我是有家族史的糖尿病患者,患糖尿病20年。病情調理得不理想,在口服降糖藥無效的情況下開始應用胰島素已7年了。開始療效還可以,但一年后餐后血糖高,吃一兩主食也高,而且合并冠心病、痛風、視網膜病變及末梢神經炎,為此2005年11月住院。醫院用諾和銳(胰島素泵給藥)治療一周,餐后血糖比原來還高,達14~18毫摩爾/升,后來改用諾和靈5OR3天血糖仍然高,又改用強化RRRN 4次治療一周,餐后血糖仍然很高,因某種原因被迫出院。我還是繼續用3OR加大劑量配合拜唐蘋,血糖值比住院時略下降,餐前血糖8~9毫摩爾/升,餐后血糖12~16毫摩爾/升。請教專家像我這種現象空腹血糖如何達標?2006年5月我到醫院復查,醫生主張我每日三餐加二甲雙胍,服用2個月后體重下降6斤,全身無力,太極拳都無法練了。迫使我停用二甲雙胍。請問我該如何調理?
遼寧 林紹貞
[回復]因對您的基本情況,如體重、胰島素具體用量不了解,故無法涉及具體治療方案。出現您所說的情況,一般來說可能是胰島素劑量不足導致,建議可逐漸加大胰島素劑量,直到血糖達到理想控制值。在此期間注意勤測血糖值,防止低血糖的發生。二甲雙胍確可降低體重,可換其他種類的增敏劑,如文迪雅或艾汀,與胰島素配合使用。具體方案請經治醫生幫助擬訂。