人造精子期待徹底解決男性不育癥

文沈陽東方生殖中心男科主任 許蓬

人造衛星的研制及誕生對人類的認知能力的提高和帶來人們日常生活的便利早已為大家熟知，據說目前又有了人造太陽，人類的想象力以及聰明才智不僅被科學家們展現在宏觀世界里，其實在超微世界里也有許多科學家努力破譯著一項又一項“密碼”用于造福人類， 比如正在探索的人造精子技術將為徹底解決疑難的男性不育癥提供了新的思路！

二十世紀的一項偉大的發明——試管嬰兒技術，使不孕不育患者的臨床治療有了質的飛越，許許多多原來被醫生診斷為絕對不育癥的夫婦，即便是男性的嚴重的少、弱精或梗阻性無精子癥也因之而重獲生育的機會！但在此之后，仍然還有一些不育的夫婦被診以絕對不育癥，例如男性不育癥中特發性無精子的病例，目前的臨床治療學沒有明確有效的措施從他自身突破，只能建議患者采用供體人工授精技術AID（借用精子庫中健康男性的精子）讓妻子懷孕。而AID所帶來的倫理問題，以及其對家庭未來的潛在隱患均是當前臨床醫療界和社會所擔心的！我們生殖中心十余年的臨床男科接診中，確有大量的這類病例，而且現在還有增加的趨勢。每當確診這樣的病例，將要向患者夫婦告之其無藥可醫時，作為臨床一線的男科醫生我們總會有強烈的愿望——期盼有一種新的技術能讓他們重獲“新生”！

人造精子的培育實驗首先是在德國的一家實驗室中完成的。負責該項研究的卡里姆·納耶尼亞博士和他的同事們首先從雄性老鼠胚泡中提取出干細胞，接著研究人員在實驗室中培養這些干細胞，并對其中一種早期的精子細胞，即精原干細胞進行標注。然后，研究人員將精原干細胞從中分離出來，并置入實驗室培養72小時。接著將精原干細胞植入老鼠的卵子中，產生受精卵，最后再將生成的胚胎植入代孕的母老鼠的子宮中。通過成功的孕育及子代的存活證實了納耶尼亞博士實驗室人造精子的有效生殖能力。

盡管該研究只能稱為“有限的成功”，并且尚未在人類身上進行實驗，但它為將來解決男性不育癥提供了一種思路，一種科學依據。從生物觀點上看現在我們已經有了研究生命開始的模型，對于我們了解精子產生的生物過程也非常重要，了解精原細胞產生精子的過程，有助我們治療男性生殖系統疾病，為解決男性不育癥鋪平道路。

人造精子技術對于如何治療男性不育癥，我們大概有了兩種設想模式：其一，我們可以通過手術的方法分離病人的精原細胞，在實驗室中設法使這些精原細胞產生具有生殖功能的精子，再將這些精子植入到患者體內或直接冷凍保存，以便擇期將妻子的卵子取出進行體外受精；其二，人類還可能通過核移植的克隆技術生產出攜帶有不育男子的遺傳物質（DNA）的胚胎干細胞，這些胚胎干細胞再經過培育，生產出人造精子。如果這一系列問題都得到解決的話，將能用于治療男性不育癥。

在臨床不孕不育的患者群中大約40%的生育問題出現在男性身上，而20%的生育問題存在于男女雙方。如今，高達30%的男性是“孕力不足”，即他們在生育方面存在某些障礙，其中有7%的男性屬于徹底不育外，精子問題占男性不育的75%，目前超過一半的男性不育治療采用的是細胞質內精子注射法（第二代試管嬰兒技術），而絕對不育的男性恰恰是可以期待人造精子技術來解決生育的！

任何的設想都需要嚴密、嚴謹的科學試驗一步步實現的，人類的發展史上也多次驗證了這一事實，我們會熱切期待著人造精子技術的早日成熟，并為大多數男性不育患者帶來福音！

許主任咨詢電話：23385299

編輯景無垠