胰島功能如何評價？

我今年82歲，患糖尿病近12年。目前治療是注射諾和靈5OR，早13單位、晚7單位。近期做胰島功能檢測和糖尿病分型檢測，醫生告訴我，我屬于2型糖尿病，胰島功能還有一點，但是弱了。現將檢測結果寄上，敬請專家對我的胰島功能做一個評價!

云南 雷凌云

[回復]同意經治醫生的意見，您為2型糖尿病，且胰島功能已有明顯下降。目前您的血糖控制不甚理想，這主要是由于胰島素注射量不足所致。建議適當增加胰島素用量，要注意一點一點地小幅度增加，并勤測血糖，最好將血糖控制在餐前<8毫摩爾／升，餐后<10毫摩爾／升，同時注意防止發生低血糖。

臨床上進行胰島素釋放試驗及C肽釋放試驗，主要用于了解患者胰島p細胞的分泌功能，協助判斷糖尿病類型。正常人餐后半小時至1小時，胰島素分泌可達空腹時的5～10倍，3小時后恢復正常。1型糖尿病患者胰島素分泌嚴重缺乏，餐后胰島素分泌也無明顯增加。2型糖尿病早期表現為胰島素分泌高峰延遲，隨著病程延長，胰島功能進行性下降甚至衰竭，餐后胰島素分泌增加不明顯。C肽釋放試驗與胰島素釋放試驗相同，優點在于血清C肽測定不受外源性胰島素的干擾，能更準確地反映患者自身胰島的分泌功能。