人到中年的張女士苦不堪言地向醫生訴說自己的失眠癥:一到夜里就發愁,人都困得不行了,可一躺到床上睡意就消失得無影無蹤,有時眼睜睜熬到天亮。這日復一日的折磨,使她對失眠有著的恐懼和痛苦體驗。
像張女士這種病人在夜幕降臨時,會無意識、不由自主地進入擔憂恐懼程序,我們稱之為預期焦慮。盡管早早躺下,緊閉雙眼,想趕快入睡,但腦子卻不由自主地胡思亂想,這些想法往往都是負面的,如工作中的不順心,家庭矛盾,擔心自身的健康問題等等,自然擾亂了睡眠。白天,病人感受著人困馬乏、效率低下的不適,憂慮著晚上再次不眠的痛苦,更強化了對睡眠的期待和對失眠的恐懼。如此惡性循環,使病情由輕至重。
通過交談我們會發現,陷入這種失眠恐懼的病人的性格多為惆悵型、敏感型,表現為多慮、多愁、多疑。往往夸大自身的不適癥狀,病人的口頭禪是“多少年了每睡過一個好覺,痛苦死了,還不如斷條胳膊斷條腿,別人也能體會你的痛苦。”而家屬的說法卻是:很多晚上能聽到病人的打鼾聲,可等起床后,病人卻不承認,仍說一夜沒睡,真是不可思義。其實這種似睡非睡,臨床上稱之為缺乏睡眠感,是睡眠質量差、而非真正意義上的失眠。這種狀況,仍能使機體得到一定休整。由此可見,比起失眠來這種病態的心理才是真正的隱患。
由于緊張恐懼,悲觀失望,影響到病人的神經內分泌系統,他們會出現不同的軀體癥狀,如:頭昏頭痛,心慌胸悶,腸胃不適,發冷發熱等,或生理指標輕度異常。他們就會以為患了腦供血不足、高血壓病、糖尿病、頸椎病、心臟病、胃病、甲亢、更年期綜合征等,認為這些病都與失眠有關,反復和擴大檢查范圍,其結果進一步加重了心理負擔,致使內分泌進一步失調,軀體和睡眠障礙有增無減,病情反而變得撲朔迷離。
其實,他們患的是一種害怕失眠而失眠的失眠恐怖癥。要解決他們的失眠問題,必須幫助他們擺脫對失眠的不良認知和恐懼。 首先,讓患者別把心事憋在心理,及時傾訴宣泄,讓生活單調者增加情趣愛好。多找些充實快樂的事情做,使生活豐富多彩。如因失眠而改變了許多原有的生活方式和態度:避諱許多食物、不敢參加集體活動、與丈夫分室而居、睡前必須如何如何等等。弄得家人無所適從,全家人到了晚上都如臨大敵。這樣只會陷入失眠的惡性循環之中。因此要放松自己,跳出病人角色,把病交給醫生,把生活交給自己,回歸以前的自我。
其次,運用反向作用的心理機制,忽略睡眠,淡化睡眠觀,反而會“無心插柳柳成蔭”,“皮球不拍自然停”。入夜時,盡管原有的負性思維不斷向你襲來,不要做思想斗爭,試圖控制和消除之,而要采取另一種想法:失眠就失眠吧,難受就難受吧,我也沒辦法,醫生會幫我慢慢解決的,只要躺在床上,放松休息一會兒就足夠了,反正我是個失眠癥患者。如果這種思維觀念能夠得以強化,固定下來,就能改善心態和個性缺陷,也是治療失眠恐怖的良藥。 第三,在專業醫生指導下用藥物治療。新型抗抑郁劑是治療失眠恐懼癥的理想藥物,具有消除窮思竭慮的獨特作用,適用于病情頑固和慢性化的病人。但應用種類、劑量和療程,需專業醫生給予具體指導。