別把骨質疏松當“風濕”

張女士已絕經8年，最近常常感到腰疼、腿疼和關節疼，有時甚至全身都疼。她自以為患上了風濕病，便到風濕科就診。誰知道，風濕科醫生在做了一系列檢查后建議她去看婦產科。張女士很不以為然：我這明明是骨頭疼痛，為什么讓我去看婦產科呢?

婦產科醫生給張女士做了骨密度檢查，診斷她為骨質疏松癥。張女士很不解：“醫生，我怎么會得骨質疏松癥呢?”

醫生笑著反問道：“你現在是不是比年輕時矮了?”

“是，我以前身高有1．65米，現在卻不到1．6米了。”

“為什么小時候個子越長越高，而到了老年，個子卻越來越矮呢?”

看到張女士疑惑的眼神，醫生進一步解釋道：“人的骨骼表面上看起來好像是固定不變的，其實它是在不斷變化中的。一方面是新骨不斷形成，另一方面是舊骨不斷吸收，骨在吸收和形成中達到動態平衡。然而，這種平衡狀態也不是一成不變的。如果骨形成大于骨吸收，那么骨量就增加，如果骨吸收比骨形成快，骨量就會減少。一個人出生后，骨形成大于骨吸收，所以骨量在不斷增加，到35歲左右達到高峰，40歲以后骨吸收大于骨形成，骨量便不斷下降。如果腰椎的骨量下降變形……”

還沒等醫生說完，張女士恍然大悟：“個子就會越來越矮了。”

“不錯，”醫生接著說：“其實影響骨量的因素很多，剛才說的年齡只是其中的一個重要因素。對于女性，絕經也是影響骨量的另一個重要因素。絕經后由于雌激素水平下降，導致骨量丟失的速度加快，使單位體積的骨量減少，骨組織的顯微結構發生變化，就會產生骨質疏松癥。”

張女士問：“我絕經都8年了，為什么現在才出現全身疼痛呢?”

“這里有一個值得注意的問題，骨量的丟失是一個緩慢的漸進過程，在早期可以沒有任何特殊癥狀，但隨著病情的加重，一些患者會感到骨痛、腰痛、全身疼痛，或局部壓痛。進而出現脊柱變形(常見駝背)、身高變矮等。你現在就處于這個階段，如果繼續發展下去，就容易發生骨折。這個過程就好象有一個賊，在你的不知不覺中悄悄地偷走了你的骨量，等你一旦發現了悔之晚矣!”

“真讓你說著了，去年下雪，我出去買菜，不小心滑了一下，沒站穩，一屁股坐在地下，手一撐地，疼得鉆心，后來到醫院拍片，骨折!過了好幾個月才長上。”

“你這是幸運的，要是腰椎或髖部骨折就要長期躺在床上，更難受，還會產生各種并發癥，甚至死亡。”

“那我該怎么辦呢?”張女士著急地問。

“骨質疏松癥一旦發生， 目前還沒有有效的、可恢復骨量的藥物。所以主要是預防，這包括兩方面，一方面是增加骨峰值，也就是說要從青年時抓起，增加骨量；另一方面就是減少骨量丟失，在絕經后應適當補充雌激素，減少骨量丟失。你現在已經有骨質疏松了，就要在醫生指導下，堅持服用鈣劑和維生素D，以及選擇激素替代治療等措施。除此以外，你還要適當參加運動。”

“謝謝你，幸虧到婦產科來看病，不然我還以為是風濕呢!”張女士滿意地離開了醫院。