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專家觀點

測臂圍知營養

營養學家和醫生認為，學齡前兒童的各種活動，對其上臂和前臂的肌肉脂肪酸發育影響較小，臂圍的長度可以反映出兒童身體發育的自然趨勢。如果你家正好有學齡前的孩子，不妨測測孩子臂圍，根據測量結果調整孩子的飲食，讓孩子的營養處于最佳狀態，保證孩子健康發育成長。營養良好的4～6歲男性兒童的上臂圍長為15．5～18．3厘米；前臂圍長為14．1～16．6厘米。4～6歲女性兒童的上臂圍長為15．2～17厘米；前臂圍長14．1～16．5厘米。不足最低值，說明營養不良；超過最高值，說明營養過剩。

１ 夏季給寶寶剃光頭好嗎?

夏天到了，我婆婆說孩子頭上容易出汗，剃個光頭又涼快又容易清潔。請問夏天剃頭寶寶果真會涼爽許嗎？

答：夏天最好不要寶寶剃頭，認為頭發會增加頭部的溫度，這可是個大大的誤會。其實人的頭發是能夠幫助人體散熱，調節體溫的。剃光頭實際減弱了人體的散熱功能。而且夏季剃光頭后，頭部皮膚暴露出來，直接受陽光輻射，易造成腦部損傷而發生“日射病”，重者會危及生命。

寶寶頭皮稚嫩，在用剃刀剃頭時，剃刀很容易損傷頭皮及毛囊組織，各種細菌會乘隙而入，輕者長癤子，嚴重者會引起敗血癥。如果細菌侵入孩子頭發根部破壞了毛囊，還會影響頭發的正常生長。

頭發還有一個重要的功能就是保護寶寶的頭部，當頭部受到意外襲擊或外界物體的傷害時，濃密而富有彈性的頭發可以防止或減輕頭部的損傷。

年輕的家長們一定不要輕易給寶寶剃光頭。

2 孩子厭食怎么辦?

我的女兒吃飯老是不開胃，我們覺得非常美味的飯菜，她嘗都不嘗。已經五歲多了身體還很瘦弱，讓人頭疼，我們該怎么辦呢?

答：小孩長時間不吃飯，在醫學上稱為“厭食”。一種是疾病的影響：另一種是由于不良的飲食習慣和精神因素造成的。第二種原因在日常生活中相當常見。比如孩子吃飯不定時：每餐給孩子吃大量高蛋白、高糖飲食；或給孩子吃過多的零食等等，使得孩子胃腸消化液不能正常分泌，造成食欲下降，再如在孩子吃飯時，父母采取強迫命令、欺蒙哄騙的方法強制性地給孩子喂食，造成孩子的逆反心理：有的父母當著孩子的面經常吵嘴，對孩子的精神刺激很大，心理受到嚴重影響，在這種情況下，孩子也會發生厭食。孩子發生厭食之后，應該首先到醫院檢查是不是由疾病導致的。如果沒有疾病，家長就要注意：

①吃飯定時定量。從小就給孩子定時喂奶、吃飯，每餐定量，養成良好的反射，促進胃液分泌；

②合理安排食譜。注意孩子飲食的質和量，做到甜淡適宜、葷素搭配、千稀適中，食譜要常換，防止單調；

③養成良好的飲食習慣，飯前洗手，飯后漱口，吃飯時不玩耍，氣氛要輕松愉快，大人不要當著孩子的面評論哪個菜好吃，哪個菜不好吃；

④適當增加戶外活動增進孩子的食欲，促進食物的水分和吸收；

⑤必要時可以適當用些助消化的藥物，但絕不能長期依賴藥物。

3 捏捏寶寶的鼻子要緊嗎?

我家兒子的鼻子長得有點扁，是個塌鼻梁，聽老人說常捏捏寶寶的鼻子，能讓寶寶的鼻子長得高些。請問捏鼻子會讓我們寶寶的塌鼻梁變高嗎?

答：用手捏寶寶的鼻子，不但不能讓寶寶的鼻子長高，而且不利于孩子的健康。因為幼兒的鼻腔粘膜嬌嫩、血管豐富，常捏鼻子會損傷鼻粘膜和血管，降低鼻腔防御功能，易受細菌、病毒侵犯。另外幼兒的耳咽管較粗、短、直，位置比成人低，捏鼻子方法不當還會使鼻腔中的分泌物通過耳咽管進入中耳，發生中耳炎。

4 配鏡后戴著不合適為什么?

剛給兒子配了一副近視鏡，戴了沒幾天，兒子說戴著不舒服，眼酸眼困，這是為什么?

合：眼鏡經常在初戴時，尤其度數比較大或有散光的眼鏡，患者反而有不舒適的感覺，如眼酸困、頭暈、視物變形、看地不平、視疲勞等現象。所以驗光時，試戴鏡要多戴一會兒，走走路，搖晃一下頭，看看遠處物體，在看看書報，如無不良感覺后，再開驗光處方。

如果驗光時試鏡無問題，配好的鏡子戴不成，可能是由子眼鏡引起，應注意

1．查眼鏡的度數與處方度數是否一致。

2．眼鏡片光學中心距離與瞳孔距離是否一致。

3，散光軸位偏斜否。

4．散光度數與處方一致。

6．有無鏡片質量差，密度不均勻，透明度差，鏡片加工設計不合理，磨制工藝粗糙等。

5 發育正常的孩子愛出汗怎么辦7．

我女兒三歲半，在幼兒園體檢各項指標都正常，就是頭部經常出汗。不知出汗是否有病，我該怎么辦?

