人到中年的張女士苦不堪言地向醫生訴說自己的失眠癥:一到夜里就發愁,人都困得不行了,可一躺到床上睡意就消失得無影無蹤,有時眼睜睜熬到天亮。這日復一日的折磨,使她對失眠有著的恐懼和痛苦體驗。
像張女士這種病人在夜幕降臨時,會無意識、不由自主地進入擔憂恐懼程序,我們稱之為預期焦慮。盡管早早躺下,緊閉雙眼,想趕快入睡,但腦子卻不由自主地胡思亂想,這些想法往往都是負面的,如工作中的不順心,家庭矛盾,擔心自身的健康問題等等,自然擾亂了睡眠。白天,病人感受著人困馬乏、效率低下的不適,憂慮著晚上再次不眠的痛苦,更強化了對睡眠的期待和對失眠的恐懼。如此惡性循環,使病情由輕至重。
通過交談我們會發現,陷入這種失眠恐懼的病人的性格多為惆悵型、敏感型,表現為多慮、多愁、多疑。往往夸大自身的不適癥狀,病人的口頭禪是“多少年了每睡過一個好覺,痛苦死了,還不如斷條胳膊斷條腿,別人也能體會你的痛苦。”而家屬的說法卻是:很多晚上能聽到病人的打鼾聲,可等起床后,病人卻不承認,仍說一夜沒睡,真是不可思義。其實這種似睡非睡,臨床上稱之為缺乏睡眠感,是睡眠質量差、而非真正意義上的失眠。這種狀況,仍能使機體得到一定休整。由此可見,比起失眠來這種病態的心理才是真正的隱患。
由于緊張恐懼,悲觀失望,影響到病人的神經內分泌系統,他們會出現不同的軀體癥狀,如:頭昏頭痛,心慌胸悶,腸胃不適,發冷發熱等,或生理指標輕度異常。……