在深化改革中推進醫療衛生事業快速發展

醫療衛生事業包括公共衛生#65380;醫療服務#65380;醫療保障#65380;衛生監督#65380;健康教育等方面內容，涉及千家萬戶，關系著社會大眾身心健康和人的全面發展，是一項牽一發而動全身的民生事業，也是社會主義市場經濟的重要組成部分#65377;自2000年以來，我們宿遷市按照“管辦分開#65380;醫衛分離#65380;醫防分設”的原則，堅持政府主導和市場機制相結合，大力度#65380;深層次地推進醫療衛生事業改革，進一步建立與社會主義市場經濟體制相適應的醫療衛生工作體系，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求，著力解決看病難#65380;看病貴的問題，走出了一條欠發達地區衛生事業快速發展的新路子#65377;醫療衛生資源迅速擴張，全市新辦50所醫院，醫療衛生資產從2000年初的4.95億元增加到2005年底的17.78億元，增長了2.59倍#65377;其中社會民營醫療機構的資產達到11.44億元，占全市衛生總資產的比例由1999年的1.2%上升到2005年的64.3%，成為全國唯一一個社會民營醫療資產大于政府醫療衛生資產的地級市#65377;公共衛生體系建設不斷加強#65377;醫療衛生和藥品監督體系#65380;城市職工醫療保險和農村新型合作醫療制度初步建立，全市新型農村合作醫療參保率達到90%#65377;醫療服務價格穩中有降#65377;醫療技術水平明顯提高，全市衛技人員總量由改革前的8519人增加到10295人，增長了21%#65377;醫療服務項目增加了200多項，許多疑難病例在本地得以治療#65377;

一#65380;堅持改革方向，進一步明確醫療衛生事業改革與發展思路#65377;宿遷作為全省農業#65380;農村#65380;農民“三農”比例最大，工業化#65380;城市化#65380;市場化“三化”進程最慢的地級市，經濟總量小，綜合實力弱，是經濟發達省份的不發達市份#65377;在地方財政十分困難#65380;“缺醫少藥”的情況下，我市的醫療衛生事業能夠實現超常規的發展，關鍵是能夠按照中央改革的總體要求，立足宿遷實際，采取了一系列切實可行的改革措施#65377;在整個改革的過程中，對公共衛生#65380;醫療保障#65380;衛生監督#65380;健康教育方面，實行政府主導;對醫療服務領域，實施政府主導與市場機制相結合#65377;宿遷的“政府主導”，絕不是政府全包，而是按照“管辦分開#65380;醫衛分離#65380;醫防分設”的改革思路，遵循醫療衛生事業的規律，集中人力#65380;物力#65380;財力辦好應該由政府辦好的公共衛生事業，提高政府對醫療衛生領域的引導力#65380;控制力#65380;監管力#65377;宿遷的“市場機制”，也不是全盤市場化，更不是“賣光式”改革，不是政府甩包袱，而是采取各種所有制形式，大力引導資金#65380;技術#65380;人才和管理經驗，進入醫療服務領域，興辦醫療機構，促進醫療衛生事業快速發展，千方百計擴大優質醫療資源，為解決群眾看病難#65380;看病貴的問題創造條件#65377;同時，充分發揮好政府職能，進一步完善利益導向機制，加強監管，營造環境，促進公平競爭，維護合法權益，把過去投入國有醫院的錢，直接補給醫患者，補給困難群眾，逐步建立全覆蓋的醫療保障體系#65377;因此，在改革的推進過程中，我們始終堅持省委書記李源潮同志提出的衡量醫改成功的三條標準，即“看衛生事業是發展了，還是停滯了;看人民群眾是否得到了更加優質的#65380;價廉的醫療服務;看老百姓滿意不滿意”#65377;做到無論遇到多大阻力#65380;多少非議，我們都始終堅定正確的改革方向不動搖#65377;

