，包括診療項(xiàng)目#65380;高值耗材#65380;藥品等，在省級乃至全國范圍內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行#65377;

在服務(wù)方式上，要構(gòu)建覆蓋全體城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障社會化服務(wù)體系#65377;一是建立社會化管理服務(wù)體系#65377;城鎮(zhèn)居民參保后，醫(yī)保管理服務(wù)將面臨更多個(gè)性需要，為了提供人性化的便捷的保障服務(wù)，亟需建立起以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為龍頭，以定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以社區(qū)勞動(dòng)保障平臺為依托的一體化管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)#65377;要把醫(yī)保服務(wù)向社區(qū)前移，明確界定社區(qū)醫(yī)保管理服務(wù)職能，把宣傳醫(yī)保規(guī)定#65380;提供政策咨詢#65380;匯集醫(yī)保信息#65380;經(jīng)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)#65380;利用衛(wèi)生資源#65380;監(jiān)控費(fèi)用支出等經(jīng)辦服務(wù)延伸到社區(qū)勞動(dòng)保障平臺，為參保人員提供便捷的經(jīng)辦服務(wù)#65377;二是完善定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系#65377;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)包括定點(diǎn)醫(yī)院#65380;定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)#65380;定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)專科醫(yī)院，應(yīng)按照參保人員就近就醫(yī)的原則，發(fā)揮各層次醫(yī)療服務(wù)資源的互補(bǔ)作用#65377;按照WHO的研究結(jié)果，80%的疾病問題都可以在社區(qū)層面解決#65377;為實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度用較低的成本提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，把符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)，把體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)和優(yōu)勢的特色項(xiàng)目，如老年醫(yī)療保健#65380;殘疾人醫(yī)療輔助#65380;家庭病床護(hù)理#65380;慢性病監(jiān)護(hù)等納入支付范圍，通過建立就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制，如降低自付比例或起付標(biāo)準(zhǔn)#65380;明確社區(qū)首診制和轉(zhuǎn)診制等，引導(dǎo)參保人員“小病康復(fù)在社區(qū)，大病診治進(jìn)醫(yī)院”#65377;

在推進(jìn)方式上，要注重多部門協(xié)同配合形成全社會共同參與的局面#65377;一是建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障聯(lián)動(dòng)監(jiān)管工作機(jī)制#65377;醫(yī)療保險(xiǎn)管理必須突破單一行政性經(jīng)辦管理方式和保障#65380;衛(wèi)生#65380;藥品#65380;價(jià)格等各自為政的職能束縛，提升為行業(yè)性的事業(yè)管理，逐步建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)籌資#65380;支付#65380;醫(yī)療服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)#65380;醫(yī)療保險(xiǎn)級次與醫(yī)療服務(wù)資源配置#65380;醫(yī)療價(jià)格等自成體系#65380;有序統(tǒng)一的管理體系，形成經(jīng)辦運(yùn)行主體相對獨(dú)立#65380;有規(guī)則#65380;有監(jiān)督#65380;有激勵(lì)#65380;有效率的醫(yī)療保險(xiǎn)公共服務(wù)體系#65377;二是建設(shè)醫(yī)療保障法制體系#65377;應(yīng)建立系統(tǒng)的社會保險(xiǎn)法律法規(guī)，以法律手段解決基金的支付風(fēng)險(xiǎn)問題，加大強(qiáng)制收繳社會保險(xiǎn)費(fèi)的力度，解決保險(xiǎn)費(fèi)不能及時(shí)足額征繳的問題，規(guī)范基金的管理和運(yùn)營#65377;此外，還要建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制以確保基金的收繳#65380;支付#65380;運(yùn)營的規(guī)范性，防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)#65377;

(作者單位:江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心)

責(zé)任編輯:尤健