老人拔牙應謹慎

心律不齊老人拔牙可誘發心肌缺血性心電圖改變，甚至在拔牙后5分鐘，心電圖仍不能恢復正常。

血壓升高拔牙過程中，許多老人血壓明顯升高，有的收縮壓升高8千帕。舒張壓升高4千帕。如果原來就有高血壓就容易引起高血壓病或腦中風。

心率加快老人拔牙常會出現心率加快，感到心悸、恐慌，特別是那些原本對手術就恐懼的人，一打麻藥，器械一響，心里就慌，往往影響醫生操作。

心絞痛發作有些老人在拔牙過程中發生了心絞痛，表現為恐懼、憋悶、心前區劇痛、面色蒼白、冷汗，甚至頭暈、神志模糊，致使拔牙不能繼續。

老人拔牙應采取以下措施避免發生危險：

精神放松拔牙前，病人不可過于緊張，病人家屬可協助病人打消顧慮，使其精神放松，應充分休息。也可適當服用安定、魯米那等鎮靜劑和心得安等藥物，有助于消除心情緊張。

充分麻醉疼痛是使拔牙險象環生的危險因素，可使42%的病人血壓驟升，55%的病人心率失常，在充分麻醉后，完全可以達到無痛拔牙，術后止痛作用維持時間較長，比較安全。

縮短拔牙時間拔牙時間超過5分鐘，會引起病人心率加快、血壓升高，心律不齊、心肌供血不足。所以要拔牙的老人應盡量請技術熟練的醫生操作，以縮短拔牙的時間。如果需要拔的牙較多，可以分幾次拔，病人不可圖省事而要求醫生一次拔完。拔牙過程中如有不適感覺，應及時告訴醫生，以便采取防治措施。

心電監視手術前病人應做全面檢查，對心功能進行準確評估。心功能較差或有心臟病史的人，應向醫生申請心電監護，避免意外發生。病人和醫生不要存僥幸心理，圖省事，免掉心功能檢查。

高齡老人更要慎重80歲以上的老人對拔牙的耐受力更差，出現危險的機會更多，是否需要拔牙，要權衡利弊，必要時可向醫生做詳細咨詢，充分考慮后再做決定。如必須拔牙，需要由家屬陪同去醫院，以免出現意外。

摘自《上海老年報》〖編輯：求索〗