二#65380;完善改革措施，進一步提升醫療衛生事業改革與發展水平#65377;我們堅持多措并舉，狠抓落實，從四個方面完善改革措施，不斷促進衛生事業發展水平#65377;一是大力發展優質醫療衛生資源#65377;對現存的醫療機構，通過年審的辦法，“靠大#65380;靠外#65380;靠強”的方式，鼓勵它們加大投入#65380;登臺階#65380;上水平，進一步“做大#65380;做優#65380;做強#65380;做精”#65377;按照“控制數量，提高質量，規模辦醫”的思路，積極引進市外優質資源興辦上規模的醫療機構，擴大優質醫療資源#65377;二是切實抓好城市社區衛生服務網絡建設#65377;堅持公開#65380;平等#65380;競爭#65380;擇優的原則，鼓勵和支持不同所有制性質#65380;不同辦醫規模的主體進入社區衛生領域#65377;對符合社區衛生服務要求的，都冠以社區衛生服務中心的牌子，做到一視同仁地給予政策支持#65380;資金補助#65380;設備投入#65377;三是全面加強農村醫療衛生體系建設#65377;通過設立鄉鎮一級醫院的“以獎代投”基金#65380;縣以上大醫院到鄉鎮聯合辦醫院#65380;提高農村合作醫療農民報銷的百分點#65380;省里支持的鄉鎮醫院達標設備可以采取公有民租#65380;縣以上醫院醫護人員評審副高以上職稱必須到鄉鎮醫院工作半年以上等措施，進一步加快鄉鎮一級醫院的建設與發展#65377;對鄉鎮衛生院，嚴格要求履行好“制定實施鄉鎮衛生工作規劃#65380;強化基層衛生監督#65380;加強疾病預防控制#65380;做好婦幼保健#65380;開展健康教育#65380;組織藥品市場監管#65380;合作醫療管理”等七大職能，做好基層公共衛生事業，堅決杜絕以醫養衛#65380;亂收費的現象#65377;四是不斷強化各項配套政策的落實#65377;強化醫療衛生單位人才服務和人事代理制度，促進人才規范合理流動#65377;改革分配制度，理順分配關系，建立起重實績#65380;講貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜#65380;自主靈活的分配激勵機制#65377;在所有醫療機構建立健全養老保險#65380;醫療保險和失業保險“三險”繳納制度#65377;進一步擴大農村大病合作醫療覆蓋面，探索建立城鎮居民醫療保險統籌辦法，努力擴大受益面，讓更多的群眾享受到醫療衛生改革的成果#65377;

三#65380;加大醫療衛生投入，進一步增強醫療衛生事業改革與發展動力#65377;加大對醫療衛生事業的投入，始終是各級政府義不容辭的責任，也是促進衛生事業快速發展的重要動力#65377;一是確保各級財政對醫療衛生的支出隨著財政收入的增加而逐年有所增加#65377;未改制前對公辦醫院的投入，繼續列入各級財政的預算支出范圍，而且做到不斷增加，但要確保支出符合改革的精神，并按照“三分開”的原則，真正做到“養事不養人”#65377;二是認真用好醫療衛生事業發展基金#65377;對改制置換的資金完全用于醫療衛生事業的發展，不準挪用，不準截留，并隨著財政好轉繼續增加#65377;三是堅持用“以獎代投”的辦法鼓勵各種所有制的醫療衛生機構發展#65377;繼續加大“以獎代投”力度，只要在宿遷大地上發展的醫療衛生事業，都做到一視同仁，不分所有制形式，一律列入政府幫扶范圍#65377;四是繼續加大對公共衛生事業的投入#65377;對“521工程”的基本建設資金做到逐步到位，日常的事業經費確保到位#65377;五是認真落實支持醫療衛生事業發展的各項政策#65377;嚴格執行市委#65380;市政府出臺的文件，確保政府的讓利讓費#65380;各項優惠政策落到實處#65377;六是不折不扣地加大對城鄉合作醫療#65380;大病統籌資金的投入#65377;對城市低保戶逐步增加補助#65377;對符合條件的城區鎮包括縣里的中心鎮，逐步推行城鎮居民的大病統籌保險，讓更多的改革成果惠及廣大人民群眾#65377;七是切實落實各類醫療衛生事業單位社會養老保險，對所有醫護人員不論所有制性質，均實行職工養老保險或事業單位養老保險，切實解決后顧之憂#65377;

四#65380;加強醫療衛生監管，進一步鞏固醫療衛生事業改革與發展成果#65377;一是嚴把“三項準入”關#65377;建立機構準入制度，嚴格按照規模辦醫的思路，遵循醫療機構設置規劃與標準，強化機構準入#65377;建立人員準入制度，嚴格執行執業準入資格，對所有不符合條件的人員，決不允許進入衛生行業#65377;建立技術準入制度，嚴禁不顧自身辦醫條件和技術服務能力超范圍行醫#65380;強攬病人#65380;非法謀利等行為發生#65377;二是加強“兩項監督”#65377;加強對醫療藥品價格監督管理，加大醫療衛生執法力度，改革醫療和醫藥價格的形成機制，管住醫檢費用#65380;藥品價格的虛高，嚴禁亂收費，切實減輕群眾負擔#65377;加強質量安全監督，嚴格操作規程，做到合理檢查#65380;合理用藥#65380;合理治療#65377;加強對醫務人員的誠信監督，探索建立醫生個人“醫德檔案”，對故意開大處方#65380;過度檢查等醫德不良的醫生，一經投訴查實的，記錄在案，情節嚴重#65380;影響惡劣#65380;屢教不改的，堅決曝光，直至取消執業資格#65377;堅決打擊無證行醫#65380;非法行醫#65380;虛假廣告以及吃“回扣”等問題#65377;三是完善醫療衛生監督體系，實行市#65380;縣#65380;鄉三級公共衛生監督體系全覆蓋#65377;

(作者系中共宿遷市委書記)

責任編輯:金雯