答：既然您的寶寶體檢的指標都正常，應該說你們喂養的效果還是很好的。兒童頭部經常出汗，是個常見的問題，你不必為此太著急，這是因為兒童處于生長發育階段的快速期，骨骼的發育也很快，所以容易造成缺鈣，建議您每天讓孩子喝400～500毫升牛奶，同時適當補充維生素D就可以了。

6 睡眠8小時夠嗎？

我女兒2歲半很少生病，吃飯很好，就是晚上睡覺只有8個多小時怎樣改善?

答：對于兩歲半的幼兒，每天需要個小時左右。您的寶寶，晚上睡8個多小時，如果白天能有2個小時以上的睡眠，加起來10個小時也就正常，對她的健康沒有多大的影響。但是這個階段就應該開始養成良好的生活習慣，一般晚上睡眠時間可以掌握在8點到8點半左右，不宜太晚。

7 青霉素過敏的孩子能否使用頭孢菌素?

我女兒快滿2周歲了，前幾天她受涼后感冒發高燒，在醫院做青霉素皮試呈現陽性反應(即對青霉素過敏)，值班醫生準備改用頭孢菌素，聽說青霉素與頭孢菌素有交叉過敏反應，不知青霉素過敏者能否使用頭孢菌素?

答：青霉素和頭孢菌素都屬于β－內酰胺類抗生素，主要區別在于青霉素是6-氨基青霉烷的衍生物，而頭孢菌素是7-氨基頭孢烷的衍生物。它們的抗菌原理和作用相似，都是通過千擾細菌細胞壁的合成，加速細胞壁的破壞而起殺菌作用。

眾所周知，青霉素過敏最嚴重的后果是引起過敏性休克，而對青霉素過敏者，約有10％對頭孢菌素過敏。同時，頭孢菌素自身也可能引起過敏性休克。因此，像您女兒這種近期內剛發生過青霉素過敏反應者，以及以往發生過青霉素過敏性休克者、有頭孢菌素過敏史者、過敏體質的患者，均應禁用或慎用頭孢菌素，而改用其它類型的抗生素。

8 小孩發燒退熱不宜過快

我的孩子不到2歲，我最擔心的是孩子發燒，一旦他發燒退熱很慢，該怎么辦?

答：生活中，我們常會看到這樣的現象：孩子一旦發燒了，許多家長就急著用退燒藥，甚至要求醫生能馬上打針退燒才好。但是發燒是人體必要的保護機制，小孩發燒退熱不宜過快。 很多家長急于給孩子退燒，是擔心發燒會燒壞孩子的大腦，怕影響孩子的智力，其實發燒是不會影響兒童的智力發育的，而只有患了腦炎腦膜炎等病，才能傷及大腦神經系統。發燒是人體必要的保護機制，是一種正常的免疫反應，是人體血液的白血球與細菌、病毒在交戰，抵抗細菌、病毒等的一種反應。發燒說明孩子有一定的免疫力，是有能力對抗疾病的表現。

孩子一旦發燒一要正確使用退燒藥。如果小兒體溫不超過38．5℃，一般不需要用退燒藥物；但應該密切觀察體溫的變化，若小兒體溫達到39℃時，為防止發生熱痙攣，在醫生的指導下，選用適當的退熱藥治療，或采用物理降溫，如用75％的酒精擦腋下和腹股溝處，亦可幫助退燒，效果很好，小兒愿意接受，但必須注意要邊擦邊注意給患兒隨時蓋好，以免受涼。

二是發燒時要適當減少著衣。不應采取捂汗的方法降體溫，因汗水流失過多會使患兒感到疲憊無力。中醫認為損失大量津液，反而對患兒恢復不利。

三要保持室內空氣清新，定時開窗通風。室溫不要過高，保持在18℃—20℃為宜，同時，不要讓過堂風直吹患兒。

四是患兒發燒若仍不緩解，要配合醫生，做好其他各項檢查。便于早日找出致病的原因，便于有針對性地對癥治療。

五是患兒發燒時，飲食宜清淡為主，便于消化及吸收，以半流質為宜。如營養粥和雞蛋面湯之類的飲食，多食蔬菜及水果，尤其要吃些含維生素C的新鮮果蔬。

9 空殼奶粉的危害

報紙、電視上報道的奶粉事件中那些空殼奶粉是由淀粉和葡萄糖組成的，喝了這樣的奶粉對孩子的危害到底在哪里?

答：這些劣質奶粉，經過檢測大都是由淀粉和葡萄糖組成的，所以蛋白質極其缺乏。喝了這樣的奶粉造成的危害是以蛋白質缺乏為主的營養不良。臨床表現主要是凹陷性水腫。如果是成人，凹陷性水腫的診斷并不難，但是嬰兒皮膚彈性很好，早期輕度水腫家長是不容易發現的，所以很容易漏診，造成嚴重后果。兒童早期蛋白質缺乏對其終身都有明顯的危害，使其不能發揮其遺傳基因所能提供的最大潛能，也就是說，在成年期，身高可能達不到正常人的水平，還容易出現一些代謝性疾病。