用音樂節奏“療傷”

音樂療法，又叫音樂醫療學或音樂治療學，它是在特定的音樂環境中，通過對人情感的感化來調節人的心理、生理活動而產生的治療效應的一種治療方法。最早把音樂引入醫學領域記載的是《黃帝內經》。《靈樞·邪吉》曰：“天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑……此人之與天相應也。”說明自然音樂與人體臟腑有聯系。南宋時醫家張子和常以音樂療人治病，他在《儒門事親》中說：“好樂者，與笙笛。”“忽笛鼓應之，以治人之憂而心痛者。”明代醫家張景岳對音樂也頗有研究。他在《類經·附翼律原》中說：“樂者，天地之和氣也。律呂者，樂之聲音也。蓋人有性情則有詩詞，有詩詞則有歌詠，歌詠生則被之五音而樂，音樂生必聞之律呂而和聲。”“律乃天地之正氣，人之中聲也。律由聲出，音以聲生。”對于音樂的療效，他甚至認為“可以通天地而和神明。”擅長外治法的清代名醫吳師機著《理論駢文》中，極力主張：“看花解悶，聽曲解憂，有勝于服藥者矣。”發展到今天，音樂療法已經廣泛運用于精神、神經系統及內、外、婦、兒、牙、腫瘤等多種疾病的預防和治療。

現代研究表明：音樂能通過音響的作用來影響人體的生理功能。其主要表現在心血管、神經、內分泌、運動和消化系統等方面。不同的音樂對人體生理功能的影響不同。中速的音樂使人平靜；舒緩的音樂使人的心率、血壓、呼吸保持平和、穩定，使升高的血壓下降，加快的心率減慢，緊張的神經放松；激烈的音樂能激起心血管系統的強烈興奮，使心率加快，血壓升高，甚至全身處于亢奮之中。前蘇聯學者實驗發現：每分鐘60拍左右的音樂節奏與健康人的脈搏每分鐘60次左右的正常節奏正好“共振”，最能使人保持身心平衡，血脈、呼吸平衡，既不興奮也不抑制，是調養的最佳節奏。音樂還對人體有物理作用，據研究，人體各種器官具有一定的振動頻率，人生病時器官的振動頻率會改變，而音樂通過本身的聲波振動，可以糾正病變器官頻率使之諧調，從而達到治病之目的。

隨著生活、醫療服務水平的提高，音樂療法已運用到治療、康復、護理、保健等多個領域，發揮著越來越大的作用。其一精神性疾病：對神經官能癥、抑郁癥和功能型頭痛有明顯療效；音樂可使多動癥的兒童變得合群和注意力集中；鎮靜性音樂能使手足多動癥的患者放松，刺激性音樂有助于痙攣的協調。其二心血管疾病：聽民族音樂可明顯減輕高血壓患者的臨床癥狀，使心率變異性提高，自主神經功能改善；聽安靜抒情輕快的樂曲可使心梗、心臟介入治療患者及冠狀動脈搭橋術術后患者心率降低，血壓下降，心肌耗氧量減少；音樂治療對心律失常尤其是非器質性心律失常有效，可減少室性早搏和室上性早搏的次數，顯著減輕患者的心慌、胸悶、胸痛癥狀。其三腫瘤：音樂可使癌癥患者化療后產生惡心的持續時間減少及嘔吐嚴重程度降低，改善腫瘤患者心理和精神狀態，提高患者生活質量。其四腦功能改善：音樂治療已用于改善腦癱患者與肌萎縮患者運動的協調，也用于嚴重語言障礙患者中教授呼吸的方法及句子的控制；老年癡呆癥、帕金森病、腦外傷后意識障礙、腦中風等患者在進行音樂治療后，運動能力改善，社會交往增多，情緒的穩定性增強。其五手術鎮痛：國外有研究報道對手術的患者根據喜好選擇安神音樂、古典音樂或現代音樂，結果在聽音樂20分鐘后患者呼吸頻率、血壓脈搏均低于聽音樂前狀態，同時焦慮計分下降。其六ICU中的應用：ICU房環境往往造成患者焦慮、恐慌、抑郁等負面情緒，音樂可緩解患者壓力，促進患者身心康復，避免ICU綜合征的發生。

音樂的選擇應是個性化的，不應該千篇一律，可先讓病人試聽不同的曲目，以確定最合適的音樂，或讓病人剪輯喜歡的音樂片斷制作成錦集，使音樂風格與病人的病情和人格類型相吻合。治療時，患者應專心致志、摒棄一切雜念。治療過程中嚴防噪音干擾，限制燈光、探訪者、電話等。音量以病人認為適量為宜，一般不宜超過60dB，治療時間以20～40分鐘為宜，每天1～2次，療程以治療目的的不同而異。

編輯景無垠

作者簡歷

作者系中國中醫藥學會學術委員會委員、《實用中醫內科雜志》編審。